Мочевина (карбамид) — продукт, в который печень превращает аммиак при распаде белков. Выводится почками, поэтому её уровень отражает и работу почек, и белковый обмен, и гидратацию.
Мочевина — менее точный маркер почек, чем креатинин и СКФ: она сильно колеблется от питания и питья. Зато вместе с креатинином помогает отличить обезвоживание от болезни почек.
Норма и референсные значения
Ориентировочный референс для взрослых:
| Взрослые | 2,5 – 7,5 ммоль/л |
| Пожилые | верхняя граница чуть выше |
| Оценивать | вместе с креатинином и рСКФ |
Что значит повышенный уровень
Повышение мочевины бывает трёх типов:
«До почек»: обезвоживание, обильная белковая пища, кровотечение в ЖКТ, катаболизм (распад тканей). Почки при этом здоровы.
Почечное: снижение функции почек — тогда параллельно растёт креатинин и падает рСКФ.
«После почек»: нарушение оттока мочи.
Изолированный рост мочевины при нормальном креатинине чаще всего означает обезвоживание или много белка в питании.
Что значит пониженный уровень
Пониженная мочевина обычно не тревожна. Встречается при малобелковой диете, беременности (растёт объём крови), иногда при тяжёлых болезнях печени, когда она не справляется с синтезом мочевины.
Как сдают анализ
Кровь из вены, натощак.
Накануне избегайте переедания белковой пищей и обильного алкоголя, пейте достаточно воды. Всегда оценивайте мочевину вместе с креатинином и рСКФ, а не отдельно.
Что влияет на показатель
- Белковая пища — много мяса накануне повышает мочевину.
- Гидратация — обезвоживание повышает, избыток воды снижает.
- Работа почек — снижение функции повышает уровень.
- Кровотечения в ЖКТ и катаболизм — повышают.
- Функция печени — тяжёлые болезни печени снижают синтез мочевины.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Мочевина используется напрямую:
Частые вопросы
Мочевина повышена — это точно почки?
Нет. Мочевина сильно зависит от питания и питья. Изолированное повышение при нормальном креатинине чаще всего означает обезвоживание или много белка в рационе. О почках говорит одновременный рост креатинина и снижение рСКФ.
Чем мочевина отличается от креатинина?
Креатинин образуется из мышц с постоянной скоростью и точнее отражает фильтрацию. Мочевина колеблется от еды и питья, зато их соотношение помогает отличить обезвоживание (высокое соотношение) от собственно почечной проблемы.
Как подготовиться к анализу на мочевину?
Сдавать натощак, накануне не переедать белком и не злоупотреблять алкоголем, пить достаточно воды. И оценивать результат вместе с креатинином и рСКФ — по нашему калькулятору СКФ.