Диастолическое давление — нижнее число в записи артериального давления. Это давление в момент, когда сердце расслаблено и наполняется кровью между ударами.
Оно отражает прежде всего тонус (сопротивление) мелких сосудов. У молодых людей повышение нижнего давления — важный ранний признак гипертонии, тогда как у пожилых на первый план выходит систолическое.
Норма и референсные значения
Диастолическое АД (мм рт. ст.), по категориям давления:
| Нормальное | < 80 |
| Гипертония 1 ст. (ACC/AHA) | 80 – 89 |
| Гипертония 2 ст. | ≥ 90 |
| Низкое | < 60 (оценивать по симптомам) |
Что значит повышенный уровень
Повышенное диастолическое давление означает, что мелкие сосуды находятся в постоянном тонусе (спазме) и сердцу труднее «отдыхать» между ударами. У молодых это часто первый признак формирующейся гипертонии.
Стойко высокое нижнее давление, как и высокое верхнее, повреждает сосуды и повышает сердечно-сосудистый риск, ускоряя атеросклероз.
Что значит пониженный уровень
Низкое диастолическое давление (< 60) бывает вариантом нормы, но заслуживает внимания в двух ситуациях: при симптомах (слабость, головокружение) и у пожилых с высоким верхним давлением.
Дело в том, что сердце получает кровь именно в диастолу: если нижнее давление слишком низкое, коронарный кровоток может страдать. Причинами также бывают обезвоживание, кровопотеря и передозировка гипотензивных.
Как сдают анализ
Диастолическое измеряют тонометром одновременно с систолическим по стандартным правилам (покой, сидя, манжета на уровне сердца, 2–3 замера).
Его всегда оценивают в паре с верхним числом и с учётом возраста: одно и то же значение у молодого и пожилого человека имеет разный смысл.
Что влияет на показатель
- Тонус мелких сосудов и стресс — повышают нижнее давление.
- Соль, лишний вес, алкоголь — повышают.
- Возраст — у пожилых диастолическое может снижаться.
- Физическая активность, снижение веса — снижают.
- Обезвоживание, кровопотеря — снижают.
- Гипотензивные препараты — снижают.
Оценить давление и риск
Определите категорию давления и риск скрытой гипертонии:
Частые вопросы
Что означает высокое нижнее давление при нормальном верхнем?
Изолированное повышение диастолического чаще встречается у молодых и людей среднего возраста и обычно отражает повышенный тонус мелких сосудов. Это ранний признак гипертонии, который не стоит игнорировать даже при нормальном верхнем числе.
Опасно ли низкое диастолическое давление у пожилых?
Может быть. Сердце кровоснабжается в диастолу, поэтому слишком низкое нижнее давление (особенно < 60) на фоне высокого верхнего способно ухудшать коронарный кровоток. Такую ситуацию оценивают вместе с врачом.
Почему нижнее давление важнее у молодых?
У молодых сосуды эластичны, и повышение давления раньше проявляется ростом диастолического (тонуса мелких сосудов). С возрастом артерии становятся жёстче, и ведущим показателем риска становится систолическое давление.
Связанные термины
Источники
- American Heart Association — Understanding Blood Pressure Readings
- 2017 ACC/AHA BP classification (обзор). NCBI/PMC
- MedlinePlus (NIH) — Low Blood Pressure