Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), при котором воспаление может затрагивать любой отдел пищеварительного тракта — от рта до заднего прохода, но чаще всего конец тонкой и начало толстой кишки.
Одно из самых частых внекишечных осложнений болезни Крона — анемия, и нередко она имеет смешанную природу.
Что такое болезнь Крона
Воспаление при болезни Крона захватывает всю толщу стенки кишки и идёт «участками». Проявления: диарея, боль и спазмы в животе, снижение веса, утомляемость, лихорадка; возможны поражения суставов, глаз и кожи. Течение волнообразное — обострения сменяются ремиссиями. Родственное заболевание — язвенный колит, но он поражает только толстую кишку.
Почему развивается анемия
Анемия при болезни Крона обычно смешанная. Во-первых, это дефицит железа — из-за хронической кровопотери из воспалённой слизистой и нарушенного всасывания. Во-вторых, это анемия хронического воспаления: активное воспаление повышает гепсидин, и железо становится недоступным для кроветворения. При поражении конца тонкой кишки дополнительно нарушается всасывание витамина B12.
Диагностика и лечение
Диагноз ставят по совокупности данных: жалобы, анализы крови и кала (включая маркёры воспаления), колоноскопия с биопсией, при необходимости — визуализация. Лечение направлено на подавление воспаления (противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты, биологическая терапия), а анемию корректируют препаратами железа — при активном воспалении часто внутривенно, поскольку усвоение из таблеток снижено.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Болезнь Крона используется напрямую:
Частые вопросы
Почему при болезни Крона железо плохо помогает в таблетках?
При активном воспалении повышен гепсидин, который блокирует всасывание железа в кишечнике. Поэтому в обострении часто эффективнее внутривенное железо, а не пероральные препараты.
Чем болезнь Крона отличается от язвенного колита?
Болезнь Крона может поражать любой отдел ЖКТ и захватывает всю толщу стенки участками; язвенный колит ограничен толстой кишкой и её поверхностным слоем. Оба относятся к воспалительным заболеваниям кишечника.