Медицинский глоссарий

Избыток жира в области живота

Абдоминальное (центральное) ожирение — преимущественное накопление жира в области талии и вокруг внутренних органов. Определяется по окружности талии независимо от ИМТ и тесно связано с метаболическим синдромом и кардиориском.

Накопленный износ организма от хронического стресса

Аллостатическая нагрузка — совокупный биологический «износ», накапливаемый при длительной адаптации к стрессу. Когда тело снова и снова мобилизует стрессовую реакцию (повышает кортизол, давление, воспалительные маркеры), эта активация обходится ценой ускоренного старения органов и систем. Высокая аллостатическая нагрузка ассоциирована с ускоренным эпигенетическим старением (GrimAge), риском сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и метаболических нарушений. Включает 10+ биомаркеров: кортизол, ИЛ-6, СРБ, АД, ИМТ, HbA1c.

Главный белок плазмы — маркер белкового статуса и функции печени

Альбумин — самый распространённый белок плазмы (60% общего белка), синтезируется в печени. Поддерживает онкотическое давление крови, переносит лекарства, гормоны, жирные кислоты. Норма: 35–52 г/л. Снижение — при заболеваниях печени, мальнутриции, нефротическом синдроме, хроническом воспалении. Снижение альбумина — один из самых сильных предикторов смертности у пожилых; входит в формулы PhenoAge и Bortz Blood Age с отрицательным коэффициентом (более высокий альбумин — более молодой биовозраст).

Появление белка альбумина в моче — ранний признак повреждения почечных клубочков, опережающий явную почечную недостаточность.

Норма: <30 мг/г креатинина. Микроальбуминурия (30–300 мг/г) выявляется при диабете и гипертонии задолго до снижения СКФ. Маркер эндотелиальной дисфункции и повышенного сердечно-сосудистого риска.

Патологический белок, накапливающийся в мозге при болезни Альцгеймера

β-амилоид (Aβ) — фрагмент белка APP, который в норме расщепляется, но при болезни Альцгеймера образует нерастворимые агрегаты — «бляшки» между нейронами. Накопление амилоидных бляшек запускает воспаление, нарушает синаптическую передачу и в конечном счёте приводит к гибели нейронов. Амилоидная гипотеза — главная концепция патогенеза болезни Альцгеймера. Уровень амилоида можно измерить с помощью ПЭТ-сканирования или анализа спинномозговой жидкости.

Строительные блоки белков организма

Органические соединения, являющиеся структурными элементами белков. 20 стандартных аминокислот, 9 из которых незаменимы (не синтезируются организмом). Участвуют в синтезе гормонов, нейромедиаторов, иммунных белков. Анализ аминокислотного профиля выявляет метаболические нарушения.

Снижение уровня гемоглобина ниже нормы

Анемия — снижение концентрации гемоглобина: у женщин <12 г/дл, у мужчин <13 г/дл (ВОЗ). Наиболее частая причина — дефицит железа (ЖДА). Другие причины: дефицит B12/фолиевой кислоты, хронические заболевания, гемолиз, кровопотеря. Симптомы: слабость, одышка, бледность, тахикардия. Степени: лёгкая (Hb 10–12/13), умеренная (8–10), тяжёлая (<8 г/дл).

Препараты, снижающие кислотность желудка

Антациды и блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) снижают кислотность желудочного сока. Соляная кислота необходима для восстановления Fe³⁺ → Fe²⁺ и абсорбции железа в двенадцатиперстной кишке. Длительный приём кислотоснижающих препаратов снижает усвоение железа на 40–70%.

Главный белок «хороших» ЛПВП-частиц, защищает сосуды от атеросклероза

ApoA1 (Apolipoprotein A1) — основной белковый компонент липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), составляющий 70% их белковой массы. Активирует фермент LCAT, осуществляющий обратный транспорт холестерина — выведение из стенок сосудов в печень. Норма: мужчины 1,04–2,02 г/л, женщины 1,08–2,25 г/л. Более точный предиктор сердечно-сосудистого риска, чем сам ЛПВП-холестерин. В модели Bortz Blood Age входит с отрицательным коэффициентом (выше ApoA1 — моложе биовозраст).

Программируемая гибель клетки

Апоптоз — генетически запрограммированная форма гибели клетки, запускаемая при критическом укорочении теломер, неустранимых повреждениях ДНК или сигналах иммунной системы. В отличие от некроза, апоптоз происходит без воспаления — клетка аккуратно разбирается на фрагменты, которые поглощают макрофаги. Служит защитным механизмом против злокачественного перерождения.

Стойкое повышение АД ≥130/80 мм рт. ст. — ведущий модифицируемый фактор риска инсульта и инфаркта.

По классификации ACC/AHA 2017: норма <120/80, повышенное 120–129/<80, АГ 1 ст. 130–139/80–89, АГ 2 ст. ≥140/90. Гипертензия повреждает эндотелий сосудов, ускоряет атеросклероз, вызывает гипертрофию левого желудочка и повышает риск почечной недостаточности. Бессимптомна до осложнений, поэтому называется «тихим убийцей». Лечение антигипертензивными препаратами снижает риск инсульта на ~35–40%.

Накопление холестериновых бляшек в стенках артерий — главная причина инфарктов и инсультов.

Хроническое воспалительное заболевание артерий: ЛПНП-холестерин откладывается в стенке сосуда, формируя атеросклеротическую бляшку. Бляшка сужает просвет сосуда и может разорваться, вызвав тромбоз. Итог — инфаркт миокарда или инсульт. Развивается десятилетиями, клинически проявляется поздно. Ключевые факторы риска: высокий ЛПНП, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Реальный возраст тела, независимо от паспортного

Биологический возраст (БВ) отражает функциональное состояние организма на основе лабораторных показателей, физических параметров и состояния органов. Может опережать или отставать от хронологического возраста. Разница между БВ и хронологическим возрастом — показатель темпа старения.

Функциональный возраст сердца по данным ЭКГ и ИИ

Биологический возраст сердца — показатель, отражающий реальное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы независимо от паспортного возраста. Определяется ИИ-алгоритмами на основе параметров ЭКГ: длительности QRS, QT-интервала, фракции выброса и других маркеров. Если биологический возраст сердца превышает хронологический на 7+ лет — риск общей смертности возрастает на 62%, риск MACE — на 92%. Если сердце «моложе» на 7 лет — риски снижаются на 14–27%.

Русское название PhenoAge — биовозраст по биохимии крови

Биологический возраст фенотипический — русскоязычный термин для PhenoAge (Levine 2018). Рассчитывается по 9 биохимическим маркерам крови и отражает возраст вашего метаболизма и иммунной системы. Если он выше хронологического — биологические системы изнашиваются быстрее календарного времени. Снижается за счёт коррекции образа жизни: питание, физическая активность, контроль воспаления и метаболизма.

Нейродегенеративное заболевание — самая частая причина деменции.

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся накоплением β-амилоидных бляшек и тау-белковых нейрофибриллярных клубков в мозге. Составляет 60–70% всех случаев деменции. Основные симптомы: прогрессирующая амнезия, нарушение речи, дезориентация, изменения личности. Ранние биомаркеры: β-амилоид 42 и фосфо-тау в ликворе или по данным ПЭТ. Повышенный гомоцистеин (>14 мкмоль/л) почти удваивает риск заболевания (Framingham Study, NEJM 2002).

Хроническое воспаление кишечника

Болезнь Крона — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание ЖКТ (чаще подвздошной и толстой кишки). Воспалённая слизистая плохо всасывает железо и другие нутриенты. Один из ключевых факторов риска железодефицитной анемии — до 75% пациентов страдают анемией.

Жир вокруг внутренних органов

Висцеральный (абдоминальный) жир откладывается в брюшной полости вокруг органов. Метаболически активен и повышает риск инсулинорезистентности, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний сильнее, чем подкожный жир. Косвенно оценивается по окружности талии.

Водорастворимый витамин для синтеза ДНК, работы нервной системы и кроветворения. Хранится в печени, запасов хватает на 3–5 лет.

Дефицит B12 нарушает кроветворение (мегалобластная анемия) и миелиновую оболочку нервов. Причины: веганство, атрофический гастрит, приём метформина, синдром мальабсорбции. Активный B12 (голотранскобаламин) — наиболее ранний маркер дефицита, выявляет его до появления симптомов.

Гормоноподобный витамин, регулирующий множество функций

25(OH)D — активная форма витамина D. Регулирует обмен кальция и фосфора, иммунитет, нервную систему. Дефицит (<20 нг/мл) ассоциирован с остеопорозом, иммунными нарушениями, депрессией. Оптимальный уровень: 40–60 нг/мл.

Антиоксидант для синтеза коллагена, иммунной защиты и усвоения железа. Не синтезируется в организме.

