Альбуминурия — появление белка альбумина в моче. В норме почечный фильтр его почти не пропускает, поэтому даже небольшие количества — ранний сигнал повреждения почек.
Это один из самых чувствительных ранних маркёров: альбуминурия выявляет болезнь почек задолго до роста креатинина. Более того, она независимо предсказывает и сердечно-сосудистый риск.
Норма и референсные значения
Оценивают по соотношению альбумин/креатинин мочи (ACR/UACR, мг/г):
| Норма (A1) | < 30 мг/г |
| Микроальбуминурия (A2) | 30 – 300 мг/г |
| Макроальбуминурия (A3) | > 300 мг/г |
| В суточной моче | норма < 30 мг/сут |
Что значит повышенный уровень
Повышенная альбуминурия означает, что почечный фильтр начал пропускать белок — ранний признак поражения почек.
Частые причины: диабетическая нефропатия и артериальная гипертония (две главные), а также гломерулонефриты и другие болезни почек. Важно: даже микроальбуминурия — независимый фактор сердечно-сосудистого риска, отражающий повреждение сосудов в целом.
Что значит пониженный уровень
Нормальная (низкая) альбуминурия — хороший признак: почечный фильтр работает и не пропускает белок.
У людей с диабетом и гипертонией регулярная проверка альбуминурии позволяет поймать поражение почек на самой ранней, ещё обратимой стадии и вовремя усилить контроль давления и сахара.
Как сдают анализ
Удобнее всего сдать соотношение альбумин/креатинин в разовой (лучше утренней) порции мочи — это не требует суточного сбора. Реже используют анализ суточной мочи.
Результат трактуют вместе с СКФ: сочетание сниженной СКФ и альбуминурии определяет стадию и риск хронической болезни почек.
Что влияет на показатель
- Диабет и гипертония — главные причины альбуминурии.
- Лихорадка, инфекция мочи, нагрузка — временно повышают.
- Обезвоживание — влияет на результат.
- Контроль давления и сахара — снижает альбуминурию.
- Некоторые препараты (иАПФ, БРА) — снижают.
- Беременность — требует отдельной оценки.
Оценить функцию почек
Альбуминурию оценивают вместе с СКФ — рассчитайте фильтрацию почек:
Частые вопросы
Что такое микроальбуминурия?
Это небольшое количество альбумина в моче (соотношение альбумин/креатинин 30–300 мг/г), которое ещё не видно обычным анализом на белок. Это самый ранний признак поражения почек, особенно при диабете и гипертонии, и его выявление позволяет начать защиту почек вовремя.
Почему альбуминурию связывают с сердцем?
Появление альбумина в моче отражает повреждение мелких сосудов не только в почках, но и во всём организме. Поэтому даже небольшая альбуминурия независимо повышает риск инфаркта и инсульта, а не только болезней почек.
Нужно ли пересдавать анализ?
Да. Разовый результат может быть ложноположительным из-за лихорадки, инфекции мочи, физической нагрузки или обезвоживания. Диагноз стойкой альбуминурии ставят при повторном подтверждении — обычно 2 положительных теста из 3 за 3–6 месяцев.
Связанные термины
Источники
- Microalbuminuria — StatPearls (NCBI)
- MedlinePlus (NIH) — Microalbuminuria Test
- Microalbuminuria and cardiorenal risk (обзор). NCBI/PMC