Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — самое частое стойкое нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются хаотично и не выталкивают кровь как положено. Из-за этого пульс становится нерегулярным, а в предсердиях застаивается кровь.
Главная опасность аритмии — образование тромбов и инсульт; выявляют её с помощью ЭКГ. Это одна из ключевых сердечно-сосудистых проблем с возрастом.
Что происходит с сердцем
В норме электрический импульс рождается в синусовом узле и упорядоченно проходит по сердцу. При фибрилляции предсердия «дрожат» с частотой 350–600 в минуту, и до желудочков доходит лишь часть импульсов — ритм становится беспорядочным и часто учащённым.
Аритмия бывает приступообразной (пароксизмальной), устойчивой и постоянной. С возрастом, при гипертонии, ожирении, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы и апноэ сна её вероятность растёт.
Чем опасна: инсульт и сердечная недостаточность
Из-за застоя крови в левом предсердии формируются тромбы, которые с током крови попадают в мозг — так развивается кардиоэмболический инсульт. Мерцательная аритмия — одна из ведущих причин тяжёлых инсультов, поэтому многим пациентам назначают антикоагулянты («разжижающие кровь» препараты).
Постоянно учащённый и неэффективный ритм со временем ослабляет сердце и может привести к сердечной недостаточности и снижению переносимости нагрузок.
Симптомы и диагностика
Типичны сердцебиение и перебои, одышка, слабость и утомляемость, головокружение, дискомфорт в груди. Нередко аритмия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно — поэтому важен нерегулярный пульс как повод для ЭКГ.
Диагноз ставят по ЭКГ; при редких приступах используют суточное холтеровское мониторирование или носимые устройства. Дополнительно оценивают структуру сердца по ЭхоКГ и функцию щитовидной железы.
Что можно сделать
Лечение решает две задачи: профилактика тромбов (антикоагулянты по индивидуальному риску) и контроль ритма либо частоты (лекарства, кардиоверсия, катетерная абляция). Управление давлением, весом, алкоголем и апноэ сна снижает число приступов. Тактику определяет врач — самолечение опасно.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Мерцательная аритмия используется напрямую:
Частые вопросы
Мерцательная аритмия — это опасно?
Сам приступ редко угрожает жизни напрямую, но аритмия резко повышает риск инсульта и со временем ослабляет сердце. Поэтому её нельзя игнорировать: нужны оценка риска тромбоза и наблюдение у кардиолога.
Можно ли вылечить фибрилляцию предсердий?
У части пациентов катетерная абляция надолго восстанавливает нормальный ритм, особенно на ранних стадиях. Но универсальной «таблетки» нет: часто цель — контролировать частоту и предотвращать тромбы, а не полностью устранить аритмию.