Медицинский глоссарий

Избыток жира в области живота

Абдоминальное (центральное) ожирение — преимущественное накопление жира в области талии и вокруг внутренних органов. Определяется по окружности талии независимо от ИМТ и тесно связано с метаболическим синдромом и кардиориском.

Поражение печени из-за употребления алкоголя

Алкогольная болезнь печени (ALD, Alcoholic Liver Disease) — спектр поражений печени, вызванных употреблением алкоголя: от жирового гепатоза до алкогольного гепатита и цирроза. Отличить её от неалкогольной жировой болезни печени по анализам помогает индекс ANI, особенно когда алкогольный анамнез недостоверен.

Накопленный износ организма от хронического стресса

Аллостатическая нагрузка — совокупный биологический «износ», накапливаемый при длительной адаптации к стрессу. Когда тело снова и снова мобилизует стрессовую реакцию (повышает кортизол, давление, воспалительные маркеры), эта активация обходится ценой ускоренного старения органов и систем. Высокая аллостатическая нагрузка ассоциирована с ускоренным эпигенетическим старением (GrimAge), риском сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и метаболических нарушений. Включает 10+ биомаркеров: кортизол, ИЛ-6, СРБ, АД, ИМТ, HbA1c.

Фермент печени; маркер повреждения печёночных клеток

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, который в основном находится внутри клеток печени. При их повреждении АЛТ выходит в кровь, поэтому его повышение — чувствительный признак проблем с печенью (жировой гепатоз, гепатиты, действие алкоголя и лекарств).

Главный белок плазмы — маркер белкового статуса и функции печени

Альбумин — самый распространённый белок плазмы (60% общего белка), синтезируется в печени. Поддерживает онкотическое давление крови, переносит лекарства, гормоны, жирные кислоты. Норма: 35–52 г/л. Снижение — при заболеваниях печени, мальнутриции, нефротическом синдроме, хроническом воспалении. Снижение альбумина — один из самых сильных предикторов смертности у пожилых, входит в формулы PhenoAge и Bortz Blood Age с отрицательным коэффициентом (более высокий альбумин — более молодой биовозраст).

Появление белка альбумина в моче — ранний признак повреждения почечных клубочков, опережающий явную почечную недостаточность.

Норма: <30 мг/г креатинина. Микроальбуминурия (30–300 мг/г) выявляется при диабете и гипертонии задолго до снижения СКФ. Маркер эндотелиальной дисфункции и повышенного сердечно-сосудистого риска.

Белок-маркер активности фиброгенеза печени

α2-макроглобулин — крупный белок плазмы, ингибитор протеаз. Отражает активность фиброгенеза (образования рубцовой ткани) и повышается по мере прогрессирования фиброза печени, поэтому это один из ключевых компонентов ФиброТеста.

Патологический белок, накапливающийся в мозге при болезни Альцгеймера

β-амилоид (Aβ) — фрагмент белка APP, который в норме расщепляется, но при болезни Альцгеймера образует нерастворимые агрегаты — «бляшки» между нейронами. Накопление амилоидных бляшек запускает воспаление, нарушает синаптическую передачу и в конечном счёте приводит к гибели нейронов. Амилоидная гипотеза — главная концепция патогенеза болезни Альцгеймера. Уровень амилоида можно измерить с помощью ПЭТ-сканирования или анализа спинномозговой жидкости.

Строительные блоки белков организма

Органические соединения, являющиеся структурными элементами белков. 20 стандартных аминокислот, 9 из которых незаменимы (не синтезируются организмом). Участвуют в синтезе гормонов, нейромедиаторов, иммунных белков. Анализ аминокислотного профиля выявляет метаболические нарушения.

Клеточный «датчик энергии», включающийся при её дефиците

АМФК (AMP-активируемая протеинкиназа) — фермент, который активируется при снижении запаса энергии в клетке (голодание, нагрузка) и переключает обмен на экономный режим: усиливает аутофагию, сжигание жиров и подавляет mTOR. Считается одним из ключевых посредников полезных эффектов голодания и физической активности.

Жир преимущественно на животе

Тип распределения жира с преобладанием отложений в области талии и живота (форма «яблоко»). Связан с накоплением висцерального жира вокруг органов и повышенным риском метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Чаще встречается у мужчин; отражается высоким индексом WHR.

Снижение уровня гемоглобина ниже нормы

Анемия — снижение концентрации гемоглобина: у женщин <12 г/дл, у мужчин <13 г/дл (ВОЗ). Наиболее частая причина — дефицит железа (ЖДА). Другие причины: дефицит B12/фолиевой кислоты, хронические заболевания, гемолиз, кровопотеря. Симптомы: слабость, одышка, бледность, тахикардия. Степени: лёгкая (Hb 10–12/13), умеренная (8–10), тяжёлая (<8 г/дл).

Препараты, снижающие кислотность желудка

Антациды и блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) снижают кислотность желудочного сока. Соляная кислота необходима для восстановления Fe³⁺ → Fe²⁺ и абсорбции железа в двенадцатиперстной кишке. Длительный приём кислотоснижающих препаратов снижает усвоение железа на 40–70%.

Маркер аутоиммунного тиреоидита

Антитела к тиреопероксидазе — ферменту, участвующему в синтезе гормонов щитовидной железы. Их повышение — ключевой признак аутоиммунного тиреоидита Хашимото и может появляться за годы до сдвига ТТГ. Даже низкие определяемые уровни требуют наблюдения. Норма 0–34 МЕ/мл.

Главный белок «хороших» ЛПВП-частиц, защищает сосуды от атеросклероза

ApoA1 (Apolipoprotein A1) — основной белковый компонент липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), составляющий 70% их белковой массы. Активирует фермент LCAT, осуществляющий обратный транспорт холестерина — выведение из стенок сосудов в печень. Норма: мужчины 1,04–2,02 г/л, женщины 1,08–2,25 г/л. Более точный предиктор сердечно-сосудистого риска, чем сам ЛПВП-холестерин. В модели Bortz Blood Age входит с отрицательным коэффициентом (выше ApoA1 — моложе биовозраст).

Программируемая гибель клетки

Апоптоз — генетически запрограммированная форма гибели клетки, запускаемая при критическом укорочении теломер, неустранимых повреждениях ДНК или сигналах иммунной системы. В отличие от некроза, апоптоз происходит без воспаления — клетка аккуратно разбирается на фрагменты, которые поглощают макрофаги. Служит защитным механизмом против злокачественного перерождения.

Стойкое повышение АД ≥130/80 мм рт. ст. — ведущий модифицируемый фактор риска инсульта и инфаркта.

По классификации ACC/AHA 2017: норма <120/80, повышенное 120–129/<80, АГ 1 ст. 130–139/80–89, АГ 2 ст. ≥140/90. Гипертензия повреждает эндотелий сосудов, ускоряет атеросклероз, вызывает гипертрофию левого желудочка и повышает риск почечной недостаточности. Бессимптомна до осложнений, поэтому называется «тихим убийцей». Лечение антигипертензивными препаратами снижает риск инсульта на ~35–40%.

Давление крови на стенки артерий, два значения: САД/ДАД

Давление циркулирующей крови на стенки сосудов. Выражается двумя числами: систолическое (верхнее, в момент сокращения сердца) и диастолическое (нижнее, в момент расслабления). Эталон нормы — около 120/80 мм рт. ст. Оба показателя независимо влияют на сердечно-сосудистый риск, повышение выше 140/90 называют гипертонией.

Фермент печени, сердца и мышц; маркер повреждения тканей

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, содержащийся в печени, сердце и мышцах. Менее специфичен для печени, чем АЛТ. Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент Де Ритиса) помогает отличать причины повреждения; АСТ входит в индекс фиброза FIB-4.

Маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ) указывают на аутоиммунную атаку на щитовидную железу. Их повышение — основной признак аутоиммунного тиреоидита (Хашимото), самой частой причины гипотиреоза.

Накопление холестериновых бляшек в стенках артерий — главная причина инфарктов и инсультов.

Хроническое воспалительное заболевание артерий: ЛПНП-холестерин откладывается в стенке сосуда, формируя атеросклеротическую бляшку. Бляшка сужает просвет сосуда и может разорваться, вызвав тромбоз. Итог — инфаркт миокарда или инсульт. Развивается десятилетиями, клинически проявляется поздно. Ключевые факторы риска: высокий ЛПНП, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Главная причина гипотиреоза в развитых странах

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — хроническое воспаление, при котором иммунная система постепенно разрушает щитовидную железу, что ведёт к гипотиреозу. Подтверждается повышением АТ-ТПО / АТ-ТГ; нередко сочетается с другими аутоиммунными болезнями.

Самоочищение клеток от повреждённых компонентов

Клеточный процесс утилизации и переработки повреждённых органелл и белков («самопоедание»). Поддерживает обновление клеток и связана с защитой от нейродегенерации и старения. Активируется при ограничении калорий и интервальном голодании, физических нагрузках и дефиците питательных веществ.

Всё тело, кроме жира

Fat-free mass — масса тела без жировой ткани: скелетные мышцы, кости, вода, органы и соединительная ткань. Определяет обмен веществ, силу и функциональную устойчивость. Рассчитывается как вес × (1 − % жира / 100); в норме составляет у мужчин ~74–80%, у женщин ~64–80% массы тела.

Жёлчный пигмент; при нарушении функции печени растёт

Билирубин — жёлто-оранжевый пигмент, продукт распада гемоглобина. Печень захватывает и обезвреживает его; при повреждении печени или нарушении оттока желчи общий билирубин в крови повышается. Входит в расчёт ФиброТеста.

Реальный возраст тела, независимо от паспортного

Биологический возраст (БВ) отражает функциональное состояние организма на основе лабораторных показателей, физических параметров и состояния органов. Может опережать или отставать от хронологического возраста. Разница между БВ и хронологическим возрастом — показатель темпа старения.

Функциональный возраст сердца по данным ЭКГ и ИИ

Биологический возраст сердца — показатель, отражающий реальное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы независимо от паспортного возраста. Определяется ИИ-алгоритмами на основе параметров ЭКГ: длительности QRS, QT-интервала, фракции выброса и других маркеров. Если биологический возраст сердца превышает хронологический на 7+ лет — риск общей смертности возрастает на 62%, риск MACE — на 92%. Если сердце «моложе» на 7 лет — риски снижаются на 14–27%.

Нейродегенеративное заболевание — самая частая причина деменции.

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся накоплением β-амилоидных бляшек и тау-белковых нейрофибриллярных клубков в мозге. Составляет 60–70% всех случаев деменции. Основные симптомы: прогрессирующая амнезия, нарушение речи, дезориентация, изменения личности. Ранние биомаркеры: β-амилоид 42 и фосфо-тау в ликворе или по данным ПЭТ. Повышенный гомоцистеин (>14 мкмоль/л) почти удваивает риск заболевания (Framingham Study, NEJM 2002).

Аутоиммунный гипертиреоз

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — аутоиммунное заболевание, при котором антитела стимулируют рецепторы ТТГ и заставляют щитовидную железу вырабатывать избыток гормонов. Самая частая причина гипертиреоза: проявляется учащённым сердцебиением, потерей веса, тревожностью, иногда — глазными симптомами.

Хроническое воспаление кишечника

Болезнь Крона — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание ЖКТ (чаще подвздошной и толстой кишки). Воспалённая слизистая плохо всасывает железо и другие нутриенты. Один из ключевых факторов риска железодефицитной анемии — до 75% пациентов страдают анемией.

Пять независимых измерений личности

Научная модель личности из пяти независимых черт: открытость опыту (Openness), добросовестность (Conscientiousness), экстраверсия (Extraversion), доброжелательность (Agreeableness) и нейротизм (Neuroticism) — отсюда акроним OCEAN. Подтверждает идею, что личность лучше описывать набором независимых измерений, а не одним числом. На этой логике строится многомерный профиль ментального возраста.

Жир вокруг внутренних органов

Висцеральный (абдоминальный) жир откладывается в брюшной полости вокруг органов. Метаболически активен и повышает риск инсулинорезистентности, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний сильнее, чем подкожный жир. Косвенно оценивается по окружности талии.

Водорастворимый витамин для синтеза ДНК, работы нервной системы и кроветворения. Хранится в печени, запасов хватает на 3–5 лет.

Дефицит B12 нарушает кроветворение (мегалобластная анемия) и миелиновую оболочку нервов. Причины: веганство, атрофический гастрит, приём метформина, синдром мальабсорбции. Активный B12 (голотранскобаламин) — наиболее ранний маркер дефицита, выявляет его до появления симптомов.

Прогормон: усвоение кальция, кости, мышцы, иммунитет

Витамин D (в крови измеряют как 25(OH)D) — по сути прогормон: без него кальций из пищи почти не усваивается в кишечнике. Влияет на минеральную плотность костей, работу мышц и иммунитет. Дефицит — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность — 20–30 нг/мл, целевой уровень — 30–60 нг/мл. Дефицит очень распространён в северных широтах, особенно в осенне-зимний период.

Антиоксидант для синтеза коллагена, иммунной защиты и усвоения железа. Не синтезируется в организме.

Субклинический дефицит без явной цинги проявляется усталостью, кровоточивостью дёсен, медленным заживлением ран. Курение резко увеличивает потребность. Усиливает всасывание негемового железа.

Субъективная оценка уровня стресса

Степень, в которой человек воспринимает события жизни как неконтролируемые, непредсказуемые и перегружающие. Измеряется шкалой PSS-10 (Cohen et al., 1983). Именно субъективное восприятие, а не объективные события, определяет физиологическую стресс-реакцию.

Усвоение железа в кишечнике

Железо усваивается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном тощем кишечнике. Гемовое железо (из мяса) всасывается на 20–30%. Негемовое (из растений) — лишь на 1–10%. Витамин C усиливает усвоение в 2–4 раза. Кальций, танины чая/кофе, фитаты зерновых — снижают усвоение.

Белок плазмы; при фиброзе печени его уровень меняется

Гаптоглобин — белок плазмы, связывающий свободный гемоглобин. Синтезируется печенью и относится к белкам острой фазы; при прогрессирующем фиброзе его уровень снижается, поэтому он входит в ФиброТест. При гемолизе резко падает (искажает результат).

