Анемия — это состояние, при котором в крови снижено количество гемоглобина и/или эритроцитов, из-за чего ткани хуже снабжаются кислородом. Это не отдельная болезнь, а синдром: за ним всегда стоит конкретная причина, которую важно найти.
Самый частый вариант в мире — железодефицитная анемия на фоне дефицита железа. Но анемия бывает и при нехватке витаминов, разрушении эритроцитов, хронических болезнях и поражении костного мозга.
Что происходит при анемии
Эритроциты переносят кислород благодаря гемоглобину. Когда гемоглобина мало, органы получают меньше кислорода — отсюда усталость, одышка, бледность, сердцебиение и снижение работоспособности. Тяжесть симптомов зависит не только от уровня гемоглобина, но и от того, насколько быстро он снизился: при медленном развитии организм успевает адаптироваться.
Основные виды и причины
По причинам анемии делят на три большие группы: из-за нарушенного образования эритроцитов (дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, болезни костного мозга, хроническая болезнь почек), из-за потери эритроцитов (кровотечения, в том числе скрытые желудочно-кишечные и обильные менструации) и из-за разрушения эритроцитов (гемолиз).
Форму анемии помогает уточнить размер эритроцитов: микроцитарная (мелкие клетки — чаще железодефицит), нормоцитарная (хронические болезни, кровопотеря) и макроцитарная (нехватка B12 или фолиевой кислоты).
Когда обследоваться
Поводы проверить кровь: стойкая усталость, бледность, одышка при нагрузке, ломкость ногтей и волос, тяга к необычным продуктам или льду. Базовый шаг — общий анализ крови; при выявленной анемии врач добавляет ферритин, показатели обмена железа, витамин B12 и фолиевую кислоту, а при необходимости ищет источник кровопотери. Лечат не «анемию вообще», а её причину.
Норма и референсные значения
Пороги гемоглобина, ниже которых ВОЗ диагностирует анемию (венозная кровь, уровень моря):
| Мужчины (взрослые) | < 130 г/л (13 г/дл) |
| Женщины небеременные | < 120 г/л (12 г/дл) |
| Беременные | < 110 г/л (11 г/дл) |
| Дети 6–59 месяцев | < 110 г/л |
| Дети 5–11 лет | < 115 г/л |
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Анемия используется напрямую:
Частые вопросы
Анемия и низкий гемоглобин — это одно и то же?
Практически да: анемию определяют именно по сниженному гемоглобину. Но низкий гемоглобин — только сигнал; важно выяснить причину (дефицит железа, витаминов, кровопотеря, разрушение эритроцитов).
Можно ли вылечить анемию только питанием?
Иногда лёгкий железодефицит корректируют диетой, но чаще нужны препараты железа или витаминов и устранение причины (например, источника кровопотери). Питание — поддержка, а не замена лечения.