Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы из-за резкого прекращения его кровоснабжения. Обычно это результат разрыва атеросклеротической бляшки и образования тромба в коронарной артерии.
Это неотложное состояние: чем дольше мышца без кислорода, тем больше её гибнет. Ключевую роль в развитии играет «плохой» холестерин, а подтверждает диагноз анализ на тропонин.
Что происходит при инфаркте
Годами в стенках коронарных артерий копится холестериновая бляшка (атеросклероз). Когда она разрывается, на её поверхности образуется тромб, полностью перекрывающий сосуд. Мышца ниже места закупорки перестаёт получать кислород и начинает гибнуть — это и есть инфаркт.
Реже причиной становится выраженный спазм коронарной артерии. Величина повреждения зависит от того, какой сосуд закрылся и как быстро восстановили кровоток.
Как распознать: тревожные признаки
Классический симптом — давящая или сжимающая боль/дискомфорт за грудиной или слева, длящаяся дольше нескольких минут (или уходит и возвращается). Боль может отдавать в руку, спину, шею, челюсть. Часто присоединяются одышка, холодный пот, тошнота, слабость, головокружение.
У женщин, пожилых и людей с диабетом инфаркт чаще протекает атипично: без выраженной боли, с необычной усталостью, одышкой или дискомфортом в животе.
Почему нельзя ждать
«Время — это мышца»: с каждой минутой гибнет всё больше миокарда, а необратимые изменения нарастают уже в первые часы. Раннее восстановление кровотока (стентирование или тромболизис) спасает мышцу и жизнь.
При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать скорую помощь — даже если сомневаетесь. Не садитесь за руль сами и не «пережидайте» боль.
Причины, факторы риска и диагностика
Главные факторы риска — курение, высокое давление, высокий холестерин ЛПНП, сахарный диабет, ожирение, малоподвижность и наследственность. Диагноз ставят по симптомам, ЭКГ и анализу крови на тропонин — белок, который попадает в кровь при гибели клеток сердца.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Инфаркт миокарда используется напрямую:
Частые вопросы
Чем инфаркт отличается от стенокардии?
Стенокардия — временная нехватка кровотока при нагрузке, боль проходит в покое за минуты и мышца не гибнет. Инфаркт — стойкая закупорка: боль длительная, не снимается покоем, и часть миокарда погибает. Это повод для экстренного вызова скорой.
Можно ли перенести инфаркт «на ногах»?
Да, бывают «немые» инфаркты почти без симптомов, особенно при диабете и у пожилых. Их иногда находят позже на ЭКГ. Поэтому любые непонятные эпизоды одышки, слабости или дискомфорта в груди стоит обсудить с врачом.