Систолическое давление — верхнее число в записи артериального давления. Это давление в момент, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту.
Оно зависит от силы сердца и жёсткости крупных артерий. С возрастом сосуды теряют эластичность, и систолическое давление растёт — поэтому у пожилых именно оно становится главным маркёром сердечно-сосудистого риска.
Норма и референсные значения
Систолическое АД (мм рт. ст.), по категориям давления:
| Нормальное | < 120 |
| Повышенное | 120 – 129 |
| Гипертония 1 ст. (ACC/AHA) | 130 – 139 |
| Гипертония 2 ст. | ≥ 140 |
| Изолированная систолическая гипертония | верхнее ≥ 140 при нижнем < 90 (часто у пожилых) |
Что значит повышенный уровень
Повышенное систолическое давление означает, что сердце и аорта работают с перегрузкой. Стойкий рост повреждает сосуды и ускоряет атеросклероз, повышая риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.
У пожилых часто встречается изолированная систолическая гипертония — верхнее высокое, нижнее нормальное или даже низкое; это следствие жёсткости артерий и требует лечения.
Что значит пониженный уровень
Низкое систолическое давление (обычно < 90) чаще всего вариант нормы у молодых и тренированных. Но резкое снижение сопровождает обезвоживание, кровопотерю, инфекции и приём некоторых лекарств.
Симптомная гипотония (слабость, головокружение, обмороки) требует внимания, особенно если давление падает при вставании.
Как сдают анализ
Систолическое измеряют тонометром вместе с диастолическим по общим правилам: в покое, сидя, манжета на уровне сердца, 2–3 замера. Для диагноза важны повторные и домашние измерения.
Отдельно верхнее число не трактуют — его всегда оценивают в паре с нижним и с учётом возраста и общего сердечно-сосудистого риска.
Что влияет на показатель
- Возраст и жёсткость артерий — повышают систолическое.
- Соль, лишний вес, алкоголь — повышают.
- Стресс, кофе, нагрузка — временно повышают.
- Аэробные тренировки, снижение веса — снижают.
- Обезвоживание и кровопотеря — снижают.
- Лекарства (гипотензивные, диуретики) — снижают.
Оценить возраст сердца
Систолическое давление — фактор сердечно-сосудистого риска; оцените возраст сердца:
Частые вопросы
Почему с возрастом растёт именно верхнее давление?
С годами крупные артерии (прежде всего аорта) теряют эластичность и хуже «гасят» пульсовую волну. Из-за этого систолическое давление растёт, а диастолическое может даже снижаться — так возникает изолированная систолическая гипертония.
Верхнее высокое, нижнее нормальное — это гипертония?
Да, это изолированная систолическая гипертония, частая у пожилых. Несмотря на нормальное нижнее число, стойко высокое верхнее повышает риск инсульта и инфаркта и обычно требует лечения.
Насколько снижать систолическое?
Цель индивидуальна и зависит от возраста и рисков; часто ориентир — ниже 130–140 мм рт. ст. Конкретную цель и терапию определяет врач, учитывая переносимость и сопутствующие болезни.
Связанные термины
Источники
- American Heart Association — Understanding Blood Pressure Readings
- 2017 ACC/AHA BP classification (обзор). NCBI/PMC
- MedlinePlus (NIH) — High Blood Pressure