Субклинический дефицит без явной цинги проявляется усталостью, кровоточивостью дёсен, медленным заживлением ран. Курение резко увеличивает потребность. Усиливает всасывание негемового железа.

Субъективная оценка уровня стресса

Степень, в которой человек воспринимает события жизни как неконтролируемые, непредсказуемые и перегружающие. Измеряется шкалой PSS-10 (Cohen et al., 1983). Именно субъективное восприятие, а не объективные события, определяет физиологическую стресс-реакцию.

Усвоение железа в кишечнике

Железо усваивается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном тощем кишечнике. Гемовое железо (из мяса) всасывается на 20–30%. Негемовое (из растений) — лишь на 1–10%. Витамин C усиливает усвоение в 2–4 раза. Кальций, танины чая/кофе, фитаты зерновых — снижают усвоение.

Фермент печени — самый чувствительный маркер холестаза и алкогольного поражения

ГГТ (GGT, Gamma-Glutamyl Transferase) — фермент мембран клеток с высокой активностью в печени, поджелудочной железе, почках. Самый чувствительный маркер заболеваний желчевыводящих путей и алкогольного поражения печени — повышается раньше других ферментов. Норма: до 50 ед/л (мужчины), до 30 ед/л (женщины). Повышается также при метаболическом синдроме, неалкогольной жировой болезни печени, медикаментозной токсичности. В модели Bortz Blood Age log(ГГТ) входит с одним из самых больших положительных коэффициентов.

Белок эритроцитов, переносящий кислород

Гемоглобин (Hb) — железосодержащий белок эритроцитов, переносящий кислород от лёгких к тканям. Норма: мужчины 130–170 г/л, женщины 120–155 г/л. Снижение (<120 г/л) = анемия. При дефиците железа синтез гемоглобина нарушается первым, что вызывает усталость, одышку, бледность.

Возраст ДНК по эпигенетическим меткам

Генетический возраст определяется по метилированию ДНК (эпигенетические часы) и длине теломер. Отражает накопленные повреждения генома за прожитые годы. Может существенно отличаться от хронологического в обе стороны в зависимости от образа жизни.

Гормон-регулятор обмена железа

Гепсидин — пептидный гормон, синтезируемый печенью. Главный регулятор гомеостаза железа: блокирует экспорт железа из кишечника, макрофагов и клеток-депо через деградацию ферропортина. При воспалении, инфекциях и онкологии гепсидин резко повышается → железо «запирается» внутри клеток → развивается анемия хронических заболеваний. При дефиците железа гепсидин подавляется → всасывание усиливается.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови — независимый фактор риска ССЗ и деменции.

Состояние, при котором концентрация гомоцистеина в плазме превышает 15 мкмоль/л. Классификация: умеренная (15–30), средняя (30–100), тяжёлая (>100 мкмоль/л). Умеренная форма встречается у 5–12% населения развитых стран. Причины: дефицит витаминов B9, B12, B6; мутация MTHFR C677T; хроническая болезнь почек; гипотиреоз; приём ряда препаратов (метформин, метотрексат). Лечение: B-витамины снижают уровень на 25–33%.

Утолщение стенок сердца в ответ на повышенную нагрузку

Гипертрофия миокарда — увеличение массы сердечной мышцы за счёт утолщения стенок желудочков. Развивается как адаптация на хроническую нагрузку: артериальную гипертензию, стеноз аорты, интенсивные физические тренировки (спортивное сердце). Концентрическая гипертрофия (RWT ≥ 0,42, IVS >12 мм) — типичный ответ на гипертензию, часто сопровождает возрастное ремоделирование. Диагностируется по ЭхоКГ. Является независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий.

Снижение функции щитовидной железы с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, ведущее к замедлению всех обменных процессов.

Субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен при нормальном Т4) часто бессимптомен или проявляется неспецифически: усталость, зябкость, прибавка веса, депрессия. Встречается у 4–10% взрослых. Диагностируется только по ТТГ.

Молекулы сахара на поверхности белков — маркер воспаления и биологического возраста

Гликаны — сложные углеводные структуры, прикреплённые к белкам и липидам клеточной поверхности. IgG-гликомика (анализ гликанов на иммуноглобулине G) отражает уровень системного воспаления и коррелирует с биологическим возрастом. GlycanAge — коммерческий тест, использующий этот подход. Преимущество: высокая чувствительность к воспалению. Ограничение: узкая направленность, не охватывает другие механизмы старения (метилирование, теломеры). Состав гликанов меняется под воздействием диеты, физических нагрузок и стресса.

HbA1c — показатель уровня сахара за 3 месяца

HbA1c (гемоглобин A1c) — фракция гемоглобина, связанная с глюкозой. Отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Норма: <5,7%. Диагностический критерий сахарного диабета: ≥6,5%.

Метод ИИ, обучающийся на больших данных — основа ЭКГ-анализа

Глубокое обучение (Deep Learning) — подраздел машинного обучения, основанный на многослойных нейронных сетях, имитирующих работу нейронов мозга. В медицине применяется для анализа ЭКГ, МРТ, КТ, расшифровки геномных данных. ИИ-модели, обученные на сотнях тысяч ЭКГ, выявляют паттерны электрической активности сердца, недоступные человеческому глазу, — включая биологический возраст сердца.

Уровень сахара крови — основной маркер углеводного обмена

Глюкоза натощак — концентрация сахара в плазме крови после 8–12 часов голодания. Норма: 3,9–6,1 ммоль/л. Повышение 6,1–6,9 ммоль/л — нарушенная гликемия натощак (преддиабет); ≥7,0 ммоль/л — критерий сахарного диабета. Хронически повышенная глюкоза ускоряет гликирование белков, окислительный стресс и сосудистое старение. Входит в формулы PhenoAge и Bortz Blood Age с положительным коэффициентом.

Биологически активная форма витамина B12 в крови — наиболее ранний маркер дефицита B12, выявляет его за годы до симптомов.

Отражает количество B12, доступного для клеток. Снижается раньше общего B12, гомоцистеина и MMA. Норма >35 пмоль/л; <20 пмоль/л — явный дефицит. Рекомендован ВОЗ как тест первой линии для скрининга дефицита B12.

Серосодержащая аминокислота — маркер риска инфаркта, инсульта и деменции. Повышается при дефиците B12, B9 или B6.

Промежуточный продукт обмена метионина. Нейтрализуется ферментами при участии витаминов B9, B12 и B6. При их дефиците накапливается, повреждая эндотелий сосудов и нейроны. Оптимальный уровень: <10 мкмоль/л. Лабораторная норма: <15 мкмоль/л. Мета-анализ 30 исследований (JAMA, 2002): каждые +5 мкмоль/л → +20% риск ИБС. Framingham Study (NEJM, 2002): уровень >14 мкмоль/л почти удваивает риск болезни Альцгеймера.

Маркер тромбообразования и тромболизиса

Д-димер — продукт распада фибрина, образующийся при растворении тромбов. Повышение >500 нг/мл указывает на активное тромбообразование. Используется для исключения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

Прогрессирующее снижение когнитивных функций, нарушающее повседневную жизнь.

Деменция — синдром, при котором снижение памяти, мышления, ориентации и других когнитивных функций достаточно выражено, чтобы нарушать повседневную деятельность. Наиболее частая форма — болезнь Альцгеймера (60–70%). Другие причины: сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, фронтотемпоральная деменция. Факторы риска, поддающиеся коррекции: гипертония, диабет, ожирение, депрессия, гиподинамия, повышенный гомоцистеин. Глобальная распространённость: более 55 млн человек (ВОЗ, 2023).

Недостаток железа в организме

Дефицит железа — наиболее распространённый нутриентный дефицит в мире, затрагивающий ~2 млрд человек. Железо необходимо для синтеза гемоглобина, переноса кислорода и работы митохондрий. Стадии: скрытый дефицит → железодефицитная анемия. Диагностируется по ферритину (<30 нг/мл), сывороточному железу и общему анализу крови.

Способность сердца расслабляться и наполняться кровью между сокращениями

Диастолическая функция — способность левого желудочка расслабляться и пассивно наполняться кровью в фазе диастолы. Оценивается по параметрам ЭхоКГ: E/A, DT (время замедления), e' (тканевая допплерография), E/e'. Нарушение диастолической функции (диастолическая дисфункция) — раннее и наиболее частое проявление возрастного старения сердца. E/A < 1 — первый признак. Прогрессирование приводит к диастолической сердечной недостаточности. Поддаётся коррекции регулярными аэробными нагрузками.

Плановое медицинское обследование

Комплекс медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний и факторов риска их развития. Включает осмотры врачей, лабораторные и инструментальные исследования.

