Биомаркеры

NT-proBNP

Маркер сердечной недостаточности

NT-proBNP — вещество, которое выделяет сердце, когда его камеры перегружены и растянуты. Это главный лабораторный маркёр сердечной недостаточности.

Проще говоря, чем сильнее «страдает» сердце от перегрузки, тем выше NT-proBNP. Поэтому его используют, чтобы разобраться в причине одышки и оценить работу сердца — вместе с фракцией выброса на УЗИ.

Норма и референсные значения

Пороги зависят от возраста; ориентировочные значения (пг/мл):

Сердечная недостаточность маловероятна	< 125 (амбулаторно)
Порог для дообследования (ESC)	> 125 → ЭхоКГ
Растёт с возрастом	у пожилых норма выше
Очень высокие значения	тяжёлая перегрузка сердца

Важно: NT-proBNP закономерно растёт с возрастом и при болезнях почек, поэтому пороги трактуют с поправкой. Значение ниже порога хорошо «исключает» сердечную недостаточность.

Что значит повышенный уровень

Повышенный NT-proBNP означает перегрузку сердца и чаще всего указывает на сердечную недостаточность. Чем выше уровень, тем тяжелее состояние и хуже прогноз.

Другие причины роста: возраст, болезни почек, фибрилляция предсердий, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжёлые инфекции. Поэтому высокий NT-proBNP всегда трактуют с учётом клиники и ЭхоКГ.

Что значит пониженный уровень

Низкий или нормальный NT-proBNP — хороший признак: он с высокой надёжностью исключает сердечную недостаточность как причину одышки или отёков.

Именно в этом главная ценность теста: нормальный результат позволяет уверенно искать другую причину симптомов (лёгкие, анемия, детренированность).

Как сдают анализ

NT-proBNP определяют в крови из вены; специальной подготовки обычно не требуется. Его назначают при одышке, отёках и подозрении на сердечную недостаточность.

Результат трактуют с поправкой на возраст и функцию почек и в связке с ЭхоКГ (фракция выброса) — анализ показывает «есть ли перегрузка», а УЗИ — «почему».

Что влияет на показатель

Сердечная недостаточность — главная причина повышения.
Возраст — уровень растёт даже без болезни.
Болезни почек — повышают NT-proBNP.
Фибрилляция предсердий и ТЭЛА — повышают.
Ожирение — может занижать результат.
Тяжёлые инфекции и сепсис — повышают.

Оценить возраст сердца

NT-proBNP отражает нагрузку на сердце; оцените его «возраст» и риск:

Возраст сердца QRISK 10-летний риск инфаркта и инсульта (формула ACC/AHA Pooled Cohort) Открыть Возраст сердца ИИ-анализ ЭКГ — биологический возраст сердечно-сосудистой системы Открыть

Частые вопросы

Что показывает NT-proBNP?

Насколько перегружено сердце. Его выделяют растянутые камеры сердца, поэтому высокий уровень указывает на сердечную недостаточность, а нормальный — надёжно её исключает. Это делает NT-proBNP ключевым тестом при одышке и отёках.

Почему NT-proBNP растёт с возрастом?

С годами сердце и сосуды меняются, и базовый уровень NT-proBNP закономерно повышается даже без явной болезни. Поэтому пороги трактуют с поправкой на возраст, а у пожилых умеренно повышенные значения не всегда означают тяжёлую патологию.

Чем NT-proBNP отличается от тропонина?

NT-proBNP отражает перегрузку и растяжение сердца (сердечная недостаточность), а тропонин — повреждение сердечной мышцы (например, при инфаркте). Это разные маркёры, которые часто оценивают вместе.

Связанные термины

Фракция выброса Процент крови, выбрасываемый сердцем за одно сокращение Сердечный выброс (СВ) Объём крови, который сердце прокачивает за одну минуту hs-Тропонин Высокочувствительный маркер повреждения сердечной мышцы Атеросклероз Накопление холестериновых бляшек в стенках артерий — главная причина инфарктов и инсультов.

Источники

info

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.

← Все термины глоссария