Фермент печени — самый чувствительный маркер холестаза и алкогольного поражения

ГГТ (GGT, Gamma-Glutamyl Transferase) — фермент мембран клеток с высокой активностью в печени, поджелудочной железе, почках. Самый чувствительный маркер заболеваний желчевыводящих путей и алкогольного поражения печени — повышается раньше других ферментов. Норма: до 50 ед/л (мужчины), до 30 ед/л (женщины). Повышается также при метаболическом синдроме, неалкогольной жировой болезни печени, медикаментозной токсичности. В модели Bortz Blood Age log(ГГТ) входит с одним из самых больших положительных коэффициентов.

Белок эритроцитов, переносящий кислород

Гемоглобин (Hb) — железосодержащий белок эритроцитов, переносящий кислород от лёгких к тканям. Норма: мужчины 130–170 г/л, женщины 120–155 г/л. Снижение (<120 г/л) = анемия. При дефиците железа синтез гемоглобина нарушается первым, что вызывает усталость, одышку, бледность.

Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму

Гемолиз — разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина. Снижает гаптоглобин и повышает билирубин по причинам, не связанным с печенью, поэтому при гемолизе ФиброТест становится недостоверным.

Возраст ДНК по эпигенетическим меткам

Генетический возраст определяется по метилированию ДНК (эпигенетические часы) и длине теломер. Отражает накопленные повреждения генома за прожитые годы. Может существенно отличаться от хронологического в обе стороны в зависимости от образа жизни.

Основная рабочая клетка печени

Гепатоциты составляют около 80 % массы печени и выполняют её ключевые функции: обезвреживание токсинов, синтез белков и желчи, регуляцию обмена глюкозы и жиров. При жировой болезни печени внутри гепатоцитов накапливаются капли жира (стеатоз); диагноз ставят, когда жир определяется более чем в 5 % этих клеток.

Гормон-регулятор обмена железа

Гепсидин — пептидный гормон, синтезируемый печенью. Главный регулятор гомеостаза железа: блокирует экспорт железа из кишечника, макрофагов и клеток-депо через деградацию ферропортина. При воспалении, инфекциях и онкологии гепсидин резко повышается → железо «запирается» внутри клеток → развивается анемия хронических заболеваний. При дефиците железа гепсидин подавляется → всасывание усиливается.

Диабет, впервые выявленный во время беременности

Гестационный диабет — нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности. Обычно проходит после родов, но является признанным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшем — как у матери, так и связан с рождением крупного ребёнка (> 4 кг). Женщинам с таким анамнезом рекомендуется регулярный контроль глюкозы и HbA1c.

Жир преимущественно на бёдрах и ягодицах

Тип распределения жира с преобладанием отложений в нижней части тела — бёдра и ягодицы (форма «груша»). Подкожный жир этих зон метаболически менее опасен, чем висцеральный, поэтому такой тип связан с меньшим кардиометаболическим риском. Чаще встречается у женщин под влиянием эстрогена; отражается низким индексом WHR.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови — независимый фактор риска ССЗ и деменции.

Состояние, при котором концентрация гомоцистеина в плазме превышает 15 мкмоль/л. Классификация: умеренная (15–30), средняя (30–100), тяжёлая (>100 мкмоль/л). Умеренная форма встречается у 5–12% населения развитых стран. Причины: дефицит витаминов B9, B12, B6; мутация MTHFR C677T; хроническая болезнь почек; гипотиреоз; приём ряда препаратов (метформин, метотрексат). Лечение: B-витамины снижают уровень на 25–33%.

Избыточная выработка паратиреоидного гормона

Состояние с повышенной секрецией паратиреоидного гормона (ПТГ). При первичном гиперпаратиреозе ПТГ усиленно «вымывает» кальций из костей, повышая его уровень в крови и снижая плотность костей, при вторичном — реакция на хронический дефицит кальция или витамина D. Влияет на кальциевый обмен и здоровье костей.

Избыточная функция щитовидной железы

Гипертиреоз — повышенная выработка тиреоидных гормонов: обмен веществ ускоряется. Проявляется учащённым сердцебиением, потерей веса при обычном аппетите, тревожностью, дрожью, потливостью и плохой переносимостью жары. Противоположность гипотиреозу.

Утолщение стенки главной камеры сердца от перегрузки давлением

Утолщение мышечной стенки левого желудочка сердца в ответ на длительную перегрузку давлением (при гипертонии). Сначала компенсаторное, со временем повышает риск аритмий, сердечной недостаточности и инфаркта. Выявляется на ЭКГ и ЭхоКГ, один из маркеров поражения органов-мишеней при гипертонии.

Утолщение стенок сердца в ответ на повышенную нагрузку

Гипертрофия миокарда — увеличение массы сердечной мышцы за счёт утолщения стенок желудочков. Развивается как адаптация на хроническую нагрузку: артериальную гипертензию, стеноз аорты, интенсивные физические тренировки (спортивное сердце). Концентрическая гипертрофия (RWT ≥ 0,42, IVS >12 мм) — типичный ответ на гипертензию, часто сопровождает возрастное ремоделирование. Диагностируется по ЭхоКГ. Является независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий.

Пониженный уровень кальция в крови

Снижение концентрации кальция в крови ниже нормы. Может проявляться мышечными судорогами и спазмами, онемением и покалыванием (вокруг рта, в пальцах), повышенной возбудимостью мышц (тетания), нарушениями сердечного ритма. Причины — дефицит витамина D, болезни почек, гипопаратиреоз, мальабсорбция.

Снижение функции щитовидной железы с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, ведущее к замедлению всех обменных процессов.

Субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен при нормальном Т4) часто бессимптомен или проявляется неспецифически: усталость, зябкость, прибавка веса, депрессия. Встречается у 4–10% взрослых. Диагностируется только по ТТГ.

Молекулы сахара на поверхности белков — маркер воспаления и биологического возраста

Гликаны — сложные углеводные структуры, прикреплённые к белкам и липидам клеточной поверхности. IgG-гликомика (анализ гликанов на иммуноглобулине G) отражает уровень системного воспаления и коррелирует с биологическим возрастом. GlycanAge — коммерческий тест, использующий этот подход. Преимущество: высокая чувствительность к воспалению. Ограничение: узкая направленность, не охватывает другие механизмы старения (метилирование, теломеры). Состав гликанов меняется под воздействием диеты, физических нагрузок и стресса.

HbA1c — показатель уровня сахара за 3 месяца

HbA1c (гемоглобин A1c) — фракция гемоглобина, связанная с глюкозой. Отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Норма: <5,7%. Диагностический критерий сахарного диабета: ≥6,5%.

Фракция белков плазмы; рассчитывается как общий белок − альбумин

Глобулины — группа белков плазмы крови (включая иммуноглобулины и транспортные белки), вычисляемая как разница между общим белком и альбумином. Повышение глобулинов может сопровождать хроническое воспаление и прогрессирование болезней печени; этот показатель входит в индексы фиброза (например, SAFE).

Метод ИИ, обучающийся на больших данных — основа ЭКГ-анализа

Глубокое обучение (Deep Learning) — подраздел машинного обучения, основанный на многослойных нейронных сетях, имитирующих работу нейронов мозга. В медицине применяется для анализа ЭКГ, МРТ, КТ, расшифровки геномных данных. ИИ-модели, обученные на сотнях тысяч ЭКГ, выявляют паттерны электрической активности сердца, недоступные человеческому глазу, — включая биологический возраст сердца.

Сахар крови натощак — основной маркер углеводного обмена

Глюкоза натощак — концентрация сахара в плазме крови после 8–12 часов без еды; основной показатель углеводного обмена. Норма — 3,9–6,1 ммоль/л. Значение ≥ 5,6 ммоль/л уже считается критерием метаболического синдрома; 6,1–6,9 ммоль/л — нарушенная гликемия натощак (преддиабет); ≥ 7,0 ммоль/л при повторном измерении — порог сахарного диабета. Хронически повышенная глюкоза повреждает сосуды и ускоряет старение.

Вещества, мешающие усвоению йода

Гойтрогены — соединения, затрудняющие захват йода щитовидной железой (содержатся в сое и сырых крестоцветных — капусте, редисе, брокколи). При нормальном йоде и термической обработке их влияние невелико, но при гипотиреозе избыток сырых крестоцветных и сои стоит ограничить.

Биологически активная форма витамина B12 в крови — наиболее ранний маркер дефицита B12, выявляет его за годы до симптомов.

Отражает количество B12, доступного для клеток. Снижается раньше общего B12, гомоцистеина и MMA. Норма >35 пмоль/л, <20 пмоль/л — явный дефицит. Рекомендован ВОЗ как тест первой линии для скрининга дефицита B12.

Регионы мира с аномально высокой долей долгожителей

Голубые зоны (Blue Zones) — несколько регионов, где, по наблюдениям исследователей, необычно велика доля людей, доживающих до 90–100 лет: Окинава (Япония), Сардиния (Италия), полуостров Никоя (Коста-Рика), Икария (Греция) и община адвентистов в Лома-Линде (США). Концепцию популяризировал Дэн Бюттнер; она носит наблюдательный характер и критикуется за качество исходных данных о возрасте.

Серосодержащая аминокислота — маркер риска инфаркта, инсульта и деменции. Повышается при дефиците B12, B9 или B6.

Промежуточный продукт обмена метионина. Нейтрализуется ферментами при участии витаминов B9, B12 и B6. При их дефиците накапливается, повреждая эндотелий сосудов и нейроны. Оптимальный уровень: <10 мкмоль/л. Лабораторная норма: <15 мкмоль/л. Мета-анализ 30 исследований (JAMA, 2002): каждые +5 мкмоль/л → +20% риск ИБС. Framingham Study (NEJM, 2002): уровень >14 мкмоль/л почти удваивает риск болезни Альцгеймера.

Польза от малых доз стресса, вредного в больших

Гормезис — биологический феномен, при котором умеренный, дозированный стресс (голодание, физическая нагрузка, жара сауны, холод) запускает защитные и восстановительные механизмы клетки и в итоге делает организм устойчивее. Тот же фактор в большой дозе вреден — всё решает доза и восстановление.

Маркер тромбообразования и тромболизиса

Д-димер — продукт распада фибрина, образующийся при растворении тромбов. Повышение >500 нг/мл указывает на активное тромбообразование. Используется для исключения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

Прогрессирующее снижение когнитивных функций, нарушающее повседневную жизнь.

Деменция — синдром, при котором снижение памяти, мышления, ориентации и других когнитивных функций достаточно выражено, чтобы нарушать повседневную деятельность. Наиболее частая форма — болезнь Альцгеймера (60–70%). Другие причины: сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, фронтотемпоральная деменция. Факторы риска, поддающиеся коррекции: гипертония, диабет, ожирение, депрессия, гиподинамия, повышенный гомоцистеин. Глобальная распространённость: более 55 млн человек (ВОЗ, 2023).

Измерение минеральной плотности костей

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) — золотой стандарт измерения минеральной плотности костной ткани. Низкая доза излучения, быстро и безболезненно. Результат (T-критерий) используется для диагностики остеопении и остеопороза и оценки риска переломов.

Недостаток железа в организме

Дефицит железа — наиболее распространённый нутриентный дефицит в мире, затрагивающий ~2 млрд человек. Железо необходимо для синтеза гемоглобина, переноса кислорода и работы митохондрий. Стадии: скрытый дефицит → железодефицитная анемия. Диагностируется по ферритину (<30 нг/мл), сывороточному железу и общему анализу крови.

Способность сердца расслабляться и наполняться кровью между сокращениями

Диастолическая функция — способность левого желудочка расслабляться и пассивно наполняться кровью в фазе диастолы. Оценивается по параметрам ЭхоКГ: E/A, DT (время замедления), e' (тканевая допплерография), E/e'. Нарушение диастолической функции (диастолическая дисфункция) — раннее и наиболее частое проявление возрастного старения сердца. E/A < 1 — первый признак. Прогрессирование приводит к диастолической сердечной недостаточности. Поддаётся коррекции регулярными аэробными нагрузками.

Нижнее давление — в момент расслабления сердца

Минимальное давление в артериях в период расслабления сердца (диастолы), когда сердце «отдыхает» между ударами. Отражает напряжение и эластичность сосудистой стенки. В норме 60–80 мм рт. ст. Слишком низкое ДАД (<70) у пожилых и при жёстких сосудах ухудшает прогноз из-за снижения кровоснабжения миокарда.

Плановое медицинское обследование

Комплекс медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний и факторов риска их развития. Включает осмотры врачей, лабораторные и инструментальные исследования.

Дезоксирибонуклеиновая кислота — носитель генетической информации

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула, содержащая генетическую программу всего организма. Состоит из двух спирально закрученных цепочек нуклеотидов. Расположена в ядре каждой клетки и кодирует синтез всех белков тела.

Продолжительность жизни, прежде всего — здоровой её части

В науке о старении под долголетием понимают не просто большое число прожитых лет (lifespan), а прежде всего healthspan — годы жизни без хронических болезней и потери самостоятельности. Современный подход к долголетию нацелен на замедление биологического старения, а не на лечение отдельных болезней по мере их появления.

Популяционная норма «износа» для вашего возраста

Расчётный биологический возраст, типичный для популяции при данном паспортном возрасте. Служит эталоном: разница между оценочным и должным биовозрастом (индекс) показывает, опережает организм возрастную норму или отстаёт от неё.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) — наиболее распространённый вид анемии, вызванный недостатком железа. Проявляется снижением гемоглобина, слабостью, одышкой, бледностью кожи. Диагностируется по уровню гемоглобина, ферритина, сывороточного железа.

Масса всех жиров организма

Масса всех липидов организма — существенного (в мембранах клеток, для синтеза гормонов) и запасного (подкожный и висцеральный жир). Вместе с безжировой массой составляет общую массу тела. Оценивается через процент жира: жировая масса = вес × % жира / 100.

Твёрдость ткани печени; растёт по мере рубцевания (фиброза)

Жёсткость печени — физическая твёрдость ткани, связанная со степенью её рубцевания. По мере прогрессирования фиброза здоровая ткань замещается соединительной, и печень становится плотнее. Жёсткость измеряют эластометрией (FibroScan/ВЧЭ) или оценивают расчётными моделями (например, LSS); повышенная жёсткость — признак фиброза вплоть до цирроза.