Дезоксирибонуклеиновая кислота — носитель генетической информации

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула, содержащая генетическую программу всего организма. Состоит из двух спирально закрученных цепочек нуклеотидов. Расположена в ядре каждой клетки и кодирует синтез всех белков тела.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) — наиболее распространённый вид анемии, вызванный недостатком железа. Проявляется снижением гемоглобина, слабостью, одышкой, бледностью кожи. Диагностируется по уровню гемоглобина, ферритина, сывороточного железа.

Индекс массы тела

ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м) — скрининговая оценка соответствия веса росту. Норма ВОЗ: 18,5–24,9; избыточный вес: 25–29,9; ожирение I: 30–34,9; II: 35–39,9; III: ≥40. У азиатских популяций пороги ниже. Не различает мышечную и жировую ткань и распределение жира — это ориентир, а не диагноз.

Отношение ИМТ к верхней границе нормы

ИМТ Prime = ИМТ / 24,9 — безразмерное число. Меньше 1 — вес ниже верхней границы нормы, =1 — у границы, больше 1 — избыточный вес (1,30 означает превышение оптимума на 30%). Удобен для сравнения популяций с разными порогами нормы.

Снижение чувствительности клеток к инсулину

Состояние, при котором клетки организма недостаточно реагируют на гормон инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Предшествует развитию сахарного диабета 2 типа. Оценивается по индексу HOMA-IR.

Острое нарушение мозгового кровообращения: ишемическое (тромбоз) или геморрагическое (разрыв сосуда).

Ишемический инсульт (~87% случаев) — закупорка мозговой артерии тромбом или эмболом. Геморрагический — разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Симптомы (FAST): Face — асимметрия лица, Arm — слабость руки, Speech — нарушение речи, Time — звоните 112 немедленно. «Время = мозг»: каждую минуту гибнет ~2 млн нейронов. Ключевые факторы риска: артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, атеросклероз, курение.

Гибель участка сердечной мышцы из-за полной закупорки коронарной артерии — острое жизнеугрожающее состояние.

Возникает при разрыве атеросклеротической бляшки и образовании тромба, перекрывающего коронарную артерию. Без восстановления кровотока клетки миокарда гибнут необратимо в течение 20–40 минут. Симптомы: давящая боль за грудиной, одышка, потливость, боль в левой руке. Экстренное лечение: тромболизис или стентирование. Основной маркер: тропонин I/T в крови.

Основной минерал костей и зубов, регулирующий нервно-мышечную передачу, свёртывание крови и сердечный ритм.

При дефиците в питании организм мобилизует кальций из костей, поддерживая нормальный уровень в крови. Анализ сыворотки может быть нормальным даже при остеопорозе. Оценивается вместе с витамином D, PTH и ионизированным кальцием.

Необратимая остановка деления клеток (сенесценция)

Клеточное старение (сенесценция) — состояние, при котором клетка перестаёт делиться, но не гибнет и выделяет провоспалительные факторы (SASP). Накопление таких клеток ускоряет биологическое старение; избыток жировой ткани и окислительный стресс усиливают этот процесс.

Возрастные изменения памяти, скорости мышления и концентрации внимания — норма, не болезнь

Физиологический процесс постепенного снижения скорости обработки информации, рабочей памяти и когнитивной гибкости, связанный с изменениями в мозге. При нормальном когнитивном старении человек сохраняет функциональную независимость. Ключевое отличие от патологии — изменения не нарушают повседневную жизнь. NIA и ВОЗ различают три состояния: нормальное старение → MCI → деменция.

Устойчивость мозга к повреждениям, сформированная через образование и интеллектуальную активность

Когнитивный резерв — способность мозга компенсировать повреждения и возрастные изменения за счёт нейронных связей, сформированных в течение жизни. Люди с высоким когнитивным резервом дольше сохраняют функции даже при наличии патологических изменений в мозге. Формируется через: образование, умственный труд, изучение языков, чтение, социальную активность. Является ключевым модифицируемым фактором защиты от деменции.

Объём крови в левом желудочке в конце диастолы — перед выбросом

Конечно-диастолический объём (КДО, EDV — End-Diastolic Volume) — объём крови, накопленный в левом желудочке к моменту начала систолы. Норма: 80–150 мл (зависит от возраста, пола, комплекции). В ЭхоКГ обозначается LV_EDV. КДО снижается с возрастом по мере ремоделирования камер сердца. Наряду с фракцией выброса, входит в расчёт ударного объёма и сердечного выброса. В исследовании РГНКЦ (2023) LV_EDV показал корреляцию с возрастом |ρ| ≈ 0,55.

Главный гормон стресса надпочечников

Стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Регулирует реакцию «бей или беги», повышает уровень глюкозы, подавляет воспаление. Хронически повышенный кортизол ускоряет старение, угнетает иммунитет, нарушает сон и память.

Hazard ratio — во сколько раз выше риск

Коэффициент риска (hazard ratio) показывает, во сколько раз вероятность события — например, смерти от всех причин — выше относительно эталонной группы. Для ИМТ эталон — норма ВОЗ 18,5–25 со значением 1,00; коэффициент 2,00 означает вдвое более высокий риск.

Продукт мышечного метаболизма — основной маркер функции почек

Креатинин — продукт распада креатинфосфата в мышцах, выводится клубочковой фильтрацией почек. Норма: мужчины 60–110 мкмоль/л, женщины 50–100 мкмоль/л. Уровень в крови зависит от мышечной массы и функции почек. Используется для расчёта СКФ. Повышение — при почечной недостаточности, активном катаболизме мышц. В моделях биовозраста (PhenoAge, Bortz) повышенный креатинин ассоциирован с ускоренным биовозрастом — но интерпретировать надо вместе с цистатином С (мышечная масса как защитный фактор).

Анализы крови, мочи и других биоматериалов

Комплекс методов исследования биологических жидкостей (кровь, моча, слюна, кал) для оценки состояния здоровья. Включает биохимический анализ, общий анализ крови, гормональные, иммунологические и генетические тесты.

Главные клетки приобретённого иммунитета: T-, B-клетки и NK-клетки

Лимфоциты — клетки приобретённого и врождённого иммунитета: T-клетки (клеточный иммунитет), B-клетки (антитела), NK-клетки (противовирусная и противоопухолевая защита). В норме составляют 18–40% от лейкоцитов; абсолютное количество 1,2–3,0 ×10⁹/л. Снижение % лимфоцитов — индикатор иммуностарения (immunosenescence) и хронического воспаления; ассоциировано с повышенной смертностью. В моделях биовозраста (PhenoAge, Bortz) используется именно процент лимфоцитов (lymphocyte percentage) — снижение ниже нормы повышает PhenoAge.

«Хороший» холестерин — высокий уровень снижает сердечно-сосудистый риск, переносит холестерин из артерий обратно в печень.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) осуществляют обратный транспорт холестерина: собирают его из тканей и атеросклеротических бляшек и доставляют в печень для утилизации. Норма: ≥40 мг/дл у мужчин, ≥50 мг/дл у женщин. Уровень ≥60 мг/дл считается кардиопротективным. Повышается при физической активности, умеренном потреблении алкоголя, отказе от курения.

«Плохой» холестерин — основной атерогенный фактор, проникает в стенку артерий и формирует бляшки.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин из печени к тканям. При избытке откладываются в стенках артерий, запуская атеросклероз. Оптимально: <100 мг/дл; при высоком риске — <70 мг/дл. При первичной гиперхолестеринемии уровень может превышать 190 мг/дл — это показание к статинам независимо от других факторов риска.

Участник более 300 биохимических реакций: синтез АТФ, регуляция сахара, работа мышц и нервной системы, артериальное давление.

99% магния находится внутри клеток, поэтому стандартный анализ сыворотки слабо отражает реальный статус. Симптомы дефицита: судороги, тревога, бессонница, аритмия. Группы риска: стресс, диабет, диуретики, злоупотребление алкоголем.

Вещества крови (hs-СРБ, интерлейкины, СОЭ), указывающие на хроническое воспаление — ключевой механизм старения и большинства хронических болезней.

Хроническое низкоуровневое воспаление ('inflammaging') лежит в основе ССЗ, диабета, деменции. hs-СРБ <1 мг/л — норма, 1–3 мг/л — умеренный риск, >3 мг/л — высокий риск. Снижается при здоровом питании, физической активности и нормализации сна.

Мышечная стенка между правым и левым желудочками сердца

Межжелудочковая перегородка (МЖП, IVS — Interventricular Septum) — мышечная структура, разделяющая правый и левый желудочки. Норма толщины в диастолу: 7–11 мм. Утолщение МЖП >12 мм — признак гипертрофии, ассоциированной с гипертензией, возрастным ремоделированием или гипертрофической кардиомиопатией. В исследовании РГНКЦ (2023) IVS показал корреляцию |ρ| ≈ 0,72 с возрастом — второй по силе предиктор биологического возраста сердца после E/A.

