Главная / Глоссарий / hs-С-реактивный белок
Биомаркеры

hs-СРБ — высокочувствительный С-реактивный белок

Высокочувствительный СРБ — маркер сердечно-сосудистого риска

hs-СРБ — стенка сосуда с вялотекущим воспалением и пробирка анализа

hs-СРБ (высокочувствительный С-реактивный белок) — это тот же С-реактивный белок, но измеренный более точным методом, способным уловить малые концентрации. «Высокочувствительный» относится только к технике анализа, а не к другому веществу.

Именно низкие значения СРБ отражают вялотекущее «фоновое» воспаление сосудистой стенки, поэтому hs-СРБ используют как маркер сердечно-сосудистого риска, а не для диагностики острых инфекций.

Норма и референсные значения

Категории сердечно-сосудистого риска по уровню hs-СРБ (интерпретация AHA/CDC):

Низкий рискменее 1 мг/л
Средний риск1 – 3 мг/л
Высокий рискболее 3 мг/л
Острое воспалениеболее 10 мг/л
Важно: При hs-СРБ выше 10 мг/л оценку сердечного риска откладывают: значение отражает острый процесс, анализ повторяют через 2 недели.

Что значит повышенный уровень

Стойко повышенный hs-СРБ (1–3 и особенно более 3 мг/л) связан с более высоким риском инфаркта и инсульта и отражает низкоинтенсивное воспаление в атеросклеротических бляшках. Очень высокие значения (более 10 мг/л) обычно говорят об острой инфекции или обострении, а не о сосудистом риске.

Что значит пониженный уровень

Уровень ниже 1 мг/л — благоприятный: фонового воспаления мало, вклад воспалительного компонента в сердечно-сосудистый риск минимален. Снизить hs-СРБ помогают отказ от курения, снижение веса, физическая активность и, при показаниях, статины.

Как сдают анализ

Кровь берут из вены, натощак не обязательно. Для оценки риска нужны два измерения с интервалом не менее 2 недель вне острых заболеваний; в расчёт берут среднее или меньшее значение. Определение проводят высокочувствительным методом (hs-assay).

Что влияет на показатель

  • Любая инфекция, травма или операция резко повышают СРБ на дни-недели.
  • Ожирение и курение стойко повышают базовый уровень.
  • Заместительная гормональная терапия и эстрогены повышают СРБ.
  • НПВП, статины и снижение веса понижают показатель.
  • У женщин базовый уровень в среднем выше, чем у мужчин.

Рассчитать по этому показателю

Калькуляторы, где hs-С-реактивный белок используется напрямую:

Возраст сердца QRISK 10-летний риск инфаркта и инсульта (формула ACC/AHA Pooled Cohort) Открыть Метаболический синдром — скрытая пандемия XXI века Критерии IDF/NCEP — окружность талии, давление, глюкоза, липиды Открыть

Частые вопросы

Чем hs-СРБ отличается от обычного СРБ?

Веществом — ничем, это один и тот же белок. Разница в чувствительности метода: hs-тест точно измеряет низкие концентрации (0,3–1 мг/л), важные для оценки сердечного риска, тогда как обычный СРБ рассчитан на высокие «воспалительные» значения.

hs-СРБ 2 мг/л — это опасно?

Это средний сердечно-сосудистый риск. Само по себе значение не диагноз, но в сочетании с другими факторами (ЛПНП, давление, курение) может склонить к более активной профилактике. Пересдайте вне простуды и обсудите с врачом.

Связанные термины

С-реактивный белок Маркер воспаления в организме Маркеры воспаления Вещества крови (hs-СРБ, интерлейкины, СОЭ), указывающие на хроническое воспаление — ключевой механизм старения и большинства хронических болезней. ASCVD (Атеросклеротическое ССЗ) Atherosclerotic Cardiovascular Disease — комплекс заболеваний, вызванных атеросклерозом: инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз Накопление холестериновых бляшек в стенках артерий — главная причина инфарктов и инсультов. Статины Класс препаратов, снижающих ЛПНП-холестерин на 30–55% — основа профилактики инфарктов и инсультов. Инфаркт миокарда Гибель участка сердечной мышцы из-за полной закупорки коронарной артерии — острое жизнеугрожающее состояние. ССЗ Сердечно-сосудистые заболевания Метаболический синдром Кластер факторов кардиометаболического риска PhenoAge Фенотипический биологический возраст по 9 показателям крови

Источники

  1. MedlinePlus — C-Reactive Protein (CRP) Test
  2. StatPearls — C-Reactive Protein
  3. StatPearls — Acute-Phase Reactants
info
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.
← Все термины глоссария