Расчётный вес для здорового диапазона ИМТ

Ориентировочная масса тела, соответствующая здоровому диапазону индекса массы тела для вашего роста. В оценочном калькуляторе считается по формуле ВОЗ: (рост/100)²·21,745 со смещением по полу. Достижение идеальной массы приближает метаболический возраст к хронологическому.

Индекс массы тела

ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м) — скрининговая оценка соответствия веса росту. Норма ВОЗ: 18,5–24,9; избыточный вес: 25–29,9; ожирение I: 30–34,9; II: 35–39,9; III: ≥40. У азиатских популяций пороги ниже. Не различает мышечную и жировую ткань и распределение жира — это ориентир, а не диагноз.

Отношение ИМТ к верхней границе нормы

ИМТ Prime = ИМТ / 24,9 — безразмерное число. Меньше 1 — вес ниже верхней границы нормы, =1 — у границы, больше 1 — избыточный вес (1,30 означает превышение оптимума на 30%). Удобен для сравнения популяций с разными порогами нормы.

Отношение окружности талии к росту

WHtR (waist-to-height ratio) = окружность талии / рост. Простой маркер абдоминального (висцерального) ожирения: значение ниже 0,5 считается благоприятным, выше 0,5–0,6 указывает на повышенный кардиометаболический риск. Чувствительнее ИМТ к распределению жира.

Гормон, впускающий глюкозу в клетки

Инсулин — гормон поджелудочной железы, который открывает клеткам доступ к глюкозе из крови. При инсулинорезистентности клетки реагируют на него хуже, и для поддержания нормального сахара поджелудочной приходится вырабатывать всё больше инсулина.

Снижение чувствительности клеток к инсулину

Состояние, при котором клетки организма недостаточно реагируют на гормон инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Предшествует развитию сахарного диабета 2 типа. Оценивается по индексу HOMA-IR.

Острое нарушение мозгового кровообращения: ишемическое (тромбоз) или геморрагическое (разрыв сосуда).

Ишемический инсульт (~87% случаев) — закупорка мозговой артерии тромбом или эмболом. Геморрагический — разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Симптомы (FAST): Face — асимметрия лица, Arm — слабость руки, Speech — нарушение речи, Time — звоните 112 немедленно. «Время = мозг»: каждую минуту гибнет ~2 млн нейронов. Ключевые факторы риска: артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, атеросклероз, курение.

Режим питания с чередованием окон еды и голодания

Интервальное голодание (intermittent fasting) — режим питания, при котором приёмы пищи ограничены временным окном, а остальное время организм голодает. Популярные протоколы: 16:8 (16 часов голодания, 8 — окно еды), 5:2, «еда через день». Запускает аутофагию, снижает инсулин и активность mTOR. Влияет на массу тела и метаболические маркеры; данные о прямом продлении жизни у людей пока ограничены.

Гибель участка сердечной мышцы из-за полной закупорки коронарной артерии — острое жизнеугрожающее состояние.

Возникает при разрыве атеросклеротической бляшки и образовании тромба, перекрывающего коронарную артерию. Без восстановления кровотока клетки миокарда гибнут необратимо в течение 20–40 минут. Симптомы: давящая боль за грудиной, одышка, потливость, боль в левой руке. Экстренное лечение: тромболизис или стентирование. Основной маркер: тропонин I/T в крови.

Управление вниманием, переключением и планированием

Набор высших регуляторных процессов мозга (преимущественно префронтальной коры): планирование, переключение между задачами, торможение импульсов, удержание цели и контроль внимания. От них зависит способность быстро «переключать» режимы — например, с сосредоточенной работы на общение.

Нехватка йода — главная причина гипотиреоза в мире

Йод — обязательный строительный материал тиреоидных гормонов. Его дефицит — основная причина гипотиреоза и зоба в глобальном масштабе, риску подвержено около 30% населения мира. Восполняется морепродуктами, рыбой, молочными продуктами и йодированной солью.

Основной минерал костей и зубов, регулирующий нервно-мышечную передачу, свёртывание крови и сердечный ритм.

При дефиците в питании организм мобилизует кальций из костей, поддерживая нормальный уровень в крови. Анализ сыворотки может быть нормальным даже при остеопорозе. Оценивается вместе с витамином D, PTH и ионизированным кальцием.

Способность долго работать под аэробной нагрузкой

Кардиореспираторная (аэробная) выносливость — способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем обеспечивать мышцы кислородом при длительной нагрузке. Её объективная мера — VO₂max. Высокая выносливость — один из сильнейших предикторов здоровья и продолжительности жизни, снижается с возрастом и при малоподвижности, но растёт от регулярного кардио.

Режим обмена, когда организм питается кетоновыми телами из жира

Кетоз — метаболическое состояние, при котором из-за нехватки углеводов печень начинает вырабатывать кетоновые тела из жиров и использовать их как топливо (в первую очередь для мозга). Развивается при длительном голодании, интервальном голодании или кетогенной диете. Кетоновые тела (бета-гидроксибутират) обладают собственной сигнальной активностью, влияя на воспаление и аутофагию.

Умение менять точку зрения и стратегию под новые данные

Способность переключаться между понятиями, перестраивать стратегию и менять мнение при поступлении новой информации — компонент исполнительных функций. Высокая гибкость связана с лёгкой адаптацией к переменам, ригидность и опора на жёсткую рутину её снижают.

Возрастные изменения памяти, скорости мышления и концентрации внимания — норма, не болезнь

Физиологический процесс постепенного снижения скорости обработки информации, рабочей памяти и когнитивной гибкости, связанный с изменениями в мозге. При нормальном когнитивном старении человек сохраняет функциональную независимость. Ключевое отличие от патологии — изменения не нарушают повседневную жизнь. NIA и ВОЗ различают три состояния: нормальное старение → MCI → деменция.

Возраст мозга по уровню памяти, скорости мышления и гибкости

Оценочный показатель, отражающий, насколько производительность мозга (память, скорость обработки информации, внимание, адаптивность) соответствует средним значениям той или иной возрастной группы. В отличие от хронологического, когнитивный возраст подвижен: на него влияют образ жизни, сон, обучение и регулярность умственной нагрузки. Может быть ниже паспортного («младший» мозг) или выше при когнитивном старении.

Устойчивость мозга к повреждениям, сформированная через образование и интеллектуальную активность

Когнитивный резерв — способность мозга компенсировать повреждения и возрастные изменения за счёт нейронных связей, сформированных в течение жизни. Люди с высоким когнитивным резервом дольше сохраняют функции даже при наличии патологических изменений в мозге. Формируется через: образование, умственный труд, изучение языков, чтение, социальную активность. Является ключевым модифицируемым фактором защиты от деменции.

Объём крови в левом желудочке в конце диастолы — перед выбросом

Конечно-диастолический объём (КДО, EDV — End-Diastolic Volume) — объём крови, накопленный в левом желудочке к моменту начала систолы. Норма: 80–150 мл (зависит от возраста, пола, комплекции). В ЭхоКГ обозначается LV_EDV. КДО снижается с возрастом по мере ремоделирования камер сердца. Наряду с фракцией выброса, входит в расчёт ударного объёма и сердечного выброса. В исследовании РГНКЦ (2023) LV_EDV показал корреляцию с возрастом |ρ| ≈ 0,55.

Главный гормон стресса надпочечников

Стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Регулирует реакцию «бей или беги», повышает уровень глюкозы, подавляет воспаление. Хронически повышенный кортизол ускоряет старение, угнетает иммунитет, нарушает сон и память.

Объективная мера когнитивных способностей

Intelligence Quotient — стандартизированный показатель когнитивных способностей и умения решать задачи относительно возрастной нормы. Понятие восходит к шкале Бине–Симона (1905) и идее Уильяма Штерна. В отличие от ментального возраста, IQ относительно стабилен в зрелом возрасте, измеряется стандартизированными тестами и применяется для клинической оценки.

Hazard ratio — во сколько раз выше риск

Коэффициент риска (hazard ratio) показывает, во сколько раз вероятность события — например, смерти от всех причин — выше относительно эталонной группы. Для ИМТ эталон — норма ВОЗ 18,5–25 со значением 1,00, коэффициент 2,00 означает вдвое более высокий риск.

Во сколько раз темп старения отличается от нормы

Показатель метода Горелкина–Пинхасова: отношение фактического возрастного «износа» тела к норме. Значения 0,95–1,05 — физиологический темп; ниже 0,95 — замедленное старение; выше 1,05 — ускоренное. Рассчитывается из соотношения талия/бёдра и индекса массы тела с поправкой на возраст и пол.

Удержание небольшого объёма данных несколько секунд

Способность ненадолго (секунды–десятки секунд) удерживать ограниченный объём информации без активной обработки — в отличие от рабочей памяти, где информация ещё и преобразуется. Объём ограничен (классически «7±2» элемента). Перевод в долговременную память требует внимания и повторения.

Продукт мышечного метаболизма — основной маркер функции почек

Креатинин — продукт распада креатинфосфата в мышцах, выводится клубочковой фильтрацией почек. Норма: мужчины 60–110 мкмоль/л, женщины 50–100 мкмоль/л. Уровень в крови зависит от мышечной массы и функции почек. Используется для расчёта СКФ. Повышение — при почечной недостаточности, активном катаболизме мышц. В моделях биовозраста (PhenoAge, Bortz) повышенный креатинин ассоциирован с ускоренным биовозрастом — но интерпретировать надо вместе с цистатином С (мышечная масса как защитный фактор).

Анализы крови, мочи и других биоматериалов

Комплекс методов исследования биологических жидкостей (кровь, моча, слюна, кал) для оценки состояния здоровья. Включает биохимический анализ, общий анализ крови, гормональные, иммунологические и генетические тесты.

повреждение печени, вызванное лекарствами, БАДами или токсинами

Лекарственно-индуцированное поражение печени (Drug-Induced Liver Injury, DILI) — повреждение печени, спровоцированное приёмом лекарств, растительных средств, БАДов или токсинов. Может протекать по гепатоцеллюлярному, холестатическому или смешанному типу; характер определяют по R-фактору (соотношению АЛТ и щелочной фосфатазы). Диагноз — исключающий, ставится врачом по совокупности данных.

Главные клетки приобретённого иммунитета: T-, B-клетки и NK-клетки

Лимфоциты — клетки приобретённого и врождённого иммунитета: T-клетки (клеточный иммунитет), B-клетки (антитела), NK-клетки (противовирусная и противоопухолевая защита). В норме составляют 18–40% от лейкоцитов, абсолютное количество 1,2–3,0 ×10⁹/л. Снижение % лимфоцитов — индикатор иммуностарения (immunosenescence) и хронического воспаления, ассоциировано с повышенной смертностью. В моделях биовозраста (PhenoAge, Bortz) используется именно процент лимфоцитов (lymphocyte percentage) — снижение ниже нормы повышает PhenoAge.

«Хороший» холестерин высокой плотности

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) уносят избыток холестерина из стенок сосудов обратно в печень. Низкий уровень (мужчины ≤ 1,0; женщины ≤ 1,2 ммоль/л) — компонент метаболического синдрома и независимый фактор сердечно-сосудистого риска.

Липопротеины низкой плотности; переносят холестерин в стенки сосудов

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) переносят холестерин к тканям, но при избытке откладывают его в стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки. Это ключевой фактор сердечно-сосудистого риска — чем ниже ЛПНП, тем лучше.

Участник более 300 биохимических реакций: синтез АТФ, регуляция сахара, работа мышц и нервной системы, артериальное давление.

99% магния находится внутри клеток, поэтому стандартный анализ сыворотки слабо отражает реальный статус. Симптомы дефицита: судороги, тревога, бессонница, аритмия. Группы риска: стресс, диабет, диуретики, злоупотребление алкоголем.

Наибольшая частота сердечных сокращений на пределе нагрузки

Максимальная частота сердечных сокращений (МЧСС, max HR) — наибольшее число ударов сердца в минуту на пике нагрузки. Снижается с возрастом, оценивается по формуле Танаки: 208 − 0,7 × возраст (точнее устаревшей «220 − возраст»). От неё рассчитывают пульсовые зоны. Точное значение определяют нагрузочным тестом.

Вещества крови (hs-СРБ, интерлейкины, СОЭ), указывающие на хроническое воспаление — ключевой механизм старения и большинства хронических болезней.

Хроническое низкоуровневое воспаление ('inflammaging') лежит в основе ССЗ, диабета, деменции. hs-СРБ &lt;1 мг/л — норма, 1–3 мг/л — умеренный риск, >3 мг/л — высокий риск. Снижается при здоровом питании, физической активности и нормализации сна.

Нормальное АД в клинике, но повышенное вне её

Состояние, при котором давление в кабинете врача нормальное, но вне клиники (на работе, при стрессе, дома, во сне) — повышено. Чаще подозревают при высоком нормальном АД (130–139/85–89). Опасна тем, что скрыто повреждает органы, связана с примерно двукратным ростом сердечно-сосудистого риска. Выявляется домашним и суточным мониторингом АД.

Мышечная стенка между правым и левым желудочками сердца

Межжелудочковая перегородка (МЖП, IVS — Interventricular Septum) — мышечная структура, разделяющая правый и левый желудочки. Норма толщины в диастолу: 7–11 мм. Утолщение МЖП &gt;12 мм — признак гипертрофии, ассоциированной с гипертензией, возрастным ремоделированием или гипертрофической кардиомиопатией. В исследовании РГНКЦ (2023) IVS показал корреляцию |ρ| ≈ 0,72 с возрастом — второй по силе предиктор биологического возраста сердца после E/A.

Возраст вашего разума: психологическая и эмоциональная зрелость

Понятие из психологии развития: уровень психологического, эмоционального и когнитивного развития человека независимо от хронологического возраста. По определению Американской психологической ассоциации — «уровень умственного развития, выраженный как возраст, в котором он обычно достигается». В отличие от IQ, ментальный возраст динамичен и меняется с жизненным опытом, «выше» не значит «лучше» — это многомерный профиль личности, а не оценка.

Хаотичное сокращение предсердий — самая распространённая аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, ФП) — нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются беспорядочно с частотой 350–700 импульсов в минуту. Повышает риск инсульта в 5 раз, сердечной недостаточности — в 3 раза. Диагностируется по ЭКГ. Распространённость: около 2% населения, резко возрастает после 65 лет. Является одним из маркеров «старого» сердца.