Хаотичное сокращение предсердий — самая распространённая аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, ФП) — нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются беспорядочно с частотой 350–700 импульсов в минуту. Повышает риск инсульта в 5 раз, сердечной недостаточности — в 3 раза. Диагностируется по ЭКГ. Распространённость: около 2% населения, резко возрастает после 65 лет. Является одним из маркеров «старого» сердца.

Возраст обмена веществ по составу тела

Метаболический возраст определяется по базальному метаболизму (основному обмену веществ) и сравнивается со среднестатистическими данными для разных возрастных групп. МВ ниже хронологического — признак активного метаболизма и хорошей физической формы.

Кластер факторов кардиометаболического риска

Метаболический синдром — сочетание абдоминального ожирения, повышенного давления, нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность) и дислипидемии. Существенно повышает риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Химические метки на ДНК — молекулярные «часы» биологического возраста

Метилирование ДНК — добавление метильной группы (CH₃) к цитозиновым основаниям ДНК. Паттерны метилирования предсказуемо меняются с возрастом по всему геному, образуя «биомолекулярную метку времени». Это основа эпигенетических часов (алгоритм Хорвата и их производные). Тесты на метилирование ДНК считывают сотни маркеров одновременно и рассчитывают биологический возраст с точностью до нескольких лет. В отличие от генетической последовательности, паттерны метилирования динамичны и поддаются коррекции образом жизни.

Незаменимая серосодержащая аминокислота — предшественник гомоцистеина в обменном цикле.

Метионин — незаменимая аминокислота, поступающая с белковой пищей (мясо, рыба, яйца, бобовые). В организме используется для синтеза белков, антиоксиданта глутатиона и SAM (S-аденозилметионин) — универсального донора метильных групп. При метаболизме метионина образуется гомоцистеин. При нормальной работе цикла метионина (с участием B12 и фолата) гомоцистеин реметилируется обратно в метионин или направляется в безвредный цистеин (с участием B6).

Совокупность триллионов микроорганизмов кишечника, влияющих на иммунитет, обмен веществ, настроение и усвоение питательных веществ.

Нарушение состава микробиома (дисбиоз) связано с воспалительными заболеваниями, ожирением, депрессией. Анализ выполняется методом 16S рРНК-секвенирования. Пробиотики, диета и образ жизни оказывают прямое влияние на состав микробиома.

Уменьшение размера эритроцитов

Микроцитоз — состояние, при котором средний объём эритроцитов (MCV) снижается ниже 80 фл. Наиболее частая причина — дефицит железа: клеткам не хватает гемоглобина для нормального развития, они остаются маленькими и бледными (гипохромными). Другие причины: талассемия, анемия хронических заболеваний, отравление свинцом.

Белок мышц, запасающий кислород

Миоглобин — железосодержащий белок мышечных клеток, хранящий запас кислорода для работы мышц. Около 10% железа организма содержится в миоглобине. При дефиците железа снижается работоспособность мышц — это одна из причин мышечной слабости и непереносимости физических нагрузок при ЖДА. В крови повышается при повреждении мышц.

«Энергостанции» клетки — их дисфункция ускоряет старение

Митохондрии — органеллы клетки, производящие энергию в форме АТФ через окислительное фосфорилирование. Содержат собственную ДНК (мтДНК). С возрастом митохондриальная функция снижается: накапливаются мутации мтДНК, усиливается выработка свободных радикалов (оксидативный стресс), падает производство АТФ. Митохондриальная дисфункция — один из «hallmarks of aging» (признаков старения по Лопес-Отин). Улучшить функцию митохондрий помогают: физические нагрузки, ресвератрол, НАД+-предшественники (NMN, NR), интервальное голодание.

Крупные лейкоциты, дозревающие в макрофаги — регулируют воспаление

Моноциты — крупнейшие лейкоциты, циркулирующие в крови 1–3 дня, после чего мигрируют в ткани и превращаются в макрофаги или дендритные клетки. Абсолютное количество в норме: 0,09–0,6 ×10⁹/л (3–11%). Повышение — при хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, моноцитарном лейкозе. Связаны с возраст-ассоциированным воспалением: повышенный уровень моноцитов входит в модель Bortz Blood Age с одним из самых больших положительных коэффициентов.

Конечный продукт распада белков — маркер функции почек и белкового обмена

Мочевина — основной азотсодержащий продукт катаболизма белков, синтезируется в печени, выводится почками. Норма: 2,5–8,3 ммоль/л. Повышение — при почечной недостаточности, обезвоживании, высокобелковой диете, желудочно-кишечных кровотечениях. Снижение — при заболеваниях печени, низкобелковом питании, беременности. В модели Bortz Blood Age мочевина имеет небольшой отрицательный коэффициент.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБ) — накопление жира в клетках печени (гепатоцитах) у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Включает стеатоз и стеатогепатоз. Связана с ожирением, метаболическим синдромом.

Доля трансферрина, загруженного железом

Насыщение трансферрина (НЖСС, Transferrin Saturation) — процент трансферрина, связанного с железом. Вычисляется: сывороточное железо / ОЖСС × 100%. Норма: 20–50%. <16% — уверенный признак функционального дефицита железа. <10% — выраженный дефицит. >50% — возможна перегрузка железом или нарушение его утилизации.

Воспалительный процесс в мозге — хроническое нейровоспаление разрушает нейроны

Нейровоспаление — активация иммунных клеток мозга (микроглии и астроцитов) в ответ на повреждение, инфекцию или патологические белки. Острое нейровоспаление защищает мозг. Хроническое низкоуровневое нейровоспаление, поддерживаемое амилоидом, метаболическими нарушениями и системным воспалением, постепенно повреждает нейроны. Считается одним из ключевых механизмов нейродегенерации. Маркер — повышенный hs-СРБ коррелирует с риском деменции.

Прогрессирующая гибель нейронов — основа болезней Альцгеймера, Паркинсона и деменций

Нейродегенерация — патологический процесс постепенной утраты структуры и функции нейронов, ведущий к их гибели. В основе болезни Альцгеймера — накопление амилоидных бляшек и тау-нейрофибриллярных клубков. Нейродегенеративные процессы начинаются за 15–20 лет до появления первых клинических симптомов, что подчёркивает важность ранней профилактики.

Алгоритм ИИ, имитирующий работу нейронов мозга — основа предиктивных медицинских моделей

Нейронная сеть (Neural Network) — вычислительная модель, состоящая из слоёв взаимосвязанных «нейронов», обучающихся на данных. FCNN (Fully Connected Neural Network / полносвязная нейросеть) — архитектура, в которой каждый нейрон связан со всеми нейронами следующего слоя. В исследовании РГНКЦ (2023) применялась FCNN с 10 скрытыми слоями (Keras) для предсказания биологического возраста по данным ЭхоКГ. Средняя ошибка (MAE) составила ~5 лет, R² = 0,77–0,78.

Основные клетки нервной системы, передающие электрические и химические сигналы

Нейроны — высокоспециализированные клетки ЦНС, составляющие основу мышления, памяти и восприятия. Мозг содержит ~86 млрд нейронов. С возрастом скорость передачи сигналов между нейронами снижается, часть клеток гибнет. При нейродегенеративных заболеваниях гибель нейронов носит ускоренный и патологический характер. Нейроны практически не восстанавливаются, поэтому их защита критически важна.

Самые многочисленные лейкоциты — первая линия защиты от бактерий

Нейтрофилы — основная фракция гранулоцитов, поглощающая бактерии и грибы (фагоцитоз). Абсолютное количество в норме: 2,0–7,0 ×10⁹/л (40–75% от всех лейкоцитов). Повышение — при бактериальных инфекциях, остром воспалении, стрессе, после физической нагрузки. Снижение — при вирусных инфекциях, химиотерапии, аутоиммунной нейтропении. Хронически высокий уровень нейтрофилов связан с системным воспалением старения (inflammaging) и ускоренным биовозрастом.

Суммарный уровень всех фракций холестерина в крови — скрининговый маркер сердечно-сосудистого риска.

Включает ЛПНП (атерогенный), ЛПВП (кардиопротективный), ЛПОНП и другие фракции. Норма: <200 мг/дл (5,2 ммоль/л). Пограничный: 200–239 мг/дл. Высокий: ≥240 мг/дл. Сам по себе менее информативен, чем соотношение ЛПНП/ЛПВП. В уравнениях Pooled Cohort Equations используется вместе с ЛПВП для расчёта 10-летнего ASCVD-риска.

Общая железосвязывающая способность сыворотки

ОЖСС (TIBC, Total Iron-Binding Capacity) — максимальное количество железа, которое может связать трансферрин в плазме. Норма: 250–370 мкг/дл. При железодефиците ОЖСС повышается (>370): организм синтезирует больше трансферрина, чтобы «захватить» каждый атом железа. При перегрузке железом или воспалении — снижается.

