Тромбоз — это образование кровяного сгустка (тромба) внутри сосуда, который частично или полностью перекрывает кровоток. Свёртывание крови жизненно нужно, чтобы останавливать кровотечения, но когда тромб образуется не к месту, он становится опасным.
В артериях тромбоз обычно возникает на атеросклеротической бляшке и приводит к инфаркту или инсульту; в венах — к тромбозу глубоких вен.
Что такое тромбоз
Тромб — сгусток из тромбоцитов, фибрина и клеток крови. В норме он закрывает повреждённый сосуд и рассасывается после заживления. При тромбозе сгусток образуется избыточно или не растворяется, нарушая кровоснабжение органа ниже места закупорки.
Артериальный и венозный тромбоз
Артериальный тромбоз чаще формируется на разорвавшейся атеросклеротической бляшке и вызывает острые катастрофы — инфаркт миокарда, ишемический инсульт, острую ишемию конечности. Венозный тромбоз — это прежде всего тромбоз глубоких вен ног (ТГВ). Его грозное осложнение — тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), когда оторвавшийся тромб перекрывает лёгочные сосуды.
Факторы риска: триада Вирхова
Классически риск тромбоза описывают триадой Вирхова: замедление кровотока (застой), повреждение стенки сосуда и повышенная свёртываемость крови. На практике это длительная неподвижность (постельный режим, долгие перелёты), операции и травмы, онкология, беременность и роды, приём эстрогенов, курение, ожирение, мерцательная аритмия и наследственные тромбофилии.
Симптомы и профилактика
Тромбоз глубоких вен проявляется отёком, болью, тёплой и покрасневшей кожей одной ноги. Признаки ТЭЛА — внезапная одышка, боль в груди, учащённое дыхание — требуют экстренной помощи. Профилактика: движение и разминка при долгом сидении, отказ от курения, контроль веса, компрессионный трикотаж и антикоагулянты у пациентов высокого риска.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Тромбоз используется напрямую:
Частые вопросы
Чем тромбоз отличается от тромбоэмболии?
Тромбоз — образование сгустка на месте, внутри конкретного сосуда. Тромбоэмболия — ситуация, когда тромб (или его часть) отрывается, путешествует с кровотоком и закупоривает сосуд в другом месте, например ТЭЛА — тромб из вен ног перекрывает лёгочную артерию.
Какой анализ показывает тромбоз?
Скрининговый маркёр — D-димер: его повышение указывает на активное образование и распад тромбов, но неспецифично. Подтверждают тромбоз инструментально: УЗИ вен при ТГВ, КТ-ангиография при ТЭЛА. Трактует результаты врач.