Возраст обмена веществ по составу тела

Метаболический возраст определяется по базальному метаболизму (основному обмену веществ) и сравнивается со среднестатистическими данными для разных возрастных групп. МВ ниже хронологического — признак активного метаболизма и хорошей физической формы.

Оценка инсулинорезистентности по ТГ, глюкозе и ЛПВП

Отечественный неинсулиновый суррогатный индекс инсулинорезистентности (Ройтберг Г.Е.). МИ = триглицериды × глюкоза / ЛПВП² (все показатели в ммоль/л). Чувствителен к ранним сдвигам углеводного и липидного обмена. Порог: МИ ≥ 7,0 — инсулинорезистентность.

Кластер факторов кардиометаболического риска

Метаболический синдром — сочетание абдоминального ожирения, повышенного давления, нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность) и дислипидемии. Существенно повышает риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Химические метки на ДНК — молекулярные «часы» биологического возраста

Метилирование ДНК — добавление метильной группы (CH₃) к цитозиновым основаниям ДНК. Паттерны метилирования предсказуемо меняются с возрастом по всему геному, образуя «биомолекулярную метку времени». Это основа эпигенетических часов (алгоритм Хорвата и их производные). Тесты на метилирование ДНК считывают сотни маркеров одновременно и рассчитывают биологический возраст с точностью до нескольких лет. В отличие от генетической последовательности, паттерны метилирования динамичны и поддаются коррекции образом жизни.

Незаменимая серосодержащая аминокислота — предшественник гомоцистеина в обменном цикле.

Метионин — незаменимая аминокислота, поступающая с белковой пищей (мясо, рыба, яйца, бобовые). В организме используется для синтеза белков, антиоксиданта глутатиона и SAM (S-аденозилметионин) — универсального донора метильных групп. При метаболизме метионина образуется гомоцистеин. При нормальной работе цикла метионина (с участием B12 и фолата) гомоцистеин реметилируется обратно в метионин или направляется в безвредный цистеин (с участием B6).

Совокупность триллионов микроорганизмов кишечника, влияющих на иммунитет, обмен веществ, настроение и усвоение питательных веществ.

Нарушение состава микробиома (дисбиоз) связано с воспалительными заболеваниями, ожирением, депрессией. Анализ выполняется методом 16S рРНК-секвенирования. Пробиотики, диета и образ жизни оказывают прямое влияние на состав микробиома.

Уменьшение размера эритроцитов

Микроцитоз — состояние, при котором средний объём эритроцитов (MCV) снижается ниже 80 фл. Наиболее частая причина — дефицит железа: клеткам не хватает гемоглобина для нормального развития, они остаются маленькими и бледными (гипохромными). Другие причины: талассемия, анемия хронических заболеваний, отравление свинцом.

Белок мышц, запасающий кислород

Миоглобин — железосодержащий белок мышечных клеток, хранящий запас кислорода для работы мышц. Около 10% железа организма содержится в миоглобине. При дефиците железа снижается работоспособность мышц — это одна из причин мышечной слабости и непереносимости физических нагрузок при ЖДА. В крови повышается при повреждении мышц.

«Энергостанции» клетки — их дисфункция ускоряет старение

Митохондрии — органеллы клетки, производящие энергию в форме АТФ через окислительное фосфорилирование. Содержат собственную ДНК (мтДНК). С возрастом митохондриальная функция снижается: накапливаются мутации мтДНК, усиливается выработка свободных радикалов (оксидативный стресс), падает производство АТФ. Митохондриальная дисфункция — один из «hallmarks of aging» (признаков старения по Лопес-Отин). Улучшить функцию митохондрий помогают: физические нагрузки, ресвератрол, НАД+-предшественники (NMN, NR), интервальное голодание.

Крупные лейкоциты, дозревающие в макрофаги — регулируют воспаление

Моноциты — крупнейшие лейкоциты, циркулирующие в крови 1–3 дня, после чего мигрируют в ткани и превращаются в макрофаги или дендритные клетки. Абсолютное количество в норме: 0,09–0,6 ×10⁹/л (3–11%). Повышение — при хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, моноцитарном лейкозе. Связаны с возраст-ассоциированным воспалением: повышенный уровень моноцитов входит в модель Bortz Blood Age с одним из самых больших положительных коэффициентов.

Продукт распада пуринов; при избытке — подагра и метаболический риск

Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуринов, выводится почками. Повышенный уровень (гиперурикемия) связан с подагрой, а также с метаболическим синдромом, гипертонией и болезнями почек.

Конечный продукт распада белков — маркер функции почек и белкового обмена

Мочевина — основной азотсодержащий продукт катаболизма белков, синтезируется в печени, выводится почками. Норма: 2,5–8,3 ммоль/л. Повышение — при почечной недостаточности, обезвоживании, высокобелковой диете, желудочно-кишечных кровотечениях. Снижение — при заболеваниях печени, низкобелковом питании, беременности. В модели Bortz Blood Age мочевина имеет небольшой отрицательный коэффициент.

Неалкогольная (метаболически ассоциированная) жировая болезнь печени

НАЖБП (NAFLD) — хроническое заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией, при котором более чем в 5 % клеток печени (гепатоцитов) накапливается жир (макровезикулярный стеатоз) при отсутствии значимого употребления алкоголя. С 2023 года в международной классификации используется более точное название — МАЖБП (MASLD, метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени), подчёркивающее связь с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом.

Промежуточное состояние между нормой и диабетом

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ, предиабет) — состояние, при котором сахар крови выше нормы, но ещё ниже диабетического порога. Указывает на инсулинорезистентность и существенно повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Неалкогольный стеатогепатит — воспалительная форма жировой болезни печени

НАСГ (неалкогольный стеатогепатит, NASH) — воспалительный инфильтративный процесс в паренхиме и строме печени с очагами фиброза, развивающийся на фоне жировой болезни печени (НАЖБП). В отличие от простого стеатоза, при НАСГ к накоплению жира добавляются воспаление и повреждение клеток, что повышает риск прогрессирования до фиброза и цирроза.

Доля трансферрина, загруженного железом

Насыщение трансферрина (НЖСС, Transferrin Saturation) — процент трансферрина, связанного с железом. Вычисляется: сывороточное железо / ОЖСС × 100%. Норма: 20–50%. &lt;16% — уверенный признак функционального дефицита железа. &lt;10% — выраженный дефицит. &gt;50% — возможна перегрузка железом или нарушение его утилизации.

Воспалительный процесс в мозге — хроническое нейровоспаление разрушает нейроны

Нейровоспаление — активация иммунных клеток мозга (микроглии и астроцитов) в ответ на повреждение, инфекцию или патологические белки. Острое нейровоспаление защищает мозг. Хроническое низкоуровневое нейровоспаление, поддерживаемое амилоидом, метаболическими нарушениями и системным воспалением, постепенно повреждает нейроны. Считается одним из ключевых механизмов нейродегенерации. Маркер — повышенный hs-СРБ коррелирует с риском деменции.

Образование новых нейронов, в т.ч. во взрослом мозге

Процесс формирования новых нейронов из нервных стволовых клеток. У взрослого человека сохраняется прежде всего в гиппокампе (зоне памяти и обучения). Стимулируется аэробными нагрузками, обучением и факторами роста (например, BDNF), подавляется хроническим стрессом, недосыпом и воспалением.

Прогрессирующая гибель нейронов — основа болезней Альцгеймера, Паркинсона и деменций

Нейродегенерация — патологический процесс постепенной утраты структуры и функции нейронов, ведущий к их гибели. В основе болезни Альцгеймера — накопление амилоидных бляшек и тау-нейрофибриллярных клубков. Нейродегенеративные процессы начинаются за 15–20 лет до появления первых клинических симптомов, что подчёркивает важность ранней профилактики.

Координация, баланс и контроль движений

Нейромоторные функции — способность нервной системы точно управлять мышцами: баланс, координация, скорость реакции, проприоцепция. С возрастом ухудшаются одними из первых и напрямую связаны с риском падений и травм. Тренируются упражнениями на равновесие, координацию и стабилизацию корпуса.

Алгоритм ИИ, имитирующий работу нейронов мозга — основа предиктивных медицинских моделей

Нейронная сеть (Neural Network) — вычислительная модель, состоящая из слоёв взаимосвязанных «нейронов», обучающихся на данных. FCNN (Fully Connected Neural Network / полносвязная нейросеть) — архитектура, в которой каждый нейрон связан со всеми нейронами следующего слоя. В исследовании РГНКЦ (2023) применялась FCNN с 10 скрытыми слоями (Keras) для предсказания биологического возраста по данным ЭхоКГ. Средняя ошибка (MAE) составила ~5 лет, R² = 0,77–0,78.

Основные клетки нервной системы, передающие электрические и химические сигналы

Нейроны — высокоспециализированные клетки ЦНС, составляющие основу мышления, памяти и восприятия. Мозг содержит ~86 млрд нейронов. С возрастом скорость передачи сигналов между нейронами снижается, часть клеток гибнет. При нейродегенеративных заболеваниях гибель нейронов носит ускоренный и патологический характер. Нейроны практически не восстанавливаются, поэтому их защита критически важна.

Способность мозга перестраивать связи и формировать новые

Свойство нервной системы изменять структуру и функцию в ответ на опыт: образовывать новые синапсы, перераспределять функции между зонами, восстанавливаться после повреждений. Высокая нейропластичность облегчает освоение нового, адаптацию к переменам и восстановление после стресса. Поддерживается обучением, физической активностью, качественным сном и новизной задач.

Самые многочисленные лейкоциты — первая линия защиты от бактерий

Нейтрофилы — основная фракция гранулоцитов, поглощающая бактерии и грибы (фагоцитоз). Абсолютное количество в норме: 2,0–7,0 ×10⁹/л (40–75% от всех лейкоцитов). Повышение — при бактериальных инфекциях, остром воспалении, стрессе, после физической нагрузки. Снижение — при вирусных инфекциях, химиотерапии, аутоиммунной нейтропении. Хронически высокий уровень нейтрофилов связан с системным воспалением старения (inflammaging) и ускоренным биовозрастом.

Все химические процессы превращения энергии и веществ

Метаболизм — совокупность химических реакций, обеспечивающих переработку поступающих с пищей веществ в энергию и строительный материал клеток. Скорость обмена меняется с возрастом, зависит от мышечной массы, гормонального фона, питания, сна и физической активности.

Суммарная концентрация белков плазмы крови

Общий белок — суммарная концентрация всех белков плазмы крови, прежде всего альбумина и глобулинов. Отражает белковый обмен, состояние печени, почек и питания. Норма обычно около 64–83 г/л. Используется вместе с альбумином для расчёта глобулинов (общий белок − альбумин).

Сколько калорий тело тратит за сутки с учётом активности

TDEE (Total Daily Energy Expenditure) — суммарные энергозатраты за сутки: базовый обмен (BMR), умноженный на коэффициент физической активности, плюс расход на движение и переваривание пищи. На TDEE ориентируются при подборе калорийности рациона для снижения, удержания или набора веса.

Общая железосвязывающая способность сыворотки

ОЖСС (TIBC, Total Iron-Binding Capacity) — максимальное количество железа, которое может связать трансферрин в плазме. Норма: 250–370 мкг/дл. При железодефиците ОЖСС повышается (&gt;370): организм синтезирует больше трансферрина, чтобы «захватить» каждый атом железа. При перегрузке железом или воспалении — снижается.

Дисбаланс свободных радикалов и антиоксидантов — повреждает нейроны и ускоряет старение

Окислительный стресс возникает при накоплении свободных радикалов (активных форм кислорода, АФК), которые организм не успевает нейтрализовать антиоксидантами. Нейроны особенно уязвимы к окислительному повреждению из-за высокой метаболической активности мозга. Хронический окислительный стресс повреждает мембраны нейронов, ДНК и митохондрии, ускоряя нейродегенерацию. Снижается при физической активности и средиземноморской диете.

Маркер абдоминального (висцерального) жира

Окружность талии измеряют по протоколу ВОЗ — в середине между нижним ребром и гребнем подвздошной кости, лента параллельна полу. Пороги риска: мужчины >90 см (высокий >102), женщины >80 см (высокий >88). Дополняет ИМТ, оценивая распределение жира.

Молекула-вазодилататор, расширяющая сосуды

Газообразная сигнальная молекула, вырабатываемая эндотелием сосудов. Расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки и вызывает расширение сосуда (вазодилатацию), регулируя кровоток и давление. Снижение продукции NO — ранний признак эндотелиальной дисфункции и сосудистого старения, именно выработку NO косвенно оценивает тест %FMD.

Энергия, которую тело тратит в покое

Базальный метаболизм (basal metabolic rate, BMR) — количество энергии (ккал/сутки), которое организм расходует в полном покое на работу сердца, дыхание, поддержание температуры и обновление клеток. Зависит от пола, возраста, роста и массы тела, на него приходится 60–70% всех суточных энергозатрат.

Умеренное снижение плотности костей — предстадия остеопороза

Состояние, при котором минеральная плотность костей ниже нормы, но ещё не достигает порога остеопороза. Рассматривается как раннее предупреждение и фактор риска будущих переломов, на этой стадии особенно важны достаточное потребление кальция, витамина D и нагрузочные упражнения.

Снижение плотности костей с высоким риском переломов

Заболевание скелета, при котором снижается минеральная плотность и нарушается микроархитектура костной ткани, из-за чего кости становятся хрупкими и легко ломаются (часто при минимальной травме). Хронический дефицит кальция и витамина D — один из факторов риска. Диагностируется денситометрией (DEXA).

Индекс геометрии левого желудочка — маркер возрастного ремоделирования сердца

Относительная толщина стенок (RWT — Relative Wall Thickness) — индекс, отражающий геометрию левого желудочка. Формула: RWT = (2 × толщина задней стенки) / конечно-диастолический диаметр ЛЖ. Норма: &lt;0,42. RWT ≥ 0,42 — признак концентрического ремоделирования или гипертрофии: стенки утолщаются непропорционально, камера уменьшается. Эта геометрия типична для возрастного сердца под воздействием хронической артериальной гипертензии. В исследовании РГНКЦ (2023) RWT занял 3-е место среди предикторов биологического возраста (|ρ| ≈ 0,68).

