Сердечный выброс (СВ) — объём крови, который сердце прокачивает за минуту. Это итоговый показатель того, сколько кислорода и питания получают органы.
Складывается он из двух простых частей: ударный объём × частота пульса. Поэтому сердце может увеличить выброс либо мощным сокращением, либо ускорением ритма — например, при нагрузке. Тесно связан с фракцией выброса и артериальным давлением.
Норма и референсные значения
Сердечный выброс в покое у взрослого:
| Норма (покой) | ≈ 4 – 8 л/мин |
| Формула | ударный объём × ЧСС |
| Сердечный индекс | СВ / площадь тела ≈ 2,5 – 4 л/мин/м² |
| При нагрузке | может вырасти в несколько раз |
Что значит повышенный уровень
Повышенный сердечный выброс — это усиленная работа сердца. В норме он растёт при физической нагрузке и беременности.
Патологически высокий выброс бывает при гипертиреозе, тяжёлой анемии, лихорадке и сепсисе — когда органам нужно больше крови или падает сопротивление сосудов. Длительная перегрузка со временем истощает сердце.
Что значит пониженный уровень
Низкий сердечный выброс означает, что органы получают недостаточно крови. Это опасное состояние.
Причины: слабость сердечной мышцы (низкая фракция выброса, сердечная недостаточность), тяжёлые аритмии, массивная кровопотеря, шок. Проявляется слабостью, холодной кожей, спутанностью, падением давления и требует неотложной помощи.
Как сдают анализ
Сердечный выброс рассчитывают по ЭхоКГ (ударный объём × пульс) или измеряют инвазивно в реанимации. В быту его отдельно не определяют.
На практике о насосной функции сердца судят по фракции выброса, симптомам, давлению и пульсу, а сердечный выброс важен прежде всего в интенсивной терапии.
Что влияет на показатель
- Физическая нагрузка — повышает сердечный выброс.
- Тренированность — повышает ударный объём.
- Гипертиреоз, анемия, лихорадка, сепсис — повышают.
- Сердечная недостаточность — снижает.
- Тяжёлые аритмии — снижают эффективный выброс.
- Кровопотеря и обезвоживание — снижают.
Оценить возраст сердца
Насосную функцию сердца оценивают по ЭхоКГ — узнайте возраст сердца:
Частые вопросы
Из чего складывается сердечный выброс?
Из ударного объёма (сколько крови сердце выбрасывает за одно сокращение) и частоты пульса. Их произведение и есть минутный объём крови. Поэтому увеличить выброс можно и более мощным сокращением, и ускорением ритма — например, при нагрузке.
Чем сердечный выброс отличается от фракции выброса?
Фракция выброса — это доля (процент) крови, выбрасываемой за удар, а сердечный выброс — абсолютный объём крови за минуту. Они связаны, но описывают разное: ФВ оценивает «качество» сокращения, а сердечный выброс — итоговое кровоснабжение.
Чем опасен низкий сердечный выброс?
Органы недополучают кровь и кислород. Это проявляется слабостью, холодной кожей, спутанностью и падением давления и бывает при тяжёлой сердечной недостаточности, аритмиях, кровопотере и шоке — состояниях, требующих неотложной помощи.
Связанные термины
Источники
- Cardiac Output — StatPearls (NCBI)
- American Heart Association — How the Heart Works
- MedlinePlus (NIH) — Heart Failure