ЖДА — железодефицитная анемия

Причин три: кровопотеря (обильные менструации, скрытые желудочно-кишечные кровотечения, в том числе при язвах, опухолях и приёме НПВС), недостаточное поступление или усвоение железа (бедный рацион, целиакия, болезнь Крона, операции на желудке) и повышенная потребность (беременность, грудное вскармливание, интенсивный рост). У мужчин и женщин в постменопаузе ЖДА до доказанного обратного требует поиска источника кровопотери.

Помимо общей слабости, бледности и одышки, для дефицита железа характерны специфические признаки: ломкость и ложкообразная деформация ногтей, выпадение волос, трещинки в углах рта, извращённый аппетит (пика, тяга грызть лёд) и синдром беспокойных ног. Эти симптомы могут появляться ещё до того, как снизится гемоглобин.

Ключевой маркёр запасов железа — ферритин; при ЖДА он низкий, а насыщение трансферрина снижено. Лечение — препараты железа внутрь (обычно 6 недель до нормализации гемоглобина и ещё несколько месяцев для восполнения запасов); при непереносимости или тяжёлом дефиците используют внутривенное железо. Обязательно устраняют причину потери железа.