Относительная толщина стенок (RWT) — расчётный показатель ЭхоКГ, который показывает соотношение толщины стенки и размера полости левого желудочка. Вместе с массой миокарда он определяет тип ремоделирования сердца.
RWT помогает различить концентрическую и эксцентрическую гипертрофию левого желудочка.
Норма и референсные значения
RWT рассчитывают по формуле: удвоенная толщина задней стенки, делённая на конечно-диастолический размер полости. Порог — 0,42:
| Норма | ≤ 0,42 |
| Повышена | > 0,42 |
Что значит повышенный уровень
RWT >0,42 означает, что стенка утолщена относительно полости. При нормальной массе миокарда это концентрическое ремоделирование, при повышенной массе — концентрическая гипертрофия (типична для перегрузки давлением, например при артериальной гипертензии). Такой тип связан с худшим прогнозом.
Что значит пониженный уровень
RWT ≤0,42 при нормальной массе — нормальная геометрия сердца. При повышенной массе и RWT ≤0,42 говорят об эксцентрической гипертрофии (перегрузка объёмом, расширение полости), которая сопровождает рост конечно-диастолического объёма.
Как сдают анализ
Нужны два измерения в конце диастолы: толщина задней стенки и внутренний диаметр левого желудочка. Иногда в числитель добавляют толщину межжелудочковой перегородки. Расчёт делают по трансторакальной ЭхоКГ.
Что влияет на показатель
- Точность измерения стенки и диаметра полости.
- Уровень и угол среза при ЭхоКГ.
- Фаза дыхания и частота пульса.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Относительная толщина стенок (RWT) используется напрямую:
Частые вопросы
Что показывает RWT?
RWT показывает, утолщена ли стенка сердца относительно размера его полости. Вместе с массой миокарда это делит перестройку сердца на нормальную, концентрическую и эксцентрическую.
Какой RWT считается нормой?
Значение 0,42 и ниже считается нормальным. Выше 0,42 — относительное утолщение стенок, которое трактуют вместе с массой миокарда и уровнем давления.
Связанные термины
Источники
- Left ventricular hypertrophy — Wikipedia
- Ventricular remodeling — Wikipedia
- ASE/EACVI Recommendations for Cardiac Chamber Quantification (2015)