СРБ — белок острой фазы, который печень выбрасывает в кровь в ответ на воспаление. Это самый быстрый и универсальный маркер: он реагирует в течение нескольких часов и растёт при инфекции, травме, аутоиммунном процессе.
Отдельно стоит различать два теста. Обычный СРБ ищет явное воспаление (норма менее 5 мг/л). Высокочувствительный (hs-CRP) измеряет те же молекулы, но точнее — и нужен для оценки хронического вялотекущего воспаления, которое связано с сердечно-сосудистым риском и старением.
Норма и референсные значения
Два разных теста — два разных набора порогов:
| Обычный СРБ — норма | менее 5 мг/л |
| hs-CRP — низкий ССЗ-риск | менее 1 мг/л |
| hs-CRP — средний риск | 1 – 3 мг/л |
| hs-CRP — высокий риск | более 3 мг/л |
| Явное воспаление / инфекция | более 10 мг/л |
Что значит повышенный уровень
Резко повышенный СРБ (десятки и сотни мг/л) означает острое воспаление: бактериальная инфекция, обострение аутоиммунного заболевания, травма, послеоперационный период.
Умеренно повышенный hs-CRP (1–3 и особенно выше 3 мг/л) при отсутствии инфекции — признак хронического вялотекущего воспаления. Оно связано с висцеральным ожирением, инсулинорезистентностью, курением, пародонтитом, хроническим стрессом и недосыпом. Именно это «тихое» воспаление считают одним из механизмов ускоренного старения (inflammaging) и включают в модели биологического возраста.
Что значит пониженный уровень
Низкий СРБ — благоприятный признак: активного воспаления нет.
Значение hs-CRP менее 1 мг/л соответствует низкому сердечно-сосудистому риску. Каких-либо рисков «слишком низкого» СРБ не существует.
Как сдают анализ
Кровь из вены. Строгого голодания не требуется, но лучше сдавать натощак и утром.
Критично важно: не сдавайте во время или сразу после острой болезни, травмы, операции или интенсивной тренировки — воспаление поднимет СРБ и сделает оценку хронического риска бессмысленной. Для hs-CRP правильный подход — сдать дважды с интервалом 2 недели в спокойный период и взять среднее.
Что влияет на показатель
- Любая инфекция и травма — резко повышают (это норма).
- Висцеральное ожирение — жировая ткань сама выделяет провоспалительные вещества.
- Курение — поддерживает хроническое воспаление.
- Хронический стресс и недосып — повышают hs-CRP.
- Болезни дёсен (пародонтит) — частая и незаметная причина хронического воспаления.
- Физическая активность и снижение веса — снижают hs-CRP.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где С-реактивный белок используется напрямую:
Частые вопросы
Чем hs-CRP отличается от обычного СРБ?
Это один и тот же белок, но разные по точности тесты. Обычный СРБ ищет явное воспаление (порог 5 мг/л). Высокочувствительный измеряет низкие концентрации и нужен, чтобы поймать хроническое вялотекущее воспаление — там значимы уже 1–3 мг/л.
СРБ повышен, но я не болею — почему?
Сначала исключите неочевидное: недавнюю простуду, интенсивную тренировку, травму, проблемы с дёснами. Если инфекции нет, умеренно повышенный hs-CRP чаще всего говорит о хроническом воспалении на фоне висцерального ожирения, курения, недосыпа или инсулинорезистентности.
Как снизить hs-CRP?
Работают те же меры, что и против висцерального жира: снижение веса, регулярные аэробные нагрузки, отказ от курения, нормализация сна и лечение хронических очагов инфекции (в первую очередь дёсен). Отдельной «таблетки от воспаления» здесь нет.