Биовозраст по антропометрии, без анализов

Ориентировочная оценка биологического возраста по составу тела (рост, вес, обхваты талии и бёдер). Опирается на закономерное изменение соотношения жировой и тощей массы с возрастом. Быстрая прикидка темпа старения, не заменяющая лабораторные и эпигенетические методы.

Гормон паращитовидных желёз, регулирующий уровень кальция

Гормон околощитовидных (паращитовидных) желёз, главный регулятор уровня кальция в крови: повышает его, усиливая высвобождение кальция из костей, его обратное всасывание в почках и активацию витамина D. При хроническом дефиците кальция ПТГ растёт, «вымывая» кальций из костей. Входит в расширенную диагностику дефицита кальция.

Патологическая тяга к несъедобным веществам

Пика (pica) — расстройство, при котором человек испытывает тягу к несъедобным веществам: льду (пагофагия), земле, мелу, бумаге, глине. Часто возникает при выраженном дефиците железа — особенно характерна пагофагия (тяга ко льду). Механизм до конца не изучен, но связан с дефицитом железа в тканях мозга.

Неиммунная реакция организма на определённые продукты, проявляющаяся вздутием, усталостью, головными болями — часто не связывается с едой.

В отличие от аллергии (IgE), пищевая непереносимость опосредована другими механизмами (IgG, ферментная недостаточность, FODMAP). Симптомы могут появиться через 24–72 часа после употребления продукта, что затрудняет диагностику. Выявляется дыхательными тестами (лактоза, фруктоза) и элиминационными диетами.

Изометрический тест выносливости мышц корпуса

Планка — упражнение и тест, при котором тело удерживается прямым в упоре на предплечьях и носках. Время удержания отражает статическую выносливость мышц кора (пресс, спина, стабилизаторы), важных для осанки, защиты позвоночника и переноса усилия между верхом и низом тела.

Способность решать новые задачи без опоры на прошлый опыт

Fluid intelligence — способность логически мыслить, находить закономерности и решать незнакомые задачи независимо от накопленных знаний. Опирается на скорость обработки и рабочую память, естественно снижается с возрастом, но поддаётся тренировке. Противопоставляется кристаллизованному интеллекту (накопленным знаниям и словарному запасу), который с возрастом, наоборот, растёт.

Жировая ткань под кожей

Жировая ткань, расположенная непосредственно под кожей (её можно защипнуть). Служит энергетическим запасом и теплоизоляцией. Метаболически менее активен и менее опасен, чем висцеральный жир вокруг органов.

Способность артерии расширяться в ответ на усиление кровотока

Flow-Mediated Dilation — прирост диаметра артерии (обычно плечевой) в ответ на временное усиление кровотока, выраженный в процентах от исходного диаметра (%FMD). Отражает выработку оксида азота эндотелием и считается маркером эндотелиальной функции: чем выше %FMD, тем «моложе» и здоровее сосуды. Измеряется в нагрузочном тесте (например, прибором AngioDefender).

Сахар выше нормы, но ещё не диабет — обратимая «жёлтая зона»

Преддиабет — нарушение углеводного обмена, при котором уровень глюкозы превышает норму, но не достигает критериев сахарного диабета (нарушенная гликемия натощак и/или нарушенная толерантность к глюкозе). Критерии: глюкоза натощак 5,55–6,98 ммоль/л или HbA1c 5,7–6,4%. Часто протекает бессимптомно. Важная особенность — обратимость: снижение веса, питание и активность способны вернуть сахар к норме или существенно отсрочить развитие диабета.

Максимальное число делений клетки — около 40–60 раз

Предел Хейфлика (Hayflick limit) — биологическое ограничение числа делений соматических клеток человека, открытое Леонардом Хейфликом в 1961 году. Составляет примерно 40–60 делений для большинства клеток. После исчерпания этого лимита клетка входит в состояние сенесценции или запускает апоптоз. Обусловлен прогрессивным укорочением теломер при каждом делении.

Доля массы тела, приходящаяся на жир

Доля общей массы тела, состоящая из жировой ткани. В отличие от ИМТ, отражает состав тела — соотношение жира и сухой массы (мышц, костей, органов). Складывается из необходимого (эссенциального) жира и накапливаемого (подкожного и висцерального). Оценивается расчётными методами (ВМС США по обхватам, формула Дойренберга по ИМТ) или инструментально (DEXA, биоимпеданс).

Частота сердечных сокращений в спокойном состоянии

Пульс покоя — число сокращений сердца в минуту в спокойном состоянии, лучше всего измеренное утром сразу после пробуждения. У тренированных людей он ниже (часто 50–60 уд/мин), потому что сердце работает эффективнее. Высокий пульс покоя — маркер низкой тренированности и повышенной нагрузки на сердце.

Разница между систолическим и диастолическим АД

Разница между систолическим и диастолическим давлением (например, 120−80 = 40 мм рт. ст.). Отражает жёсткость крупных артерий: с возрастом и при атеросклерозе сосуды теряют эластичность, и пульсовое давление растёт. Высокое пульсовое давление — независимый маркер сердечно-сосудистого риска и сосудистого старения.

Диапазоны пульса по интенсивности нагрузки

Пульсовые зоны — диапазоны частоты сердечных сокращений (в % от максимальной ЧСС), задающие интенсивность тренировки: Зона 1 восстановление (50–60%), Зона 2 жиросжигание/аэробная база (60–70%), Зона 3 аэробная (70–80%), Зона 4 порог (80–90%), Зона 5 VO₂max (90–100%). Тренировки в разных зонах развивают разные качества, для здоровья и долголетия особенно ценна аэробная база (Зона 2).

Полимеразная цепная реакция — метод генетической диагностики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод молекулярной биологии для многократного копирования (амплификации) фрагментов ДНК. Применяется для диагностики инфекций, генетических мутаций, онкомаркеров. Обладает высочайшей чувствительностью и специфичностью.

«Блокнот» мозга для удержания информации здесь и сейчас

Система кратковременного удержания и активной обработки информации в течение секунд — например, чтобы держать в уме код подтверждения или посчитать в уме. Тесно связана с вниманием и подвижным интеллектом. Снижение рабочей памяти часто становится одним из первых заметных признаков когнитивного старения.

Аутоиммунное воспаление суставов

Хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление, боль, деструкцию хрящевой и костной ткани. Маркеры: ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Разница между максимальным пульсом и пульсом покоя

Резерв сердечного ритма (HRR) = максимальная ЧСС − пульс покоя. Показывает «запас» сердца между спокойным состоянием и пределом. Чем больше резерв (обычно за счёт низкого пульса покоя у тренированных), тем выше функциональные возможности сердечно-сосудистой системы. Используется в формуле Карвонена для расчёта тренировочных зон.

Маркер воспаления в организме

Белок острой фазы воспаления, синтезируемый печенью. Повышается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, онкологии. Норма: &lt;5 мг/л. Чувствительный индикатор воспалительного процесса.

Возрастная потеря мышечной массы и силы

Саркопения — прогрессирующая потеря мышечной массы, силы и функции с возрастом. Маскируется обычным ИМТ: вес сохраняется за счёт жира при потере мышц. Профилактика — достаточный белок и силовые нагрузки.

Хроническое нарушение обмена глюкозы: 2 тип связан с инсулинорезистентностью и резко повышает сердечно-сосудистый риск.

Диагностические критерии: глюкоза натощак ≥7,0 ммоль/л, или HbA1c ≥6,5%, или глюкоза через 2 часа после нагрузки ≥11,1 ммоль/л. Сахарный диабет 2 типа удваивает риск инфаркта и инсульта: хроническая гипергликемия повреждает эндотелий, ускоряет атеросклероз и нарушает свёртывание крови. Пациенты с диабетом 40–75 лет с ЛПНП 70–189 мг/дл подлежат терапии статинами согласно ACC/AHA.

Стойко высокий сахар из-за инсулинорезистентности и относительной нехватки инсулина

Сахарный диабет 2 типа — нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественно инсулинорезистентностью и относительной недостаточностью инсулина (или преимущественным нарушением секреции инсулина). Критерии: глюкоза натощак ≥7,0 ммоль/л или HbA1c ≥6,5% (подтверждённые). Развивается постепенно, годами может оставаться нераспознанным. Без контроля повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поражения почек, нервов и сетчатки.

Необратимая остановка деления «состарившейся» клетки

Клеточная сенесценция — состояние необратимой остановки клеточного цикла, возникающее при критическом укорочении теломер, повреждении ДНК или онкогенном стрессе. Сенесцентные клетки не делятся, но остаются метаболически активными и выделяют про-воспалительные факторы (SASP-фенотип). Их накопление в тканях ускоряет системное старение и повышает риск возрастных заболеваний.

Объём крови, который сердце прокачивает за одну минуту

Сердечный выброс (СВ, Cardiac Output, CO) — объём крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту за одну минуту. Вычисляется: СВ = ударный объём × ЧСС. Норма: 4,5–8 л/мин (в покое). В ЭхоКГ обозначается LV_CO. С возрастом снижается из-за уменьшения ударного объёма и адаптации ЧСС. В исследовании РГНКЦ (2023) LV_CO вошёл в топ-5 предикторов биологического возраста сердца по данным ЭхоКГ.

Неприятные ощущения в ногах по ночам

Синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Виллиса–Экбома) — неврологическое расстройство: неприятные ощущения в ногах (покалывание, зуд, боль), вынуждающие двигать ими, особенно в покое и ночью. У 25% пациентов с СБН выявляется дефицит железа — низкий ферритин (&lt;50–75 нг/мл) напрямую связан с тяжестью симптомов.

Семейство белков-регуляторов клеточного стресса и старения

Сиртуины (SIRT1–SIRT7) — ферменты, регулирующие ответ клетки на стресс, репарацию ДНК, воспаление и метаболизм. Активируются при ограничении калорий и физической нагрузке, зависят от кофермента NAD+. С ними связывают часть защитных эффектов голодания и ряда добавок (ресвератрол), хотя убедительных данных о продлении жизни у людей пока нет.

Верхнее число при измерении давления — давление в момент сокращения сердца. Норма: 90–119 мм рт. ст.

Систолическое давление отражает максимальное давление крови на стенки сосудов в момент сердечного выброса. Норма: &lt;120 мм рт. ст. Повышенное: 120–129. АГ 1 степени: 130–139. АГ 2 степени: ≥140. Изолированная систолическая гипертензия (высокое верхнее при нормальном нижнем) — частая причина инсульта у пожилых. В уравнениях ACC/AHA систолическое давление — один из самых весомых факторов риска.

Масса скелетных мышц

Оценочная масса скелетной мускулатуры — части безжировой массы, отвечающей за движение и в значительной мере за обмен веществ. Снижается с возрастом (саркопения), особенно без силовых тренировок. Нормируется на рост в виде индекса скелетных мышц (SMI).

Как быстро мозг воспринимает и реагирует на информацию

Скорость, с которой мозг принимает информацию, обрабатывает её и формирует ответ. Влияет на всё — от темпа разговора до реакции на дороге. Естественно снижается с возрастом, но задачи на быстрое принятие решений, аэробные нагрузки и сон помогают её поддерживать.

Скорость клубочковой фильтрации — показатель функции почек

СКФ (скорость клубочковой фильтрации, eGFR) — объём крови, очищаемый почками за 1 минуту. Норма: &gt;90 мл/мин/1,73м². Снижение СКФ указывает на хроническую болезнь почек: 60–89 — умеренное, 30–59 — значительное, &lt;30 — выраженное снижение функции.

Соотношение жировой, мышечной и других тканей

Состав тела описывает, из чего состоит масса тела: жировая ткань, мышцы (сухая масса), кости, вода. Для здоровья важнее не сам вес, а пропорции: достаточная мышечная масса и умеренный процент жира, особенно висцерального. Оценивается по проценту жира, соотношению талия/рост и сухой массе.

Возраст ваших сосудов по факторам риска и функции эндотелия

Оценочный показатель состояния сердечно-сосудистой системы: возраст, которому соответствует ваш сосудистый риск, по сравнению со здоровым человеком того же пола без дополнительных факторов риска. Если реальный возраст 45, а сосудистый 54 — сосуды работают как у здорового 54-летнего, то есть риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем по одному лишь возрасту. В отличие от паспортного, сосудистый возраст можно снизить, влияя на обратимые факторы.

Рацион с упором на овощи, рыбу, оливковое масло и цельные продукты

Средиземноморский тип питания делает акцент на овощах, фруктах, бобовых, цельных злаках, рыбе, орехах и оливковом масле при ограничении красного мяса, сахара и обработанных продуктов. В исследованиях связан со снижением сердечно-сосудистого риска и более медленным старением. Степень приверженности часто оценивают индексом (например, 0–14 баллов).

Средняя сила давления крови за сердечный цикл

Среднее артериальное давление (СрАД) — усреднённое давление крови на стенки артерий за один сердечный цикл, ключевой показатель кровоснабжения органов. Рассчитывается как ДАД + ⅓ пульсового давления (или (САД+2·ДАД)/3). Норма 70–100 мм рт. ст.; поддержание ≥65 мм рт. ст. критично для предотвращения гипоперфузии.

Сердечно-сосудистые заболевания

Группа заболеваний сердца и кровеносных сосудов: ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Ведущая причина смертности в мире. Профилактика включает контроль холестерина, артериального давления, уровня сахара.

Класс препаратов, снижающих ЛПНП-холестерин на 30–55% — основа профилактики инфарктов и инсультов.

Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) блокируют фермент HMG-CoA-редуктазу в печени, снижая синтез холестерина. Эффект: снижение ЛПНП на 30–55%, умеренное снижение триглицеридов, повышение ЛПВП. Высокоинтенсивная терапия (аторвастатин 40–80 мг, розувастатин 20–40 мг) снижает ЛПНП ≥50%. Назначаются при 10-летнем сердечно-сосудистом риске ≥7,5% по рекомендациям ACC/AHA 2013.

Незрелые клетки с потенциалом превращения в любой тип ткани организма

Стволовые клетки — недифференцированные клетки, способные к самообновлению и дифференцировке в специализированные клетки (мышечные, нервные, кровяные и др.). С возрастом пул стволовых клеток истощается, а их функция ухудшается — один из ключевых механизмов старения. Функция стволовых клеток оценивается в некоторых расширенных тестах биологического возраста как маркер регенеративного потенциала организма. Аэробные нагрузки и периодическое голодание стимулируют активацию стволовых клеток.

