Микроцитоз — это уменьшение среднего объёма эритроцитов, то есть показатель MCV ниже нормы (обычно < 80 фл у взрослых). Это не диагноз, а признак, который врач видит в общем анализе крови.
Мелкие эритроциты чаще всего сопровождают железодефицитную анемию, но встречаются и при других состояниях, поэтому важно разобраться в причине.
Что означает микроцитоз
Размер эритроцита зависит от того, сколько в нём гемоглобина. Когда «строительного материала» не хватает (в первую очередь железа), клетки получаются мелкими и часто бледными (гипохромными). Поэтому микроцитоз обычно идёт рука об руку со снижением MCH.
Основные причины
Самая частая причина — дефицит железа (кровопотеря, плохое усвоение, недостаток в питании). Реже микроцитоз вызывают талассемии и другие наследственные нарушения гемоглобина, анемия хронических заболеваний (через гепсидин) и отравление свинцом. Различить железодефицит и талассемию помогает ферритин: при талассемии запасы железа в норме или повышены.
Что делать
Микроцитоз в анализе — повод проверить обмен железа (ферритин, насыщение трансферрина). Если железо в норме, а микроцитоз стойкий, обсуждают исследование гемоглобина (электрофорез) для исключения талассемии. Лечат не сам микроцитоз, а его причину.
Норма и референсные значения
Ориентиры среднего объёма эритроцита (MCV) у взрослых:
| Норма MCV | 80–100 фл |
| Микроцитоз | < 80 фл |
| Гипохромия (MCH) | < 27 пг |
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Микроцитоз используется напрямую:
Частые вопросы
Микроцитоз всегда означает нехватку железа?
Нет. Чаще всего да, но микроцитоз бывает и при талассемии, анемии хронических заболеваний и отравлении свинцом. Отличить их помогает ферритин и другие анализы обмена железа.
Может ли быть микроцитоз без анемии?
Да. Мелкие эритроциты могут появляться при нормальном гемоглобине — например, на ранней стадии дефицита железа или при малой форме талассемии (носительство).