Холестерин — жироподобное вещество, без которого невозможны клеточные мембраны, гормоны и витамин D. Сам по себе он не «враг» — вопрос в его количестве и балансе фракций.
Общий холестерин складывается из ЛПНП («плохого») и ЛПВП («хорошего»). Поэтому смотреть только на общий холестерин недостаточно — важен именно расклад.
Норма и референсные значения
Ориентиры для общего холестерина:
| Оптимально | < 5,2 ммоль/л |
| Пограничный | 5,2 – 6,2 ммоль/л |
| Высокий | > 6,2 ммоль/л |
Что значит повышенный уровень
Повышенный холестерин (особенно за счёт ЛПНП) — ключевой фактор атеросклероза: избыток откладывается в стенках артерий, сужая их и повышая риск инфаркта и инсульта.
Причины: питание с избытком насыщенных и трансжиров, лишний вес, малоподвижность, наследственность (семейная гиперхолестеринемия), гипотиреоз, диабет.
Что делать: питание, движение, снижение веса; при высоком риске — статины по назначению врача.
Что значит пониженный уровень
Низкий общий холестерин обычно не опасен и чаще благоприятен. Очень низкие значения изредка встречаются при болезнях печени, гипертиреозе, недоедании — тогда важна причина, а не сама цифра.
Как сдают анализ
Кровь из вены. Классически — натощак (9–12 часов), хотя современные рекомендации допускают и без строгого голодания.
Сдавайте полный липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды — только вместе они дают картину риска.
Что влияет на показатель
- Насыщенные и трансжиры — повышают ЛПНП и общий холестерин.
- Лишний вес и малоподвижность — ухудшают профиль.
- Наследственность — семейная гиперхолестеринемия даёт высокий холестерин смолоду.
- Щитовидная железа — гипотиреоз повышает холестерин.
- Движение — повышает «хороший» ЛПВП.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Холестерин (общий) используется напрямую:
Частые вопросы
Какой холестерин считается нормой?
Общий — оптимально ниже 5,2 ммоль/л. Но важнее фракции: «плохой» ЛПНП должен быть низким, «хороший» ЛПВП — достаточным. При высоком сердечно-сосудистом риске цели по ЛПНП строже. Оценивают весь липидный профиль.
Холестерин повышен — сразу пить статины?
Не обязательно. Решение зависит от общего сердечно-сосудистого риска, а не только от цифры. При невысоком риске часто начинают с питания, движения и снижения веса. При высоком риске статины действительно снижают риск инфаркта — но это решает врач.
Что важнее — общий холестерин или ЛПНП?
ЛПНП («плохой») — главный виновник атеросклероза, по нему и ориентируются в первую очередь. Общий холестерин — суммарный показатель; он может быть «высоким» за счёт хорошего ЛПВП, что не плохо. Поэтому смотрят весь профиль.