Главная / Оценка индивидуальных рисков / Здоровье печени / Фиброзный индекс NASH (FNI)

Здоровье печени · Диагностика фиброза

Фиброзный индекс NASH (FNI)

FNI (Fibrotic NASH Index) — скрининговый индекс на фиброзный неалкогольный стеатогепатит (NASH) у людей высокого метаболического риска: с диабетом 2 типа, избыточным весом, ожирением или метаболическим синдромом. Считается всего по трём анализам крови и сразу даёт вероятность в процентах.

3анализа NASHфиброзный стеатогепатит 0,10порог исключения ~1 минна расчёт

Воспалённая ткань печени с очагами фиброза — иллюстрация фиброзного стеатогепатита NASH

показателя: АСТ, гликированный гемоглобин и ЛПВП

≤ 0,10

фиброзный NASH можно исключить

> 0,10

фиброзный NASH нельзя исключать

результат — сразу как вероятность в процентах

Что такое FNI и зачем он нужен

FNI (Fibrotic NASH Index) — расчётный индекс для скрининга фиброзного NASH у пациентов с высоким риском метаболической дисфункции: при сахарном диабете 2 типа, избыточном весе (ИМТ ≥ 25), ожирении (ИМТ ≥ 30) и метаболическом синдроме. Он не требует аппаратов — нужны только три обычных анализа крови.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ, NASH) — это воспалительный инфильтративный процесс в паренхиме и строме печени с очагами фиброза. Это более «активная» и опасная форма НАЖБП, чем простой стеатоз: именно сочетание воспаления и фиброза определяет прогноз.

lightbulb

Простыми словами

FNI — это фильтр «можно ли успокоиться». Низкий результат (≤ 0,10) надёжно исключает фиброзный NASH. Если выше — это не диагноз, а сигнал, что активный стеатогепатит нельзя исключать и нужна более точная оценка у врача.

Микроскопическая картина фиброзного NASH: жировые капли, очаги воспаления и тяжи фиброза в ткани печени — Фиброзный NASH — это «активная» форма жировой болезни печени: к накоплению жира добавляются воспаление и очаги фиброза. FNI оценивает вероятность именно такого процесса по трём анализам крови.

Что нужно для расчёта

FNI считается по трём показателям из обычных анализов крови:

АСТ, Ед/л. Печёночный фермент; при воспалении и повреждении клеток печени повышается.
Гликированный гемоглобин HbA1c, %. Отражает средний уровень сахара за ~3 месяца — маркер метаболического фона.
Холестерин ЛПВП (HDL), ммоль/л. «Хороший» холестерин; при метаболической дисфункции снижается. Калькулятор сам переведёт его в нужные единицы.

Как сдать анализы

АСТ и ЛПВП входят в стандартную биохимию крови (ЛПВП — в липидограмму), HbA1c — отдельный анализ, который не требует строгого голодания. Накануне стоит избегать интенсивных тренировок и алкоголя — они временно поднимают АСТ и исказят результат.

Калькулятор FNI

Введите АСТ, гликированный гемоглобин HbA1c и ЛПВП — калькулятор рассчитает фиброзный индекс NASH (FNI), переведёт его в вероятность и подскажет, можно ли исключить фиброзный NASH. Расчёт выполняется на сервере.

Имянеобязательно

АСТЕд/л

Ед/л

HbA1c%

ЛПВП (HDL)ммоль/л

ммоль/л

info

FNI — скрининг для людей с метаболическим риском (диабет, лишний вес, метаболический синдром). Индекс оценивает вероятность фиброзного NASH, а не подтверждает его.

lock

Расчёт идёт на сервере. Введённые значения используются только для расчёта и не сохраняются.

Вероятность фиброзного NASH

—

Порог: FNI ≤ 0,10 (10 %) — фиброзный NASH можно исключить; > 0,10 — нельзя исключать.

insightsРекомендации

info

Калькулятор носит информационный характер и не заменяет приём врача. FNI оценивает лишь вероятность фиброзного NASH, но не ставит диагноз и не отменяет эластометрию, ELF или биопсию. Итоговую оценку даёт врач.

Как читать результат

FNI — это вероятность от 0 до 1 (мы показываем её в процентах). У шкалы один порог:

FNI	Трактовка
≤ 0,10 (≤ 10 %)	Фиброзный NASH можно исключить
> 0,10 (> 10 %)	Фиброзный NASH нельзя исключать

Можно исключить≤ 0,10

Низкая вероятность фиброзного NASH. Наблюдение и работа с метаболическими факторами риска.

Нельзя исключать> 0,10

Повышенная вероятность: показано дообследование — эластометрия и консультация врача.

Почему именно эти показатели

FNI объединяет три маркера разных сторон болезни: АСТ отражает повреждение и воспаление в печени, HbA1c — метаболический фон и нарушение углеводного обмена, а сниженный ЛПВП — характерный признак метаболической дисфункции. Вместе они хорошо отделяют людей, у которых фиброзный NASH маловероятен, от тех, кому нужна более глубокая диагностика.

Место в разделе и другие индексы

FNI отвечает на узкий вопрос: «вероятен ли активный фиброзный NASH». Его удобно сочетать с другими шкалами: FIB-4 и NFS оценивают стадию фиброза, LSS — жёсткость ткани, а индексы стеатоза — наличие жира. Итог всегда интерпретирует врач.

Ограничения и важные оговорки

Это не диагноз. FNI оценивает вероятность фиброзного NASH; подтверждают его эластометрия, ELF или биопсия.
Это скрининг для группы риска. Индекс разработан для людей с метаболической дисфункцией; вне этой группы трактуйте осторожно.
Зависит от качества анализов. Ошибки в АСТ, HbA1c или ЛПВП смещают результат.
«Нельзя исключать» — не приговор. Это сигнал к дообследованию, а не подтверждение болезни.
Не отменяет осмотр. Результат интерпретирует врач с учётом анамнеза и сопутствующих болезней.

Частые вопросы

Чем NASH отличается от обычной жировой болезни печени?

НАЖБП — это в первую очередь накопление жира (стеатоз). NASH (НАСГ) — более активная форма, при которой к жиру добавляются воспаление и очаги фиброза. Именно NASH опаснее с точки зрения прогрессирования.

В каких единицах вводить ЛПВП?

В ммоль/л, как в бланке липидограммы. Калькулятор сам переведёт значение в мг/дл, которые использует формула.

Кому подходит FNI?

Прежде всего людям с метаболическим риском: диабетом 2 типа, избыточным весом или ожирением, метаболическим синдромом. Именно на этой группе индекс валидирован.

Что делать, если результат выше 0,10?

Это не диагноз, а повод не откладывать визит к врачу и обсудить эластометрию (FibroScan/ВЧЭ) или другие методы оценки фиброза.