Дисбаланс свободных радикалов и антиоксидантов — повреждает нейроны и ускоряет старение

Окислительный стресс возникает при накоплении свободных радикалов (активных форм кислорода, АФК), которые организм не успевает нейтрализовать антиоксидантами. Нейроны особенно уязвимы к окислительному повреждению из-за высокой метаболической активности мозга. Хронический окислительный стресс повреждает мембраны нейронов, ДНК и митохондрии, ускоряя нейродегенерацию. Снижается при физической активности и средиземноморской диете.

Маркер абдоминального (висцерального) жира

Окружность талии измеряют по протоколу ВОЗ — в середине между нижним ребром и гребнем подвздошной кости, лента параллельна полу. Пороги риска: мужчины >90 см (высокий >102), женщины >80 см (высокий >88). Дополняет ИМТ, оценивая распределение жира.

Индекс геометрии левого желудочка — маркер возрастного ремоделирования сердца

Относительная толщина стенок (RWT — Relative Wall Thickness) — индекс, отражающий геометрию левого желудочка. Формула: RWT = (2 × толщина задней стенки) / конечно-диастолический диаметр ЛЖ. Норма: <0,42. RWT ≥ 0,42 — признак концентрического ремоделирования или гипертрофии: стенки утолщаются непропорционально, камера уменьшается. Эта геометрия типична для возрастного сердца под воздействием хронической артериальной гипертензии. В исследовании РГНКЦ (2023) RWT занял 3-е место среди предикторов биологического возраста (|ρ| ≈ 0,68).

Патологическая тяга к несъедобным веществам

Пика (pica) — расстройство, при котором человек испытывает тягу к несъедобным веществам: льду (пагофагия), земле, мелу, бумаге, глине. Часто возникает при выраженном дефиците железа — особенно характерна пагофагия (тяга ко льду). Механизм до конца не изучен, но связан с дефицитом железа в тканях мозга.

Неиммунная реакция организма на определённые продукты, проявляющаяся вздутием, усталостью, головными болями — часто не связывается с едой.

В отличие от аллергии (IgE), пищевая непереносимость опосредована другими механизмами (IgG, ферментная недостаточность, FODMAP). Симптомы могут появиться через 24–72 часа после употребления продукта, что затрудняет диагностику. Выявляется дыхательными тестами (лактоза, фруктоза) и элиминационными диетами.

Максимальное число делений клетки — около 40–60 раз

Предел Хейфлика (Hayflick limit) — биологическое ограничение числа делений соматических клеток человека, открытое Леонардом Хейфликом в 1961 году. Составляет примерно 40–60 делений для большинства клеток. После исчерпания этого лимита клетка входит в состояние сенесценции или запускает апоптоз. Обусловлен прогрессивным укорочением теломер при каждом делении.

Полимеразная цепная реакция — метод генетической диагностики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод молекулярной биологии для многократного копирования (амплификации) фрагментов ДНК. Применяется для диагностики инфекций, генетических мутаций, онкомаркеров. Обладает высочайшей чувствительностью и специфичностью.

Аутоиммунное воспаление суставов

Хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление, боль, деструкцию хрящевой и костной ткани. Маркеры: ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Маркер воспаления в организме

Белок острой фазы воспаления, синтезируемый печенью. Повышается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, онкологии. Норма: <5 мг/л. Чувствительный индикатор воспалительного процесса.

Возрастная потеря мышечной массы и силы

Саркопения — прогрессирующая потеря мышечной массы, силы и функции с возрастом. Маскируется обычным ИМТ: вес сохраняется за счёт жира при потере мышц. Профилактика — достаточный белок и силовые нагрузки.

Хроническое нарушение обмена глюкозы: 2 тип связан с инсулинорезистентностью и резко повышает сердечно-сосудистый риск.

Диагностические критерии: глюкоза натощак ≥7,0 ммоль/л, или HbA1c ≥6,5%, или глюкоза через 2 часа после нагрузки ≥11,1 ммоль/л. Сахарный диабет 2 типа удваивает риск инфаркта и инсульта: хроническая гипергликемия повреждает эндотелий, ускоряет атеросклероз и нарушает свёртывание крови. Пациенты с диабетом 40–75 лет с ЛПНП 70–189 мг/дл подлежат терапии статинами согласно ACC/AHA.

Необратимая остановка деления «состарившейся» клетки

Клеточная сенесценция — состояние необратимой остановки клеточного цикла, возникающее при критическом укорочении теломер, повреждении ДНК или онкогенном стрессе. Сенесцентные клетки не делятся, но остаются метаболически активными и выделяют про-воспалительные факторы (SASP-фенотип). Их накопление в тканях ускоряет системное старение и повышает риск возрастных заболеваний.

Объём крови, который сердце прокачивает за одну минуту

Сердечный выброс (СВ, Cardiac Output, CO) — объём крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту за одну минуту. Вычисляется: СВ = ударный объём × ЧСС. Норма: 4,5–8 л/мин (в покое). В ЭхоКГ обозначается LV_CO. С возрастом снижается из-за уменьшения ударного объёма и адаптации ЧСС. В исследовании РГНКЦ (2023) LV_CO вошёл в топ-5 предикторов биологического возраста сердца по данным ЭхоКГ.

Неприятные ощущения в ногах по ночам

Синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Виллиса–Экбома) — неврологическое расстройство: неприятные ощущения в ногах (покалывание, зуд, боль), вынуждающие двигать ими, особенно в покое и ночью. У 25% пациентов с СБН выявляется дефицит железа — низкий ферритин (<50–75 нг/мл) напрямую связан с тяжестью симптомов.

Верхнее число при измерении давления — давление в момент сокращения сердца. Норма: 90–119 мм рт. ст.

Систолическое давление отражает максимальное давление крови на стенки сосудов в момент сердечного выброса. Норма: <120 мм рт. ст. Повышенное: 120–129. АГ 1 степени: 130–139. АГ 2 степени: ≥140. Изолированная систолическая гипертензия (высокое верхнее при нормальном нижнем) — частая причина инсульта у пожилых. В уравнениях ACC/AHA систолическое давление — один из самых весомых факторов риска.

Скорость клубочковой фильтрации — показатель функции почек

СКФ (скорость клубочковой фильтрации, eGFR) — объём крови, очищаемый почками за 1 минуту. Норма: >90 мл/мин/1,73м². Снижение СКФ указывает на хроническую болезнь почек: 60–89 — умеренное, 30–59 — значительное, <30 — выраженное снижение функции.

Сердечно-сосудистые заболевания

Группа заболеваний сердца и кровеносных сосудов: ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Ведущая причина смертности в мире. Профилактика включает контроль холестерина, артериального давления, уровня сахара.

Класс препаратов, снижающих ЛПНП-холестерин на 30–55% — основа профилактики инфарктов и инсультов.

Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) блокируют фермент HMG-CoA-редуктазу в печени, снижая синтез холестерина. Эффект: снижение ЛПНП на 30–55%, умеренное снижение триглицеридов, повышение ЛПВП. Высокоинтенсивная терапия (аторвастатин 40–80 мг, розувастатин 20–40 мг) снижает ЛПНП ≥50%. Назначаются при 10-летнем сердечно-сосудистом риске ≥7,5% по рекомендациям ACC/AHA 2013.

Незрелые клетки с потенциалом превращения в любой тип ткани организма

Стволовые клетки — недифференцированные клетки, способные к самообновлению и дифференцировке в специализированные клетки (мышечные, нервные, кровяные и др.). С возрастом пул стволовых клеток истощается, а их функция ухудшается — один из ключевых механизмов старения. Функция стволовых клеток оценивается в некоторых расширенных тестах биологического возраста как маркер регенеративного потенциала организма. Аэробные нагрузки и периодическое голодание стимулируют активацию стволовых клеток.

Жировой гепатит — воспаление на фоне стеатоза

Стадия НАЖБ с присоединением воспаления и повреждения гепатоцитов. Может прогрессировать до фиброза и цирроза печени. Требует активного лечения.

Жировое перерождение печени

Первичная стадия НАЖБ — накопление нейтральных жиров (триглицеридов) в клетках печени более 5% от массы органа. Обратимое состояние при изменении образа жизни.

Фермент, восстанавливающий длину теломер

Теломераза — рибонуклеопротеиновый фермент, содержащий каталитическую субъединицу TERT и РНК-матрицу TERC. Достраивает теломерные повторы (TTAGGG) на концах хромосом, компенсируя их укорочение при делении. Активна в стволовых и половых клетках. Большинство взрослых соматических клеток теломеразой не экспрессируют. Реактивируется в ~90% раковых клеток, обеспечивая им «бессмертие».