Жировой гепатоз с воспалением

Стеатогепатит — это накопление жира в печени, сопровождающееся внутридольковым воспалением, баллонной дегенерацией гепатоцитов и возможным развитием фиброза. Более тяжёлая стадия, чем простой стеатоз; бывает алкогольным и неалкогольным (НАСГ).

Жировой гепатит — воспаление на фоне стеатоза

Стадия НАЖБ с присоединением воспаления и повреждения гепатоцитов. Может прогрессировать до фиброза и цирроза печени. Требует активного лечения.

Жировое перерождение печени

Первичная стадия НАЖБ — накопление нейтральных жиров (триглицеридов) в клетках печени более 5% от массы органа. Обратимое состояние при изменении образа жизни.

Ранние сдвиги функции без явных симптомов

Субклинические (доклинические) нарушения функции щитовидной железы — ранние отклонения, когда показатели уже сдвинуты, но яркой симптоматики ещё нет, а часть анализов формально остаётся в норме. Такие состояния хорошо поддаются коррекции и важны для ранней диагностики.

Масса тела без жира — мышцы, кости, вода, органы

Тощая (безжировая) масса тела = общий вес минус масса жира. Мышцы метаболически активны и определяют значительную часть базового обмена: чем больше сухой массы, тем выше расход энергии в покое и «моложе» обмен веществ. Силовые тренировки и достаточный белок помогают её сохранять.

Фермент, восстанавливающий длину теломер

Теломераза — рибонуклеопротеиновый фермент, содержащий каталитическую субъединицу TERT и РНК-матрицу TERC. Достраивает теломерные повторы (TTAGGG) на концах хромосом, компенсируя их укорочение при делении. Активна в стволовых и половых клетках. Большинство взрослых соматических клеток теломеразой не экспрессируют. Реактивируется в ~90% раковых клеток, обеспечивая им «бессмертие».

Наследственные болезни из-за дефектных теломер

Теломеропатии — группа наследственных заболеваний, вызванных мутациями в генах теломерного комплекса (TERT, TERC, DKC1, шелтерин). Проявляются преждевременным укорочением теломер и нарушением регенерации тканей. Включают врождённый дискератоз, идиопатический лёгочный фиброз, апластическую анемию, цирроз печени. Тяжесть симптомов коррелирует со степенью укорочения теломер.

Защитные «колпачки» на концах хромосом — маркер клеточного старения

Теломеры — концевые участки хромосом, защищающие их от деградации. С каждым делением клетки укорачиваются. Длина теломер (килобаз/хромосому) — прямой маркер биологического старения на клеточном уровне. Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском возрастных заболеваний.

Основной гормон щитовидной железы

Тироксин (Т4) — главный гормон щитовидной железы, в тканях превращается в более активный Т3. Свободный Т4 оценивают вместе с ТТГ: их сочетание различает явный и субклинический гипотиреоз и гипертиреоз.

Белок-транспортёр железа в крови

Трансферрин — гликопротеин, переносящий ионы железа (Fe³⁺) в крови к клеткам-потребителям: эритробластам, гепатоцитам, иммунным клеткам. НЖСС (насыщение трансферрина) &lt;16% = железодефицит. Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) повышается при дефиците железа.

Патологическое состояние избыточного беспокойства

Эмоциональное состояние, характеризующееся беспокойством, напряжением и предчувствием угрозы. Тревожность коррелирует с высоким баллом по шкале PSS и повышенным уровнем кортизола. Клинически значимая тревожность диагностируется по шкалам GAD-7, HAD-А, Бека.

Основной вид жиров в крови — запас энергии

Триглицериды — главная форма жиров в крови и в жировой ткани. Повышение (≥ 1,7 ммоль/л) — компонент метаболического синдрома и фактор сердечно-сосудистого риска, тесно связанный с инсулинорезистентностью, избытком быстрых углеводов и алкоголя.

Активный гормон щитовидной железы

Трийодтиронин (Т3) — наиболее активный тиреоидный гормон, образуется в основном из Т4 в тканях. Свободный Т3 входит в расширенную панель при выраженных симптомах для уточнения характера дисфункции.

Образование тромба (сгустка крови) внутри сосуда, нарушающего кровоток.

Тромбоз — патологическое свёртывание крови внутри кровеносного сосуда с образованием тромба. Может развиваться в артериях (артериальный тромбоз → инфаркт, ишемический инсульт) или венах (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА). Классические факторы риска — триада Вирхова: повреждение стенки сосуда, замедление кровотока, гиперкоагуляция. Повышенный гомоцистеин усиливает все три компонента: повреждает эндотелий, активирует тромбоциты и подавляет антикоагулянтные механизмы. Маркер в анализах: Д-димер.

Доля объёма крови, занимаемая тромбоцитами

PCT (Plateletcrit) — процент объёма крови, занимаемый тромбоцитами, вычисляется как количество тромбоцитов × средний объём тромбоцита. Норма: 0,15–0,40%. Снижение — при тромбоцитопениях, спленомегалии. Повышение — при тромбоцитозах, воспалениях, после спленэктомии. В модели Bortz Blood Age тромбокрит имеет один из самых больших отрицательных коэффициентов: более высокий тромбокрит ассоциирован с более молодым биовозрастом.

Клетки крови для свёртывания; при фиброзе печени их число снижается

Тромбоциты — форменные элементы крови, участвующие в свёртывании. При прогрессирующем фиброзе и циррозе их количество обычно снижается, поэтому они входят в знаменатель индексов фиброза, включая FIB-4 (чем ниже тромбоциты, тем выше индекс).

Гормон гипофиза, управляющий щитовидной железой

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и стимулирует щитовидную железу. Это самый чувствительный скрининговый показатель: при гипотиреозе ТТГ повышается раньше, чем падает Т4, поэтому с него начинают диагностику. Интерпретировать лучше по оптимальным, а не только референсным диапазонам.

Промежуточное состояние между нормой и деменцией — риск повышен, но независимость сохранена

Mild Cognitive Impairment (MCI) — состояние, при котором когнитивные нарушения выходят за рамки нормального старения, но человек сохраняет способность жить самостоятельно. У части людей MCI не прогрессирует, у некоторых улучшается, но в среднем риск деменции значительно выше популяционного. Считается наиболее важным окном для вмешательства. Диагностируется нейропсихологическими тестами (MMSE, MoCA).

Формула расчёта базального обмена по полу, росту, весу и возрасту

Классическая формула оценки основного обмена (BMR), предложенная в 1918–1919 годах и уточнённая Roza & Shizgal в 1984 году. Рассчитывает суточные энергозатраты покоя по полу, массе тела, росту и возрасту. Лежит в основе оценочного метаболического возраста.

Белок-депо железа в организме

Основной белок, депонирующий железо в организме. Является маркером запасов железа. Низкий ферритин (&lt;30 нг/мл у женщин, &lt;50 нг/мл у мужчин) указывает на дефицит железа. Высокий ферритин — маркер воспаления или перегрузки железом.

Рубцевание печени — замещение здоровой ткани соединительной

Фиброз печени — постепенное замещение здоровой ткани печени соединительной (рубцовой) тканью в ответ на хроническое повреждение. Нарушает структуру и функцию органа; крайняя стадия — цирроз. Стадии оценивают по шкалам METAVIR (F0–F4) и Ishak (F0–F6).

Возраст вашей физической формы

Фитнес-возраст показывает, насколько «молодо» работает тело с точки зрения физической формы. Он складывается из кардиовыносливости, силы, нейромоторики, состава тела и образа жизни и может заметно отличаться от паспортного возраста в любую сторону. В отличие от лабораторного биологического возраста, фитнес-возраст оценивается по функциональным тестам и привычкам и быстро откликается на тренировки.

Водорастворимый витамин для синтеза ДНК, деления клеток и метаболизма гомоцистеина.

Фолиевая кислота (B9) — синтетическая форма фолата, содержащаяся в добавках и обогащённых продуктах. Природная форма — фолат — в листовых овощах, бобовых, печени. Участвует в синтезе нуклеотидов (ДНК и РНК), метилировании и реметилировании гомоцистеина. Дефицит → гипергомоцистеинемия, мегалобластная анемия, дефекты нервной трубки у плода. Суточная потребность: 400 мкг (800–1000 мкг при повышенном гомоцистеине или беременности). При мутации MTHFR C677T эффективнее активная форма — метилфолат (5-MTHF).

Процент крови, выбрасываемый сердцем за одно сокращение

Фракция выброса (EF, Ejection Fraction) — доля объёма крови, которую левый желудочек сердца выталкивает в аорту за одно сокращение. Норма: ≥55%. Снижение до 40–54% — умеренное нарушение, &lt;40% — систолическая сердечная недостаточность. При сниженной фракции выброса биологический возраст сердца, как правило, выше хронологического. Определяется при эхокардиографии (УЗИ сердца).

Хроническая болезнь почек — стойкое нарушение функции почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) — стойкое (≥ 3 месяцев) нарушение структуры или функции почек, значимое для здоровья. Классифицируется по скорости клубочковой фильтрации (категории C1–C5) и уровню альбуминурии. Чем ниже рСКФ и выше альбуминурия, тем выше риск прогрессирования и сердечно-сосудистых осложнений.

застой желчи из-за нарушения её оттока

Холестаз — нарушение образования или оттока желчи, при котором её компоненты задерживаются в печени и крови. Лабораторно проявляется преимущественным повышением щелочной фосфатазы (ЩФ) и ГГТ, часто билирубина. При R-факторе <2 повреждение классифицируют как холестатическое. Причины — камни, сдавление или воспаление желчных протоков, ряд лекарств.

Жир крови; строительный материал клеток и гормонов

Холестерин — жироподобное вещество, необходимое для клеточных мембран и гормонов. Общий холестерин складывается из фракций ЛПНП («плохой») и ЛПВП («хороший»). Важен не столько общий уровень, сколько баланс фракций — от этого зависит риск атеросклероза.

Длительное психофизиологическое напряжение

Состояние стойкой активации стресс-реакции (ось HPA: гипоталамус → гипофиз → надпочечники). Хронический стресс повышает кортизол, вызывает системное воспаление, сокращает теломеры и ускоряет биологическое старение. Ассоциирован с депрессией, тревожными расстройствами, сердечно-сосудистыми и аутоиммунными заболеваниями.

Паспортный возраст — количество прожитых лет

Количество полных лет, прошедших с момента рождения. Служит точкой отсчёта для сравнения с биологическим, метаболическим и другими функциональными показателями возраста. Не всегда отражает реальное состояние здоровья.

Аутоиммунная непереносимость глютена

Целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена (белка пшеницы, ржи, ячменя) вызывает воспаление и атрофию ворсинок тонкой кишки. Проявляется нарушением всасывания питательных веществ, диареей, дефицитами. Диагностируется по антителам и биопсии.

Микроэлемент для более чем 300 ферментов: иммунитет, заживление ран, синтез ДНК, вкус и обоняние.

Организм не накапливает цинк, поэтому его ежедневное поступление с пищей обязательно. Дефицит → снижение иммунитета, выпадение волос, нарушение заживления. Оценивается по уровню цинка в плазме натощак.

Суточные колебания АД: пик утром, минимум во сне

Закономерные суточные колебания артериального давления: пик в утренние часы (между 6:00 и полуднем, на фоне выброса кортизола при пробуждении), снижение во второй половине дня, небольшой вечерний подъём и минимум во время сна. Нарушение этого ритма (например, отсутствие ночного снижения) связано с повышенным риском осложнений.

Крайняя стадия фиброза печени с необратимой перестройкой ткани

Цирроз — конечная стадия хронических болезней печени, при которой массивный фиброз и узлы регенерации необратимо нарушают структуру и функцию органа. Повышает риск печёночной недостаточности и рака печени; соответствует F4 по METAVIR.

Точный маркер функции почек, не зависящий от мышечной массы

Цистатин С — низкомолекулярный белок, продуцируемый всеми ядерными клетками, фильтруется в клубочках почек и полностью реабсорбируется в канальцах. Не зависит от мышечной массы, возраста и пола (в отличие от креатинина) — поэтому считается более точным маркером скорости клубочковой фильтрации. Норма: 0,5–1,0 мг/л. Повышение — при снижении функции почек, и часто раньше, чем растёт креатинин. В модели Bortz Blood Age цистатин С имеет один из самых больших коэффициентов — это один из ключевых маркеров биовозраста.

разрушение клеток печени с выходом ферментов в кровь

Цитолиз — повреждение и гибель гепатоцитов (клеток печени), при котором внутриклеточные ферменты, прежде всего АЛТ и АСТ, выходят в кровь и повышаются в анализах. Преобладание АЛТ над щелочной фосфатазой (R-фактор >5) указывает на гепатоцеллюлярный тип повреждения. Причины — вирусные гепатиты, аутоиммунные, токсические и лекарственные поражения.

Тёмные бархатистые участки кожи — маркер инсулинорезистентности

Чёрный акантоз (acanthosis nigricans) — потемневшие, бархатистые на ощупь участки кожи на шее, в подмышках и паху. Частый кожный признак инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Белковый комплекс — «страж» теломер

Шелтерин — комплекс из шести белков (TRF1, TRF2, POT1, TIN2, TPP1, RAP1), образующий защитную «шапку» на концах теломер. Предотвращает распознавание теломер системой репарации ДНК как повреждений, регулирует доступ теломеразы и поддерживает петлевую (t-loop) структуру теломер. Нарушения в шелтерине вызывают теломеропатии.

Validated 10-item perceived stress scale

Perceived Stress Scale-10 (PSS-10) — психометрический инструмент, разработанный Шелдоном Коэном (1983). Оценивает воспринимаемый стресс за последний месяц по 10 вопросам с 5-балльной шкалой Ликерта. Валидирован в десятках стран и языков, используется в клинической практике, эпидемиологии и корпоративном здравоохранении.

фермент желчных протоков и костей, маркер холестаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) — фермент, в печени локализованный в эпителии желчных протоков; также присутствует в костях, кишечнике, плаценте. Повышается при нарушении оттока желчи (холестазе). В R-факторе используется кратность ЩФ к верхней границе нормы; её преобладание смещает результат к холестатическому типу. При изолированном росте уточняют источник по ГГТ.

