Главная / Глоссарий / MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)
Биомаркеры

MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците

Сколько гемоглобина приходится на один эритроцит, в пикограммах

MCH — среднее содержание гемоглобина в одном эритроците

MCH показывает, сколько в среднем гемоглобина содержится в одном эритроците. По сути это «насыщенность» клетки кислород-переносящим белком.

MCH идёт рука об руку с MCV: маленькие клетки обычно и бедны гемоглобином (гипохромия), поэтому оба индекса снижаются вместе — классическая картина дефицита железа.

Норма и референсные значения

Референс зависит от лаборатории; типичные значения для взрослых:

Норма27 – 33 пг
Понижен (гипохромия)дефицит железа, талассемия
Повышен (гиперхромия)дефицит B12/фолатов, макроцитоз
Смотрят с MCVоба снижены — железодефицит
Важно: MCH тесно связан с MCV и по смыслу дублирует его; отдельной ценности он почти не добавляет — важна общая картина индексов.

Что значит повышенный уровень

Повышенный MCH (гиперхромия) обычно сопровождает макроцитоз: крупные эритроциты содержат больше гемоглобина. Причины те же, что у высокого MCV — дефицит витамина B12 и фолатов, алкоголь, болезни печени.

Что значит пониженный уровень

Пониженный MCH (гипохромия) — в клетках мало гемоглобина. Самая частая причина — дефицит железа, при котором нечем «наполнять» эритроциты. Также встречается при талассемии и части анемий хронических заболеваний.

Как сдают анализ

MCH рассчитывается автоматически в общем анализе крови и трактуется только в комплексе индексов (MCV, MCH, RDW) вместе с гемоглобином и ферритином.

На практике врач ориентируется прежде всего на MCV и RDW, а MCH использует как подтверждающий штрих к картине.

Что влияет на показатель

  • Дефицит железа — снижает MCH (гипохромия).
  • Дефицит B12 и фолатов — повышает MCH.
  • Талассемия — снижает MCH.
  • Алкоголь и болезни печени — повышают MCH.
  • Технические факторы (липемия, высокий лейкоцитоз) — искажают расчёт.
  • Взаимосвязь с MCV — обычно меняются согласованно.

Оценить дефицит железа

Низкий MCH — частый спутник дефицита железа; оцените риск:

Скрытый дефицит железа 13 научно валидированных вопросов — оценка риска за 3 минуты Открыть Диагностика дефицита железа Расшифровка анализов: ферритин, гемоглобин, насыщение трансферрина Открыть

Частые вопросы

Чем MCH отличается от MCV?

MCV — это размер эритроцита, а MCH — сколько гемоглобина в нём в среднем. При дефиците железа обычно снижаются оба: клетки становятся и маленькими (низкий MCV), и бледными (низкий MCH).

MCH понижен — что это значит?

Чаще всего это признак дефицита железа (гипохромия): в эритроцитах мало гемоглобина. Подтверждают диагноз низкие ферритин и насыщение трансферрина. Реже причина — талассемия.

Нужно ли отдельно сдавать MCH?

Нет. MCH автоматически рассчитывается в общем анализе крови и по смыслу дублирует MCV. Отдельно его не назначают — важна вся картина индексов вместе с гемоглобином.

Связанные термины

MCV Средний объём эритроцита — размер красных клеток крови Гемоглобин Белок эритроцитов, переносящий кислород Дефицит железа Недостаток железа в организме Эритроциты Красные клетки крови, несущие кислород

Источники

  1. Red Cell Indices — Clinical Methods (NCBI)
  2. Normal and Abnormal CBC with Differential — StatPearls (NCBI)
  3. MedlinePlus (NIH) — RBC Indices
info
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.
← Все термины глоссария