Цистатин С — небольшой белок, который вырабатывают все клетки тела с постоянной скоростью и полностью фильтруют почки. Это современный и точный маркер работы почек.
Его главное преимущество перед креатинином: цистатин С почти не зависит от мышечной массы, пола и питания. Поэтому у пожилых, спортсменов и людей с нестандартной комплекцией он оценивает СКФ надёжнее.
Норма и референсные значения
Ориентировочный референс для взрослых:
| Взрослые | 0,5 – 1,0 мг/л |
| Преимущество | не зависит от мышц и питания |
| Использование | для расчёта рСКФ по цистатину С |
Что значит повышенный уровень
Повышенный цистатин С означает снижение фильтрационной функции почек — и, в отличие от креатинина, это уже мало зависит от мышц или диеты, поэтому сигнал более «чистый».
Причины те же, что и для сниженной рСКФ: хроническая болезнь почек, диабетическая и гипертоническая нефропатия, острое повреждение почек.
На уровень немного влияют функция щитовидной железы, воспаление и приём высоких доз кортикостероидов.
Что значит пониженный уровень
Низкий цистатин С — благоприятный признак хорошей фильтрации почек и обычно не требует внимания.
Как сдают анализ
Кровь из вены. Особой подготовки не требует — этим он тоже удобнее креатинина, на который влияют мясо и тренировки.
Цистатин С особенно уместен, когда «креатининовая» рСКФ вызывает сомнения: у пожилых, атлетов, при малой или очень большой мышечной массе.
Что влияет на показатель
- Функция почек — главный и почти единственный значимый фактор.
- Возраст — уровень слегка растёт с годами.
- Щитовидная железа — заметные нарушения немного влияют.
- Высокие дозы кортикостероидов — могут повышать.
- Мышечная масса — в отличие от креатинина, влияет минимально.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Цистатин С используется напрямую:
Частые вопросы
Цистатин С лучше креатинина?
Во многих случаях — да, он точнее оценивает СКФ, потому что не зависит от мышечной массы, пола и питания. Особенно полезен у пожилых, спортсменов и людей с нестандартной комплекцией, где креатинин обманчив. Часто их используют вместе.
Нужна ли подготовка к анализу?
Практически нет — в отличие от креатинина, на цистатин С не влияют мясная пища и тренировки. Достаточно сдать кровь из вены.
Когда стоит сдать цистатин С?
Когда рСКФ по креатинину вызывает сомнения: у пожилых, у людей с очень большой или малой мышечной массой, у спортсменов, а также для более точной оценки функции почек в динамике.