Эндокринный орган, управляющий обменом веществ

Щитовидная железа — небольшой орган в форме бабочки на передней поверхности шеи. Вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые регулируют скорость обмена веществ, теплопродукцию, работу сердца, мозга и многих систем. Сбой её функции сказывается на всём организме.

Способность артерий растягиваться и возвращать форму

Свойство артериальной стенки растягиваться при систоле и возвращаться к исходной форме при диастоле, сглаживая пульсовую волну. С возрастом и при факторах риска (давление, сахар, курение) сосуды становятся жёстче, что повышает нагрузку на сердце и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сниженная эластичность — один из признаков «постаревших» сосудов.

Неинвазивный метод оценки жёсткости (фиброза) печени

Эластография (например, FibroScan/ВЧЭ) — неинвазивный метод измерения жёсткости печени, которая возрастает по мере развития фиброза. Позволяет оценить стадию фиброза без биопсии; нередко дополняется измерением стеатоза (CAP).

Измерение жёсткости печени аппаратными методами

Эластометрия — инструментальное измерение жёсткости (эластичности) печени, чаще всего методом транзиентной эластографии (FibroScan, ВЧЭ) или сдвиговолновой эластографии при УЗИ. Чем выше жёсткость, тем выраженнее фиброз. Служит неинвазивной альтернативой биопсии для оценки стадии фиброза.

Запись электрической активности сердца

Электрокардиография (ЭКГ) — метод диагностики, при котором регистрируется электрическая активность сердца с помощью электродов, размещаемых на коже. Стандартная 12-канальная ЭКГ занимает менее минуты и позволяет выявить аритмии, признаки инфаркта, нарушения проводимости и оценить функцию сердца в целом. ИИ-алгоритмы, обученные на сотнях тысяч ЭКГ, извлекают из неё информацию о биологическом возрасте сердца.

Способность осознавать и регулировать чувства, эмпатия

Уровень развития эмоциональной сферы: самоосознание, управление собственными чувствами, эмпатия, устойчивость к стрессу и способность спокойно проходить через конфликты. Эмоционально зрелые люди устанавливают здоровые границы и ценят долгосрочные результаты. Одно из ключевых измерений ментального возраста, развивается на протяжении всей жизни.

Управление силой и выражением своих эмоций

Способность отслеживать, оценивать и при необходимости изменять свои эмоциональные реакции — например, сделать паузу вместо импульсивного ответа на обиду. Развитая эмоциональная регуляция связана с устойчивостью к стрессу и зрелым поведением в конфликтах, её дефицит проявляется вспышками, «истериками» и трудностями в сложных разговорах.

Способность понимать и разделять чувства других

Способность распознавать, понимать и сопереживать эмоциональным состояниям других людей. Различают когнитивную (понимание чужой точки зрения) и аффективную (эмоциональный отклик) эмпатию. Высокая эмпатия помогает в отношениях, но при перегрузке может приводить к «впитыванию» чужих эмоций. Важный компонент эмоциональной зрелости.

Внутренняя выстилка сосудов — первая линия защиты от атеросклероза.

Эндотелий — однослойная выстилка внутренней поверхности всех кровеносных и лимфатических сосудов. Суммарная площадь — около 700 м², масса — 1,5–1,8 кг. Выполняет более 30 функций: регуляция тонуса сосудов, противовоспалительная защита, контроль свёртывания крови, барьерная функция. Эндотелиальная дисфункция — ранний и ключевой этап атеросклероза. Маркеры повреждения: повышенный гомоцистеин, высокий hs-CRP, микроальбуминурия. Обратима при коррекции факторов риска.

Наука о том, как образ жизни и среда управляют активностью генов

Эпигенетика — область биологии, изучающая изменения активности генов, не затрагивающие последовательность ДНК. Эпигенетические изменения (метилирование, ацетилирование гистонов) регулируют, какие гены «включены» или «выключены». Ключевое свойство: в отличие от генетических мутаций, эпигенетические изменения обратимы. Образ жизни, питание, стресс, токсины — всё это оставляет эпигенетические «следы». Именно поэтому биологический возраст, в отличие от хронологического, поддаётся изменению.

Алгоритм предсказания биологического возраста по паттернам метилирования ДНК

Эпигенетические часы (Horvath Clock и производные — GrimAge, PhenoAge, DunedinPACE) — математические модели, предсказывающие биологический возраст по паттернам метилирования ДНК. Разработаны Стивом Хорватом (UCLA) в 2013 году на основе анализа 8000 образцов. GrimAge коррелирует со смертностью и заболеваемостью сильнее всего. DunedinPACE измеряет скорость старения. Считаются наиболее точным биомаркером старения из всех существующих. Основа большинства коммерческих тестов биологического возраста.

Красные клетки крови, несущие кислород

Эритроциты (красные кровяные клетки) содержат гемоглобин и переносят O₂ от лёгких к тканям. При железодефиците эритроциты становятся мелкими (микроцитоз) и бледными (гипохромия). Норма: мужчины 4,5–5,5 × 10¹² /л, женщины 3,8–5,1 × 10¹² /л.

Минимальный жир для жизненных функций

Базовый уровень жира, необходимый для жизни: он поддерживает работу гормональной, репродуктивной и иммунной систем, входит в состав мембран клеток и нервной ткани. Составляет около 2–5% массы тела у мужчин и 10–13% у женщин. Падение ниже этого уровня опасно для здоровья.

Временный рост АД в медучреждении из-за стресса

Временное повышение артериального давления (более чем на 20/10 мм рт. ст.) в медицинском учреждении из-за стресса, связанного с визитом к врачу. Противоположность маскированной гипертонии: давление высокое «при враче», но нормальное в обычной жизни. Чтобы отличить, используют измерения дома и суточный мониторинг.

УЗИ сердца — ультразвуковое исследование структуры и функции сердца

Эхокардиография (ЭхоКГ) — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий в реальном времени оценивать морфологию и функцию сердца: толщину стенок, объёмы камер, движение клапанов, скорости кровотока. Стандартный протокол включает более 40 параметров. ЭхоКГ превосходит ЭКГ по информативности о структурных изменениях. Российские исследователи (РГНКЦ, РНИМУ) обучили нейросеть (FCNN) определять биологический возраст сердца по 5 ключевым параметрам ЭхоКГ с точностью ±5 лет.

Воспаление толстой кишки с кровотечениями

Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки с изъязвлениями слизистой. Сопровождается кровопотерей и нарушением всасывания железа. ЖДА встречается у 60–80% пациентов. Требует регулярного контроля гемоглобина и ферритина.

Доля молодых ретикулоцитов с высоким содержанием РНК — маркер интенсивности эритропоэза

HLR% (High Light Scatter Reticulocyte percentage) — процент самых молодых ретикулоцитов с высоким светорассеянием, отражающим повышенное содержание РНК. Параметр, измеряемый анализаторами Sysmex. Норма: 0,2–2,0%. Повышение указывает на активный эритропоэз — например, после кровопотери или при ответе на терапию железодефицитной анемии. Параметр UK Biobank, не входит в стандартный клинический анализ крови.

Вероятность сердечно-сосудистого события (инфаркт, инсульт) в ближайшие 5 лет

Оценочная вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания или события (инфаркт миокарда, инсульт) в ближайшие 5 лет, выраженная в процентах. Рассчитывается по совокупности факторов риска: пол, возраст, давление, холестерин, глюкоза, функция почек, курение и диабет. Удобна для сравнения с пороговыми уровнями (низкий/средний/высокий/очень высокий) и отслеживания в динамике при изменении образа жизни или лечении.

Вклад абдоминального жира в форму тела

A Body Shape Index — показатель, выделяющий вклад окружности талии (абдоминального жира) в форму тела с поправкой на рост и ИМТ. Высокий ABSI связан с повышенным риском для здоровья независимо от веса. Результат оценивают в виде z-оценки относительно людей того же пола и возраста.

Atherosclerotic Cardiovascular Disease — комплекс заболеваний, вызванных атеросклерозом: инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

ASCVD включает: нефатальный инфаркт миокарда, смерть от ишемической болезни сердца, нефатальный или фатальный инсульт. Уравнения Pooled Cohort Equations (ACC/AHA, 2013) рассчитывают 10-летний риск первого ASCVD-события у людей без существующего ССЗ. При риске ≥7,5% рекомендуется обсуждение терапии статинами. Разработаны на основе данных более 500 000 участников когортных исследований NHLBI.

Белок-«удобрение» для нейронов и синапсов

Brain-Derived Neurotrophic Factor — белок семейства нейротрофинов, поддерживающий выживание нейронов, рост синапсов и нейропластичность. Действует как «удобрение» для нервных клеток. Уровень BDNF повышается при аэробных упражнениях, обучении и качественном сне и связан с лучшей памятью и более низким риском нейродегенерации.

Измеримый показатель, отражающий биологический возраст организма

Биомаркер старения — поддающаяся измерению характеристика, которая лучше предсказывает функциональное состояние, риск заболеваний или смертность, чем хронологический возраст. Бывают молекулярные (метилирование ДНК, теломеры, биохимия крови), физиологические (давление, ЭКГ-возраст), функциональные (сила хвата, скорость ходьбы). Идеальный биомаркер: чувствителен к интервенциям, валидирован, недорог, повторяем. Основа доказательной превентивной медицины.

Расширенный биовозраст по 25 биомаркерам, обученный на UK Biobank

Bortz Blood Age — модель оценки биологического возраста, разработанная Jordan Bortz et al. (Communications Biology, 2023) на данных UK Biobank (306 116 человек). Использует Elastic-Net Cox-регрессию по 25 биомаркерам крови плюс возраст и пол. По C-Index 0.778 (95% CI 0.767–0.788) превосходит PhenoAge на 11% относительной точности предсказания смертности. Биологический возраст рассчитывается как BA = хронологический возраст + BAA, где BAA (biological age acceleration) — отклонение, вычисляемое как сумма центрированных биомаркеров, умноженных на коэффициенты модели.

Статистический метод оценки факторов риска смертности или события во времени

Cox-регрессия (Cox proportional hazards model) — статистический метод анализа выживаемости, оценивающий вклад каждого фактора (биомаркера) в риск события (например, смерти) в течение времени. Не требует знать форму распределения времени до события. Используется для построения «биомаркеров биологического возраста»: коэффициенты модели показывают, как каждый биомаркер сдвигает риск, что позволяет «перевести» биомаркеры в годы биологического возраста. Лежит в основе моделей PhenoAge (Levine 2018) и Bortz Blood Age (2023).

Питание для снижения давления (овощи, калий, цельные злаки)

Dietary Approaches to Stop Hypertension — рацион, разработанный для снижения артериального давления. Богат овощами и фруктами (калий, магний), цельными злаками, нежирным белком и маложирными молочными продуктами, с ограничением соли, сахара и насыщенных жиров. В исследованиях снижает систолическое давление на 8–14 мм рт. ст.

Эталонный метод оценки состава тела

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — инструментальный метод, точно измеряющий жировую и тощую массу, а также минеральную плотность костей. Считается одним из эталонов оценки состава тела, с которым сравнивают расчётные формулы процента жира.

Возраст метилирования ДНК — оценка по эпигенетическим часам

DNAm Age (DNA methylation Age) — биологический возраст, оцененный по уровню метилирования специфических CpG-сайтов в ДНК. Эпигенетические часы первого поколения (Horvath 2013, Hannum 2013) обучены предсказывать хронологический возраст, второе поколение (PhenoAge, GrimAge) — предсказывать смертность и здоровье. В формуле Levine 2018 DNAm Age оценивается из PhenoAge через двухступенчатое преобразование, что даёт приближённую оценку без необходимости тестирования метилирования.

Тренажёр рабочей памяти со зрительным и слуховым потоком

Задание-тренажёр, где нужно отслеживать одновременно зрительную позицию и звук и отмечать совпадение с тем, что было N шагов назад. Одна из немногих тренировок, для которых в исследованиях показан перенос эффекта на рабочую память и подвижный интеллект, а не только на саму игру.

Эпигенетическая мера темпа старения: сколько биологических лет стареет организм за один год

DunedinPACE (Pace of Aging Computed from the Epigenome) — эпигенетический биомаркер, разработанный в Университете Дюнедина. В отличие от классических эпигенетических часов, измеряет не возраст, а темп старения: значение >1.0 означает, что организм стареет быстрее одного года за год. Обучен на 19 биомаркерах физиологического старения, отслеживавшихся с рождения. Чувствителен к изменениям образа жизни в течение нескольких месяцев — подходит для оценки интервенций.

Соотношение скоростей раннего и позднего наполнения левого желудочка

E/A — отношение пиковых скоростей трансмитрального кровотока в диастолу: E (early) — ранняя фаза пассивного наполнения, A (atrial) — поздняя фаза, обеспечиваемая сокращением предсердия. Норма у молодых: E/A &gt; 1. С возрастом миокард теряет эластичность, ранняя фаза слабеет — E/A снижается ниже 1 (псевдонормализация → рестриктивный тип). E/A показал наибольшую корреляцию с возрастом (|ρ| ≈ 0,88) среди всех параметров ЭхоКГ в исследовании РГНКЦ (2023). Ключевой маркер диастолической функции сердца.

Безжировая масса / рост²

Fat-Free Mass Index — безжировая масса тела, отнесённая к квадрату роста (кг/м²), аналог ИМТ, но для «сухой» массы. Отражает развитие мускулатуры независимо от жира. Нормализованный FFMI приводит значение к росту 1,8 м для сравнения людей разного роста.

Эпигенетические часы второго поколения — лучший предиктор смертности и болезней

GrimAge — эпигенетические часы второго поколения, разработанные Стивом Хорватом (UCLA, 2019). Обучены предсказывать «время до смерти», а не хронологический возраст. Включают 8 биомаркеров на основе ДНК-метилирования (в т.ч. уровень курения, мобильность, ряд белков плазмы) плюс хронологический возраст. Отклонение GrimAge от хронологического возраста (GrimAge acceleration) — один из самых точных предикторов смертности, сердечно-сосудистых событий и возраст-ассоциированных заболеваний. Исследование MIDUS показало: стресс и образ жизни объясняют 43% дисперсии GrimAge acceleration.