Наследственные болезни из-за дефектных теломер

Теломеропатии — группа наследственных заболеваний, вызванных мутациями в генах теломерного комплекса (TERT, TERC, DKC1, шелтерин). Проявляются преждевременным укорочением теломер и нарушением регенерации тканей. Включают врождённый дискератоз, идиопатический лёгочный фиброз, апластическую анемию, цирроз печени. Тяжесть симптомов коррелирует со степенью укорочения теломер.

Защитные «колпачки» на концах хромосом — маркер клеточного старения

Теломеры — концевые участки хромосом, защищающие их от деградации. С каждым делением клетки укорачиваются. Длина теломер (килобаз/хромосому) — прямой маркер биологического старения на клеточном уровне. Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском возрастных заболеваний.

Белок-транспортёр железа в крови

Трансферрин — гликопротеин, переносящий ионы железа (Fe³⁺) в крови к клеткам-потребителям: эритробластам, гепатоцитам, иммунным клеткам. НЖСС (насыщение трансферрина) <16% = железодефицит. Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) повышается при дефиците железа.

Патологическое состояние избыточного беспокойства

Эмоциональное состояние, характеризующееся беспокойством, напряжением и предчувствием угрозы. Тревожность коррелирует с высоким баллом по шкале PSS и повышенным уровнем кортизола. Клинически значимая тревожность диагностируется по шкалам GAD-7, HAD-А, Бека.

Образование тромба (сгустка крови) внутри сосуда, нарушающего кровоток.

Тромбоз — патологическое свёртывание крови внутри кровеносного сосуда с образованием тромба. Может развиваться в артериях (артериальный тромбоз → инфаркт, ишемический инсульт) или венах (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА). Классические факторы риска — триада Вирхова: повреждение стенки сосуда, замедление кровотока, гиперкоагуляция. Повышенный гомоцистеин усиливает все три компонента: повреждает эндотелий, активирует тромбоциты и подавляет антикоагулянтные механизмы. Маркер в анализах: Д-димер.

Доля объёма крови, занимаемая тромбоцитами

PCT (Plateletcrit) — процент объёма крови, занимаемый тромбоцитами; вычисляется как количество тромбоцитов × средний объём тромбоцита. Норма: 0,15–0,40%. Снижение — при тромбоцитопениях, спленомегалии. Повышение — при тромбоцитозах, воспалениях, после спленэктомии. В модели Bortz Blood Age тромбокрит имеет один из самых больших отрицательных коэффициентов: более высокий тромбокрит ассоциирован с более молодым биовозрастом.

Промежуточное состояние между нормой и деменцией — риск повышен, но независимость сохранена

Mild Cognitive Impairment (MCI) — состояние, при котором когнитивные нарушения выходят за рамки нормального старения, но человек сохраняет способность жить самостоятельно. У части людей MCI не прогрессирует, у некоторых улучшается, но в среднем риск деменции значительно выше популяционного. Считается наиболее важным окном для вмешательства. Диагностируется нейропсихологическими тестами (MMSE, MoCA).

Белок-депо железа в организме

Основной белок, депонирующий железо в организме. Является маркером запасов железа. Низкий ферритин (<30 нг/мл у женщин, <50 нг/мл у мужчин) указывает на дефицит железа. Высокий ферритин — маркер воспаления или перегрузки железом.

Водорастворимый витамин для синтеза ДНК, деления клеток и метаболизма гомоцистеина.

Фолиевая кислота (B9) — синтетическая форма фолата, содержащаяся в добавках и обогащённых продуктах. Природная форма — фолат — в листовых овощах, бобовых, печени. Участвует в синтезе нуклеотидов (ДНК и РНК), метилировании и реметилировании гомоцистеина. Дефицит → гипергомоцистеинемия, мегалобластная анемия, дефекты нервной трубки у плода. Суточная потребность: 400 мкг (800–1000 мкг при повышенном гомоцистеине или беременности). При мутации MTHFR C677T эффективнее активная форма — метилфолат (5-MTHF).

Процент крови, выбрасываемый сердцем за одно сокращение

Фракция выброса (EF, Ejection Fraction) — доля объёма крови, которую левый желудочек сердца выталкивает в аорту за одно сокращение. Норма: ≥55%. Снижение до 40–54% — умеренное нарушение, <40% — систолическая сердечная недостаточность. При сниженной фракции выброса биологический возраст сердца, как правило, выше хронологического. Определяется при эхокардиографии (УЗИ сердца).

Длительное психофизиологическое напряжение

Состояние стойкой активации стресс-реакции (ось HPA: гипоталамус → гипофиз → надпочечники). Хронический стресс повышает кортизол, вызывает системное воспаление, сокращает теломеры и ускоряет биологическое старение. Ассоциирован с депрессией, тревожными расстройствами, сердечно-сосудистыми и аутоиммунными заболеваниями.

Паспортный возраст — количество прожитых лет

Количество полных лет, прошедших с момента рождения. Служит точкой отсчёта для сравнения с биологическим, метаболическим и другими функциональными показателями возраста. Не всегда отражает реальное состояние здоровья.

Аутоиммунная непереносимость глютена

Целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена (белка пшеницы, ржи, ячменя) вызывает воспаление и атрофию ворсинок тонкой кишки. Проявляется нарушением всасывания питательных веществ, диареей, дефицитами. Диагностируется по антителам и биопсии.

Микроэлемент для более чем 300 ферментов: иммунитет, заживление ран, синтез ДНК, вкус и обоняние.

Организм не накапливает цинк, поэтому его ежедневное поступление с пищей обязательно. Дефицит → снижение иммунитета, выпадение волос, нарушение заживления. Оценивается по уровню цинка в плазме натощак.

Точный маркер функции почек, не зависящий от мышечной массы

Цистатин С — низкомолекулярный белок, продуцируемый всеми ядерными клетками, фильтруется в клубочках почек и полностью реабсорбируется в канальцах. Не зависит от мышечной массы, возраста и пола (в отличие от креатинина) — поэтому считается более точным маркером скорости клубочковой фильтрации. Норма: 0,5–1,0 мг/л. Повышение — при снижении функции почек, и часто раньше, чем растёт креатинин. В модели Bortz Blood Age цистатин С имеет один из самых больших коэффициентов — это один из ключевых маркеров биовозраста.

Белковый комплекс — «страж» теломер

Шелтерин — комплекс из шести белков (TRF1, TRF2, POT1, TIN2, TPP1, RAP1), образующий защитную «шапку» на концах теломер. Предотвращает распознавание теломер системой репарации ДНК как повреждений, регулирует доступ теломеразы и поддерживает петлевую (t-loop) структуру теломер. Нарушения в шелтерине вызывают теломеропатии.

Validated 10-item perceived stress scale

Perceived Stress Scale-10 (PSS-10) — психометрический инструмент, разработанный Шелдоном Коэном (1983). Оценивает воспринимаемый стресс за последний месяц по 10 вопросам с 5-балльной шкалой Ликерта. Валидирован в десятках стран и языков, используется в клинической практике, эпидемиологии и корпоративном здравоохранении.

Запись электрической активности сердца

Электрокардиография (ЭКГ) — метод диагностики, при котором регистрируется электрическая активность сердца с помощью электродов, размещаемых на коже. Стандартная 12-канальная ЭКГ занимает менее минуты и позволяет выявить аритмии, признаки инфаркта, нарушения проводимости и оценить функцию сердца в целом. ИИ-алгоритмы, обученные на сотнях тысяч ЭКГ, извлекают из неё информацию о биологическом возрасте сердца.

Внутренняя выстилка сосудов — первая линия защиты от атеросклероза.

Эндотелий — однослойная выстилка внутренней поверхности всех кровеносных и лимфатических сосудов. Суммарная площадь — около 700 м², масса — 1,5–1,8 кг. Выполняет более 30 функций: регуляция тонуса сосудов, противовоспалительная защита, контроль свёртывания крови, барьерная функция. Эндотелиальная дисфункция — ранний и ключевой этап атеросклероза. Маркеры повреждения: повышенный гомоцистеин, высокий hs-CRP, микроальбуминурия. Обратима при коррекции факторов риска.

Наука о том, как образ жизни и среда управляют активностью генов

Эпигенетика — область биологии, изучающая изменения активности генов, не затрагивающие последовательность ДНК. Эпигенетические изменения (метилирование, ацетилирование гистонов) регулируют, какие гены «включены» или «выключены». Ключевое свойство: в отличие от генетических мутаций, эпигенетические изменения обратимы. Образ жизни, питание, стресс, токсины — всё это оставляет эпигенетические «следы». Именно поэтому биологический возраст, в отличие от хронологического, поддаётся изменению.

