E/A отношение — показатель эхокардиографии, который описывает, как левый желудочек наполняется кровью в диастолу. E — пик раннего пассивного наполнения, A — пик, создаваемый сокращением предсердия.
Соотношение этих пиков — ключевой маркер диастолической функции сердца.
Норма и референсные значения
Пиковые скорости E и A измеряют импульсным допплером на митральном клапане:
| Норма E/A | 0,8 – 2,0 |
| Нарушенная релаксация (I степень) | < 0,8 |
| Рестриктивный тип (III степень) | ≥ 2,0 |
Что значит повышенный уровень
Высокое E/A (≥2) с коротким временем замедления — рестриктивный тип наполнения: желудочек ригиден, давление в левом предсердии высокое. Это тяжёлая диастолическая дисфункция, часто при сердечной недостаточности.
Что значит пониженный уровень
Низкое E/A (<0,8) — нарушенная релаксация желудочка (I степень). Ранняя и частая находка при старении, гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии. Само по себе редко опасно, но требует наблюдения.
Как сдают анализ
E/A получают при трансторакальной ЭхоКГ с допплером. Значение зависит от возраста, частоты пульса и объёма циркулирующей крови, поэтому его трактуют вместе с e′ (тканевой допплер), E/e′, объёмом левого предсердия и скоростью трикуспидальной регургитации.
Что влияет на показатель
- Возраст: с годами E снижается, A растёт, E/A уменьшается.
- Частота пульса и аритмии (например, мерцательная аритмия).
- Обезвоживание или перегрузка жидкостью меняют преднагрузку.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Отношение E/A используется напрямую:
Частые вопросы
Что означает E/A меньше 1?
Это ранний признак нарушенной релаксации левого желудочка. У пожилых встречается часто и без симптомов, но в сочетании с одышкой требует обследования.
Можно ли улучшить E/A?
Прямо «натренировать» показатель нельзя, но контроль давления, веса, сахара и регулярные аэробные нагрузки замедляют ухудшение диастолической функции.
Связанные термины
Источники
- Diastolic function — Wikipedia
- ASE/EACVI Recommendations for Evaluation of LV Diastolic Function (2016)