Годы жизни без серьёзных хронических болезней

Healthspan («здоровый срок жизни») — период жизни, прожитый без тяжёлых хронических заболеваний и потери функциональной самостоятельности, в противоположность lifespan — общей продолжительности жизни. Цель современной геронтологии — сократить разрыв между этими двумя величинами, то есть продлить именно здоровые годы.

Высокочувствительный СРБ — маркер сердечно-сосудистого риска

Высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) — тест с повышенной точностью измерения. Значения 1–3 мг/л указывают на умеренный риск ССЗ, &gt;3 мг/л — высокий риск. Используется для оценки кардиоваскулярного риска даже при отсутствии явного воспаления.

Высокочувствительный маркер повреждения сердечной мышцы

Высокочувствительный тропонин (hs-cTnI/T) — белок сердечной мышцы, попадающий в кровь при её повреждении. Стандарт диагностики острого инфаркта миокарда. Повышен также при миокардите, ТЭЛА, сердечной недостаточности.

Инсулиноподобный фактор роста — гормон роста тканей

ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1) — гормон, опосредующий действие гормона роста и стимулирующий деление клеток. Высокий уровень нужен для роста в молодости, но во взрослом возрасте хронически повышенный ИФР-1 ассоциирован с ускоренным старением и риском некоторых опухолей. Снижается при ограничении белка и калорий.

Международные клинические рекомендации по болезням почек

KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) — международная организация, разрабатывающая клинические рекомендации по диагностике и ведению болезней почек. Рекомендации KDIGO (в том числе 2024 года) определяют, как оценивать функцию почек (формулы CKD-EPI), классифицировать ХБП и планировать наблюдение.

Серьёзные сердечно-сосудистые события

MACE (Major Adverse Cardiovascular Events — серьёзные нежелательные сердечно-сосудистые события) — комбинированная конечная точка в кардиологических исследованиях. Включает: инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистую смерть. Биологический возраст сердца, превышающий хронологический на 7+ лет, повышает риск MACE на 92% — это ключевой вывод исследования EHRA 2025 на базе 500 тысяч ЭКГ.

Сколько гемоглобина приходится на один эритроцит, в пикограммах

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — среднее количество гемоглобина в одном эритроците. Норма: 27–33 пг. Снижение (гипохромия) — при железодефицитной анемии, талассемии. Повышение (гиперхромия) — при дефиците B12/фолата, заболеваниях печени. Вычисляется как Hb/RBC. Стандартный показатель развёрнутого общего анализа крови.

Средний объём эритроцита — размер красных клеток крови

MCV (Mean Corpuscular Volume, средний объём эритроцита) — показатель общего анализа крови. Норма: 80–100 фл. При железодефиците MCV снижается &lt;80 фл (микроцитоз): клеткам не хватает гемоглобина для нормального роста. Повышение &gt;100 фл (макроцитоз) характерно для дефицита B12 или фолиевой кислоты.

Шкала стадий фиброза печени от F0 до F4

METAVIR — гистологическая шкала стадирования фиброза печени: F0 (фиброза нет), F1 (портальный фиброз без септ), F2 (с единичными септами), F3 (множественные септы без цирроза) и F4 (цирроз). Широко используется для оценки прогрессирования хронических болезней печени.

Неинсулиновый индекс чувствительности к инсулину

Metabolic Score for Insulin Resistance (Bello-Chavolla, 2018) — суррогатный индекс инсулинорезистентности без анализа на инсулин. METS-IR = ln((2·глюкоза) + триглицериды) · ИМТ / ln(ЛПВП) (показатели крови в мг/дл). Предсказывает висцеральное ожирение и инцидентный СД 2 типа; порог высокого риска — 50,39.

Средний объём эритроцита после изоосмотической сферизации — точная мера размера клетки

MSCV (Mean Sphered Cell Volume) — параметр, измеряемый автоматическими гематологическими анализаторами серии Sysmex XE/XN после изоосмотической сферизации эритроцитов. Даёт более точную оценку среднего объёма клеток, чем классический MCV, который зависит от формы клеток. Используется в исследованиях UK Biobank. Норма: 80–95 фл. Не входит в стандартные клинические анализы в большинстве лабораторий.

Ген фермента фолатного цикла. Мутация C677T снижает его активность и повышает гомоцистеин.

MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) — фермент, катализирующий ключевую реакцию фолатного цикла: превращение 5,10-MTHF в 5-MTHF (активный фолат). Полиморфизм C677T (замена цитозина на тимин в позиции 677) снижает активность фермента на 30% (гетерозиготы) или 65% (гомозиготы TT). Гомозиготная форма TT встречается у ~10% европейцев. Следствие: нарушение реметилирования гомоцистеина и его накопление. При этом полиморфизме стандартная фолиевая кислота работает хуже — рекомендуют активную форму метилфолат (5-MTHF).

Клеточный сенсор питательных веществ, регулятор роста и старения

mTOR (mechanistic target of rapamycin) — сигнальный белок, который включает рост и деление клеток при обилии питательных веществ и подавляет аутофагию. Хроническая избыточная активность mTOR (переедание, избыток белка) связана с ускоренным старением; её умеренное снижение — голоданием, ограничением калорий, рапамицином — в экспериментах продлевает жизнь.

Национальное обследование здоровья и питания США — основа для PhenoAge

NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) — программа Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), оценивающая состояние здоровья и питания репрезентативной выборки населения с 1960-х годов. Включает анкетирование, физикальный осмотр, лабораторные анализы. Данные NHANES-III (1988–1994) с последующим наблюдением смертности легли в основу модели PhenoAge (Levine et al., 2018).

Маркер сердечной недостаточности

NT-proBNP (N-концевой пропептид мозгового натрийуретического пептида) — биомаркер, выделяемый клетками сердца при повышенной нагрузке или повреждении. Используется для диагностики и мониторинга сердечной недостаточности. Повышается при перегрузке давлением и объёмом.

Мера разнокалиберности тромбоцитов — выше при активной мегакариоцитопоэзе

PDW (Platelet Distribution Width) — мера неоднородности размеров тромбоцитов. Норма: 9–17%. Повышается при усиленной продукции тромбоцитов (после кровотечения, при иммунной тромбоцитопении), при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете. Связан с повышенным риском тромбозов и неблагоприятных исходов. В модели Bortz Blood Age PDW входит с небольшим положительным коэффициентом.

Фенотипический биологический возраст по 9 показателям крови

PhenoAge (Phenotypic Age) — биологический возраст, рассчитанный по 9 биохимическим показателям крови плюс хронологический возраст. Разработан Morgan Levine et al. (2018) на данных NHANES-III с использованием Cox-регрессии для предсказания смертности. Включает: альбумин, креатинин, глюкозу, hs-СРБ, % лимфоцитов, MCV, RDW-CV, щелочную фосфатазу и количество лейкоцитов. Превышение PhenoAge над хронологическим возрастом (PhenoAge acceleration) предсказывает смертность лучше, чем сам хронологический возраст. Стандартный «крови-биовозраст», валидирован на десятках когорт.

Ранговая чувствительность гипофиза к свТ4

Parametric Thyroid Feedback Quantile-based Index (Laclaustra, 2019) — параметрический индекс центральной чувствительности к тиреоидным гормонам. Сопоставляет положение свТ4 и ТТГ относительно референсной популяции (NHANES): PTFQI = Φ((свТ4−10,075)/2,155) + Φ((ln ТТГ−0,4654)/0,7744) − 1. Норма −0,4…0,4; высокие значения — сниженная чувствительность (ТТГ выше ожидаемого для свТ4). Значение зависит от шкалы свТ4 конкретной лаборатории, поэтому трактуется как ориентир.

Электрический сигнал сокращения желудочков на ЭКГ

QRS-комплекс — центральная часть ЭКГ, отражающая деполяризацию (возбуждение) желудочков сердца. Норма продолжительности: 80–120 мс. Расширенный QRS (&gt;120 мс) указывает на нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада ножки пучка Гиса), кардиомиопатию или сердечную недостаточность. ИИ-алгоритмы используют параметры QRS как один из ключевых маркеров биологического возраста сердца.

Время полного электрического цикла желудочков сердца

QT-интервал — промежуток на ЭКГ от начала QRS-комплекса до конца зубца T, отражающий полный цикл деполяризации и реполяризации желудочков. Корригированный QT (QTc): норма &lt;450 мс у мужчин, &lt;460 мс у женщин. Удлинение QT повышает риск опасных аритмий (желудочковая тахикардия). Удлинённый QT-интервал ассоциирован с «постарением» сердца по данным ЭКГ-ИИ-анализа.

Число эритроцитов в литре крови — носителей гемоглобина

RBC (Red Blood Cell count) — количество эритроцитов, переносящих кислород клеткам. Норма: мужчины 4,3–5,7 ×10¹²/л, женщины 3,8–5,1 ×10¹²/л. Снижение указывает на анемию, кровотечение, дефицит железа/B12/фолата. Повышение возможно при обезвоживании, эритроцитозе, гипоксии. В моделях биовозраста (Bortz 2023) количество эритроцитов входит со слабым отрицательным коэффициентом — повышенный RBC коррелирует с более молодым биовозрастом.

Показатель разнокалиберности эритроцитов — выше при стрессе кроветворения

RDW-CV (Red Cell Distribution Width — Coefficient of Variation) — мера вариабельности размеров эритроцитов. Норма: 11,5–14,5%. Повышенный RDW отражает «стресс» кроветворения: появление в крови молодых и старых, крупных и мелких эритроцитов. Растёт при дефицитах железа, B12, фолата, при хроническом воспалении. Сильный независимый предиктор сердечно-сосудистой смертности и общего долголетия — поэтому входит в большинство моделей биовозраста крови (PhenoAge, Bortz) с положительным коэффициентом.

Индекс массы тела с поправкой на возраст и пол

SBMI (Smart Body Mass Index) — сравнительная шкала от 0 до 70 баллов, которая, в отличие от обычного ИМТ, учитывает возраст и пол. Идеальный диапазон — 30/70–39/70. Калибрована по кривым риска для здоровья (от зелёного к красному), отдельным для мужчин и женщин.

Транспортный белок половых гормонов — маркер метаболического здоровья

SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) — белок, синтезируемый печенью, связывает тестостерон и эстрадиол, регулируя их свободную (биологически активную) фракцию. Норма: мужчины 18,3–54,1 нмоль/л, женщины 32,4–128 нмоль/л (в детородном возрасте). Снижается при ожирении, инсулинорезистентности, гипотиреозе. Повышается при гипертиреозе, циррозе, у пожилых. Низкий SHBG — независимый предиктор диабета 2 типа и метаболического синдрома. В модели Bortz Blood Age log(SHBG) входит с заметным положительным коэффициентом — у пожилых SHBG обычно повышен.

Мышечная масса / рост²

Skeletal Muscle Index — масса скелетных мышц, отнесённая к квадрату роста (кг/м²). Ключевой маркер мышечного развития и диагностики саркопении: низкие значения (у мужчин ориентировочно < 7,5, у женщин < 5,7 кг/м²) указывают на дефицит мышечной массы.

Периферическая конверсия T4 → T3

Structure Parameter Inference Approach — sum activity of peripheral deiodinases. Расчётная суммарная активность дейодиназ (нмоль/с), превращающих запасной T4 в активный T3 в тканях. Норма 20–40 нмоль/с. Снижение указывает на нарушение конверсии (дефицит нутриентов, воспаление, стресс).

Максимальный выброс тироксина железой

Structure Parameter Inference Approach — Thyroid's secretory capacity. Расчётный показатель максимальной секреторной способности щитовидной железы (пмоль/с) на основе ТТГ и свТ4. В отличие от изолированных гормонов, отражает истинную функциональную ёмкость железы. Норма 1,4–8,7 пмоль/с; снижение — гипотиреоз, повышение — гипертиреоз.

«Тонкий снаружи, жир внутри»

TOFI (thin outside, fat inside) — состояние, при котором вес и ИМТ в норме, но доля жира (особенно висцерального) повышена. Риски для обмена веществ и сердечно-сосудистой системы почти такие же, как при явном ожирении, потому что опасен именно висцеральный жир, а не цифра на весах.

Адекватность ТТГ уровню свТ4

Thyroid Sensitivity Index (Jostel) = ln(ТТГ) + 0,1345·свТ4[пмоль/л]. Отражает чувствительность гипофиза к отрицательной обратной связи со стороны гормонов щитовидной железы и выявляет тонкие нарушения гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, незаметные по отдельным ТТГ и свТ4. Норма 1,35–3,71.

Британская биобанк-когорта из 500 000 человек — крупнейший ресурс для биомедицинских исследований

UK Biobank — национальная биомедицинская база данных и исследовательский ресурс Великобритании, объединяющая генетическую, биохимическую, медицинскую и образ-жизни-информацию о ~500 000 участниках 40–69 лет, набранных в 2006–2010 годах. Включает ~60 биомаркеров крови, генотипирование, МРТ-сканы, медицинские записи. Стал основой сотен исследований биологического возраста, в том числе модели Bortz Blood Age (n=306 116, 2023).

Максимальное потребление кислорода — мера аэробной формы

VO₂max (максимальное потребление кислорода, МПК) — наибольший объём кислорода, который организм способен усвоить за минуту на пике нагрузки, в мл/кг/мин. Золотой стандарт оценки кардиовыносливости. Точно измеряется в лаборатории, но может оцениваться по косвенным данным (пульс покоя, уровень активности). Высокий VO₂max связан с меньшим риском смертности.

Общее число белых клеток крови — индикатор иммунной активности

WBC (White Blood Cell count) — общее количество лейкоцитов, осуществляющих иммунную защиту. Норма: 4,0–9,0 ×10⁹/л. Повышение (лейкоцитоз) — при инфекциях, воспалении, лейкозах, стрессе. Снижение (лейкопения) — при вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, химиотерапии. В модели Levine PhenoAge повышенное число лейкоцитов отражает хроническое воспаление и связано с ускоренным биологическим старением.

Отношение окружности талии к бёдрам

Waist-to-hip ratio — отношение окружности талии к окружности бёдер. Отражает тип распределения жира (андроидный «яблоко» или гиноидный «груша»), а не его общее количество. ВОЗ использует WHR как индикатор кардиометаболического риска: норма — ≤0,90 у мужчин и ≤0,80 у женщин; более высокие значения связаны с повышенным риском болезней сердца и диабета 2 типа.