Гепсидин — это пептидный гормон, который вырабатывает печень. Он считается главным регулятором обмена железа в организме и определяет, сколько железа попадёт из кишечника и депо в кровь.
Понимание гепсидина объясняет, почему при воспалении и хронических болезнях железо «застревает» в тканях, а дефицит железа в крови развивается даже при полных запасах.
Как работает гепсидин
Единственный белок, выводящий железо из клеток в кровь, — ферропортин. Гепсидин связывается с ним и заставляет разрушаться. Когда гепсидина много, ферропортин «закрывается»: железо не выходит из клеток кишечника (снижается всасывание железа) и запирается в макрофагах — уровень железа в крови падает. Когда гепсидина мало, железо свободно поступает в кровоток.
Гепсидин и анемия хронических заболеваний
Выработку гепсидина повышают воспаление (через интерлейкин-6) и переполнение запасов железа, а снижают — дефицит железа, активное кроветворение и гипоксия. При хроническом воспалении, инфекциях, онкологии и болезнях почек гепсидин стойко повышен: развивается анемия хронических заболеваний — железа в организме достаточно, но оно недоступно для кроветворения (функциональный дефицит).
Практическое значение
Именно из-за гепсидина ферритин при воспалении растёт и может маскировать истинный дефицит железа. Это же объясняет, почему при активном воспалении железо в таблетках плохо усваивается, и иногда предпочтительнее внутривенное введение. Сам гепсидин пока используют в основном в научных исследованиях, а не как рутинный анализ.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Гепсидин используется напрямую:
Частые вопросы
Почему при воспалении ферритин высокий, а железа в крови мало?
Виноват гепсидин: воспаление повышает его, ферропортин блокируется, и железо запирается в клетках. Ферритин при этом растёт как белок острой фазы, но железо недоступно для кроветворения.
Сдают ли анализ на гепсидин?
В обычной практике — редко: стандартизированного массового теста пока нет. Обмен железа оценивают по ферритину, насыщению трансферрина и маркёрам воспаления, а гепсидин чаще используют в исследованиях.