Алгоритм предсказания биологического возраста по паттернам метилирования ДНК

Эпигенетические часы (Horvath Clock и производные — GrimAge, PhenoAge, DunedinPACE) — математические модели, предсказывающие биологический возраст по паттернам метилирования ДНК. Разработаны Стивом Хорватом (UCLA) в 2013 году на основе анализа 8000 образцов. GrimAge коррелирует со смертностью и заболеваемостью сильнее всего. DunedinPACE измеряет скорость старения. Считаются наиболее точным биомаркером старения из всех существующих. Основа большинства коммерческих тестов биологического возраста.

Красные клетки крови, несущие кислород

Эритроциты (красные кровяные клетки) содержат гемоглобин и переносят O₂ от лёгких к тканям. При железодефиците эритроциты становятся мелкими (микроцитоз) и бледными (гипохромия). Норма: мужчины 4,5–5,5 × 10¹² /л, женщины 3,8–5,1 × 10¹² /л.

УЗИ сердца — ультразвуковое исследование структуры и функции сердца

Эхокардиография (ЭхоКГ) — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий в реальном времени оценивать морфологию и функцию сердца: толщину стенок, объёмы камер, движение клапанов, скорости кровотока. Стандартный протокол включает более 40 параметров. ЭхоКГ превосходит ЭКГ по информативности о структурных изменениях. Российские исследователи (РГНКЦ, РНИМУ) обучили нейросеть (FCNN) определять биологический возраст сердца по 5 ключевым параметрам ЭхоКГ с точностью ±5 лет.

Воспаление толстой кишки с кровотечениями

Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки с изъязвлениями слизистой. Сопровождается кровопотерей и нарушением всасывания железа. ЖДА встречается у 60–80% пациентов. Требует регулярного контроля гемоглобина и ферритина.

Доля молодых ретикулоцитов с высоким содержанием РНК — маркер интенсивности эритропоэза

HLR% (High Light Scatter Reticulocyte percentage) — процент самых молодых ретикулоцитов с высоким светорассеянием, отражающим повышенное содержание РНК. Параметр, измеряемый анализаторами Sysmex. Норма: 0,2–2,0%. Повышение указывает на активный эритропоэз — например, после кровопотери или при ответе на терапию железодефицитной анемии. Параметр UK Biobank, не входит в стандартный клинический анализ крови.

Фермент печени и костей — маркер холестаза и костного метаболизма

ALP (Alkaline Phosphatase) — фермент, удаляющий фосфатные группы при щелочном pH. Содержится в печени (желчные протоки), костях (остеобласты), кишечнике, плаценте. Норма у взрослых: 30–120 ед/л. Повышение — при холестазе, заболеваниях костей (болезнь Педжета, метастазы), беременности, у детей в период роста. Включена в формулу PhenoAge с положительным коэффициентом — повышенная ЩФ ассоциирована с ускоренным биовозрастом.

Фермент печени — самый чувствительный маркер повреждения гепатоцитов

АЛТ (ALT, Alanine Aminotransferase) — внутриклеточный фермент, наиболее активный в печени, в меньшей степени — в почках, сердце, мышцах. Высвобождается при разрушении клеток. Норма: до 40 ед/л (мужчины), до 30 ед/л (женщины). Повышение — при гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, токсическом поражении, алкогольной болезни печени. В модели Bortz Blood Age АЛТ входит с отрицательным коэффициентом после log-преобразования — но это объясняется тем, что у пожилых АЛТ часто снижается из-за снижения мышечной и печёночной массы.

Atherosclerotic Cardiovascular Disease — комплекс заболеваний, вызванных атеросклерозом: инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

ASCVD включает: нефатальный инфаркт миокарда, смерть от ишемической болезни сердца, нефатальный или фатальный инсульт. Уравнения Pooled Cohort Equations (ACC/AHA, 2013) рассчитывают 10-летний риск первого ASCVD-события у людей без существующего ССЗ. При риске ≥7,5% рекомендуется обсуждение терапии статинами. Разработаны на основе данных более 500 000 участников когортных исследований NHLBI.

Измеримый показатель, отражающий биологический возраст организма

Биомаркер старения — поддающаяся измерению характеристика, которая лучше предсказывает функциональное состояние, риск заболеваний или смертность, чем хронологический возраст. Бывают молекулярные (метилирование ДНК, теломеры, биохимия крови), физиологические (давление, ЭКГ-возраст), функциональные (сила хвата, скорость ходьбы). Идеальный биомаркер: чувствителен к интервенциям, валидирован, недорог, повторяем. Основа доказательной превентивной медицины.

Расширенный биовозраст по 25 биомаркерам, обученный на UK Biobank

Bortz Blood Age — модель оценки биологического возраста, разработанная Jordan Bortz et al. (Communications Biology, 2023) на данных UK Biobank (306 116 человек). Использует Elastic-Net Cox-регрессию по 25 биомаркерам крови плюс возраст и пол. По C-Index 0.778 (95% CI 0.767–0.788) превосходит PhenoAge на 11% относительной точности предсказания смертности. Биологический возраст рассчитывается как BA = хронологический возраст + BAA, где BAA (biological age acceleration) — отклонение, вычисляемое как сумма центрированных биомаркеров, умноженных на коэффициенты модели.

Статистический метод оценки факторов риска смертности или события во времени

Cox-регрессия (Cox proportional hazards model) — статистический метод анализа выживаемости, оценивающий вклад каждого фактора (биомаркера) в риск события (например, смерти) в течение времени. Не требует знать форму распределения времени до события. Используется для построения «биомаркеров биологического возраста»: коэффициенты модели показывают, как каждый биомаркер сдвигает риск, что позволяет «перевести» биомаркеры в годы биологического возраста. Лежит в основе моделей PhenoAge (Levine 2018) и Bortz Blood Age (2023).

Возраст метилирования ДНК — оценка по эпигенетическим часам

DNAm Age (DNA methylation Age) — биологический возраст, оцененный по уровню метилирования специфических CpG-сайтов в ДНК. Эпигенетические часы первого поколения (Horvath 2013, Hannum 2013) обучены предсказывать хронологический возраст; второе поколение (PhenoAge, GrimAge) — предсказывать смертность и здоровье. В формуле Levine 2018 DNAm Age оценивается из PhenoAge через двухступенчатое преобразование, что даёт приближённую оценку без необходимости тестирования метилирования.

Эпигенетическая мера темпа старения: сколько биологических лет стареет организм за один год

DunedinPACE (Pace of Aging Computed from the Epigenome) — эпигенетический биомаркер, разработанный в Университете Дюнедина. В отличие от классических эпигенетических часов, измеряет не возраст, а темп старения: значение >1.0 означает, что организм стареет быстрее одного года за год. Обучен на 19 биомаркерах физиологического старения, отслеживавшихся с рождения. Чувствителен к изменениям образа жизни в течение нескольких месяцев — подходит для оценки интервенций.

Соотношение скоростей раннего и позднего наполнения левого желудочка

E/A — отношение пиковых скоростей трансмитрального кровотока в диастолу: E (early) — ранняя фаза пассивного наполнения, A (atrial) — поздняя фаза, обеспечиваемая сокращением предсердия. Норма у молодых: E/A > 1. С возрастом миокард теряет эластичность, ранняя фаза слабеет — E/A снижается ниже 1 (псевдонормализация → рестриктивный тип). E/A показал наибольшую корреляцию с возрастом (|ρ| ≈ 0,88) среди всех параметров ЭхоКГ в исследовании РГНКЦ (2023). Ключевой маркер диастолической функции сердца.

Эпигенетические часы второго поколения — лучший предиктор смертности и болезней

GrimAge — эпигенетические часы второго поколения, разработанные Стивом Хорватом (UCLA, 2019). Обучены предсказывать «время до смерти», а не хронологический возраст. Включают 8 биомаркеров на основе ДНК-метилирования (в т.ч. уровень курения, мобильность, ряд белков плазмы) плюс хронологический возраст. Отклонение GrimAge от хронологического возраста (GrimAge acceleration) — один из самых точных предикторов смертности, сердечно-сосудистых событий и возраст-ассоциированных заболеваний. Исследование MIDUS показало: стресс и образ жизни объясняют 43% дисперсии GrimAge acceleration.

Высокочувствительный СРБ — маркер сердечно-сосудистого риска

Высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) — тест с повышенной точностью измерения. Значения 1–3 мг/л указывают на умеренный риск ССЗ, >3 мг/л — высокий риск. Используется для оценки кардиоваскулярного риска даже при отсутствии явного воспаления.

Высокочувствительный маркер повреждения сердечной мышцы

Высокочувствительный тропонин (hs-cTnI/T) — белок сердечной мышцы, попадающий в кровь при её повреждении. Стандарт диагностики острого инфаркта миокарда. Повышен также при миокардите, ТЭЛА, сердечной недостаточности.

