Фолиевая кислота (витамин B9, фолат) нужна для деления клеток, синтеза ДНК и образования эритроцитов. Особенно она важна там, где клетки делятся быстро — в костном мозге и у плода.
Дефицит фолата, как и B12, вызывает особую анемию и повышает гомоцистеин — фактор сосудистого риска.
Норма и референсные значения
Ориентировочный референс фолата в сыворотке:
| Норма | > 4 нг/мл |
| Дефицит | < 3 нг/мл |
| Точнее | фолат эритроцитов отражает запас за месяцы |
Что значит повышенный уровень
Высокий фолат обычно не опасен — избыток выводится. Он бывает при приёме добавок и обогащённых продуктов.
Важный нюанс: большие дозы фолиевой кислоты могут маскировать дефицит B12 (нормализуют кровь, но не защищают нервы). Поэтому их не принимают бесконтрольно, не проверив B12.
Что значит пониженный уровень
Дефицит фолата проявляется анемией (усталость, слабость, бледность), а также раздражительностью и снижением аппетита.
Причины: мало зелени и овощей в питании, злоупотребление алкоголем, беременность (повышенная потребность), нарушения всасывания, некоторые лекарства.
Особая важность: дефицит фолата на ранних сроках беременности повышает риск пороков нервной трубки у плода — поэтому его назначают заранее при планировании.
Как сдают анализ
Кровь из вены, натощак. Перед анализом не принимайте добавки с фолиевой кислотой, чтобы не завысить результат.
При дефиците обязательно проверяют витамин B12 — их дефициты часто идут вместе и лечатся по-разному.
Что влияет на показатель
- Зелень и овощи — главный источник фолата; их нехватка ведёт к дефициту.
- Алкоголь — ухудшает всасывание и запасы.
- Беременность — резко повышает потребность.
- Некоторые лекарства — метотрексат и др. снижают уровень.
- Болезни кишечника — нарушают всасывание.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Фолиевая кислота (витамин B9) используется напрямую:
Частые вопросы
Зачем фолиевая кислота при беременности?
Она критически важна для правильного формирования нервной трубки плода на ранних сроках. Её дефицит повышает риск пороков развития. Поэтому фолат рекомендуют начинать принимать ещё при планировании беременности, до зачатия.
Можно ли принимать фолиевую кислоту без анализов?
Профилактические дозы при планировании беременности — да, по рекомендации врача. Но большие дозы могут маскировать дефицит витамина B12 (чинят кровь, но не нервы), поэтому бесконтрольно высокие дозы не принимают.
Как связаны фолат, B12 и гомоцистеин?
И фолат, и B12 нужны для переработки гомоцистеина. При дефиците любого из них гомоцистеин растёт — а это фактор сосудистого риска. Поэтому эти показатели часто оценивают вместе.