Целиакия — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена (белка пшеницы, ржи и ячменя) вызывает повреждение слизистой тонкой кишки. Ворсинки, отвечающие за всасывание, сглаживаются, и питательные вещества усваиваются плохо.
Нередко целиакия впервые проявляется не расстройством стула, а именно железодефицитной анемией, устойчивой к лечению.
Что такое целиакия
При целиакии иммунная система реагирует на глютен и повреждает собственный кишечник. Симптомы разнообразны: вздутие, диарея или запоры, боль в животе, но также усталость, снижение веса, кожные высыпания (герпетиформный дерматит), боль в суставах. У части людей кишечные жалобы минимальны — это «скрытые» формы.
Почему возникает анемия
Железо, фолиевая кислота и витамин B12 всасываются в основном в начальных отделах тонкой кишки — именно там, где целиакия повреждает слизистую. Поэтому нарушается всасывание железа, и развивается дефицит с последующей анемией. Стойкая железодефицитная анемия без явной кровопотери — повод обследоваться на целиакию.
Диагностика и лечение
Обследование начинают с анализов крови на антитела (в первую очередь к тканевой трансглутаминазе, tTG-IgA), при положительном результате диагноз подтверждают биопсией тонкой кишки при эндоскопии. Важно: анализы сдают на фоне обычного питания с глютеном. Единственное лечение — пожизненная строгая безглютеновая диета; на её фоне слизистая восстанавливается, а анемия обычно уходит.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Целиакия используется напрямую:
Частые вопросы
Может ли целиакия быть без проблем с животом?
Да. У части людей кишечные симптомы минимальны, а болезнь проявляется усталостью, железодефицитной анемией, остеопорозом или кожной сыпью. Поэтому упорную анемию иногда обследуют на целиакию.
Нужно ли есть глютен перед анализом на целиакию?
Да. Антитела и биопсия информативны только на фоне питания с глютеном. Если заранее сесть на безглютеновую диету, результаты могут оказаться ложноотрицательными — обсудите тактику с врачом.