Серьёзные сердечно-сосудистые события

MACE (Major Adverse Cardiovascular Events — серьёзные нежелательные сердечно-сосудистые события) — комбинированная конечная точка в кардиологических исследованиях. Включает: инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистую смерть. Биологический возраст сердца, превышающий хронологический на 7+ лет, повышает риск MACE на 92% — это ключевой вывод исследования EHRA 2025 на базе 500 тысяч ЭКГ.

Сколько гемоглобина приходится на один эритроцит, в пикограммах

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — среднее количество гемоглобина в одном эритроците. Норма: 27–33 пг. Снижение (гипохромия) — при железодефицитной анемии, талассемии. Повышение (гиперхромия) — при дефиците B12/фолата, заболеваниях печени. Вычисляется как Hb/RBC. Стандартный показатель развёрнутого общего анализа крови.

Средний объём эритроцита — размер красных клеток крови

MCV (Mean Corpuscular Volume, средний объём эритроцита) — показатель общего анализа крови. Норма: 80–100 фл. При железодефиците MCV снижается <80 фл (микроцитоз): клеткам не хватает гемоглобина для нормального роста. Повышение >100 фл (макроцитоз) характерно для дефицита B12 или фолиевой кислоты.

Средний объём эритроцита после изоосмотической сферизации — точная мера размера клетки

MSCV (Mean Sphered Cell Volume) — параметр, измеряемый автоматическими гематологическими анализаторами серии Sysmex XE/XN после изоосмотической сферизации эритроцитов. Даёт более точную оценку среднего объёма клеток, чем классический MCV, который зависит от формы клеток. Используется в исследованиях UK Biobank. Норма: 80–95 фл. Не входит в стандартные клинические анализы в большинстве лабораторий.

Ген фермента фолатного цикла. Мутация C677T снижает его активность и повышает гомоцистеин.

MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) — фермент, катализирующий ключевую реакцию фолатного цикла: превращение 5,10-MTHF в 5-MTHF (активный фолат). Полиморфизм C677T (замена цитозина на тимин в позиции 677) снижает активность фермента на 30% (гетерозиготы) или 65% (гомозиготы TT). Гомозиготная форма TT встречается у ~10% европейцев. Следствие: нарушение реметилирования гомоцистеина и его накопление. При этом полиморфизме стандартная фолиевая кислота работает хуже — рекомендуют активную форму метилфолат (5-MTHF).

Национальное обследование здоровья и питания США — основа для PhenoAge

NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) — программа Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), оценивающая состояние здоровья и питания репрезентативной выборки населения с 1960-х годов. Включает анкетирование, физикальный осмотр, лабораторные анализы. Данные NHANES-III (1988–1994) с последующим наблюдением смертности легли в основу модели PhenoAge (Levine et al., 2018).

Маркер сердечной недостаточности

NT-proBNP (N-концевой пропептид мозгового натрийуретического пептида) — биомаркер, выделяемый клетками сердца при повышенной нагрузке или повреждении. Используется для диагностики и мониторинга сердечной недостаточности. Повышается при перегрузке давлением и объёмом.

Мера разнокалиберности тромбоцитов — выше при активной мегакариоцитопоэзе

PDW (Platelet Distribution Width) — мера неоднородности размеров тромбоцитов. Норма: 9–17%. Повышается при усиленной продукции тромбоцитов (после кровотечения, при иммунной тромбоцитопении), при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете. Связан с повышенным риском тромбозов и неблагоприятных исходов. В модели Bortz Blood Age PDW входит с небольшим положительным коэффициентом.

Фенотипический биологический возраст по 9 показателям крови

PhenoAge (Phenotypic Age) — биологический возраст, рассчитанный по 9 биохимическим показателям крови плюс хронологический возраст. Разработан Morgan Levine et al. (2018) на данных NHANES-III с использованием Cox-регрессии для предсказания смертности. Включает: альбумин, креатинин, глюкозу, hs-СРБ, % лимфоцитов, MCV, RDW-CV, щелочную фосфатазу и количество лейкоцитов. Превышение PhenoAge над хронологическим возрастом (PhenoAge acceleration) предсказывает смертность лучше, чем сам хронологический возраст. Стандартный «крови-биовозраст», валидирован на десятках когорт.

Электрический сигнал сокращения желудочков на ЭКГ

QRS-комплекс — центральная часть ЭКГ, отражающая деполяризацию (возбуждение) желудочков сердца. Норма продолжительности: 80–120 мс. Расширенный QRS (>120 мс) указывает на нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада ножки пучка Гиса), кардиомиопатию или сердечную недостаточность. ИИ-алгоритмы используют параметры QRS как один из ключевых маркеров биологического возраста сердца.

Время полного электрического цикла желудочков сердца

QT-интервал — промежуток на ЭКГ от начала QRS-комплекса до конца зубца T, отражающий полный цикл деполяризации и реполяризации желудочков. Корригированный QT (QTc): норма <450 мс у мужчин, <460 мс у женщин. Удлинение QT повышает риск опасных аритмий (желудочковая тахикардия). Удлинённый QT-интервал ассоциирован с «постарением» сердца по данным ЭКГ-ИИ-анализа.

Число эритроцитов в литре крови — носителей гемоглобина

RBC (Red Blood Cell count) — количество эритроцитов, переносящих кислород клеткам. Норма: мужчины 4,3–5,7 ×10¹²/л, женщины 3,8–5,1 ×10¹²/л. Снижение указывает на анемию, кровотечение, дефицит железа/B12/фолата. Повышение возможно при обезвоживании, эритроцитозе, гипоксии. В моделях биовозраста (Bortz 2023) количество эритроцитов входит со слабым отрицательным коэффициентом — повышенный RBC коррелирует с более молодым биовозрастом.

Показатель разнокалиберности эритроцитов — выше при стрессе кроветворения

RDW-CV (Red Cell Distribution Width — Coefficient of Variation) — мера вариабельности размеров эритроцитов. Норма: 11,5–14,5%. Повышенный RDW отражает «стресс» кроветворения: появление в крови молодых и старых, крупных и мелких эритроцитов. Растёт при дефицитах железа, B12, фолата, при хроническом воспалении. Сильный независимый предиктор сердечно-сосудистой смертности и общего долголетия — поэтому входит в большинство моделей биовозраста крови (PhenoAge, Bortz) с положительным коэффициентом.

Индекс массы тела с поправкой на возраст и пол

SBMI (Smart Body Mass Index) — сравнительная шкала от 0 до 70 баллов, которая, в отличие от обычного ИМТ, учитывает возраст и пол. Идеальный диапазон — 30/70–39/70. Калибрована по кривым риска для здоровья (от зелёного к красному), отдельным для мужчин и женщин.

Транспортный белок половых гормонов — маркер метаболического здоровья

SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) — белок, синтезируемый печенью, связывает тестостерон и эстрадиол, регулируя их свободную (биологически активную) фракцию. Норма: мужчины 18,3–54,1 нмоль/л, женщины 32,4–128 нмоль/л (в детородном возрасте). Снижается при ожирении, инсулинорезистентности, гипотиреозе. Повышается при гипертиреозе, циррозе, у пожилых. Низкий SHBG — независимый предиктор диабета 2 типа и метаболического синдрома. В модели Bortz Blood Age log(SHBG) входит с заметным положительным коэффициентом — у пожилых SHBG обычно повышен.

Британская биобанк-когорта из 500 000 человек — крупнейший ресурс для биомедицинских исследований

UK Biobank — национальная биомедицинская база данных и исследовательский ресурс Великобритании, объединяющая генетическую, биохимическую, медицинскую и образ-жизни-информацию о ~500 000 участниках 40–69 лет, набранных в 2006–2010 годах. Включает ~60 биомаркеров крови, генотипирование, МРТ-сканы, медицинские записи. Стал основой сотен исследований биологического возраста, в том числе модели Bortz Blood Age (n=306 116, 2023).

Максимальное потребление кислорода — показатель физической формы

VO2 max (максимальное потребление кислорода) — объём кислорода, который организм может использовать за 1 минуту при максимальной нагрузке. Измеряется в мл/кг/мин. Главный показатель кардиореспираторной выносливости и предиктор долголетия. Норма для мужчин 40 лет: >42 мл/кг/мин.

Общее число белых клеток крови — индикатор иммунной активности

WBC (White Blood Cell count) — общее количество лейкоцитов, осуществляющих иммунную защиту. Норма: 4,0–9,0 ×10⁹/л. Повышение (лейкоцитоз) — при инфекциях, воспалении, лейкозах, стрессе. Снижение (лейкопения) — при вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, химиотерапии. В модели Levine PhenoAge повышенное число лейкоцитов отражает хроническое воспаление и связано с ускоренным биологическим старением.