TOFI (thin outside, fat inside — «тонкий снаружи, толстый внутри») — состояние, когда вес и ИМТ в норме, но доля жира, особенно висцерального, повышена. Таких людей называют «метаболически тучными при нормальном весе».
Внешне человек стройный, но по обмену веществ ближе к людям с ожирением.
Почему нормальный вес обманчив
ИМТ учитывает только вес и рост и не различает жир и мышцы. Можно иметь нормальный ИМТ, но избыток висцерального жира, жир в печени (стеатоз) и мало мышц. По оценкам, до ~29% людей с нормальным ИМТ имеют долю жира в «ожирительном» диапазоне.
Чем опасен
Висцеральный жир повышает инсулинорезистентность, поддерживает хроническое воспаление и повышает риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний — почти как при явном ожирении.
Как выявить
ИМТ недостаточно. Смотрят процент жира, окружность талии и отношение талия/рост, состав тела (биоимпеданс, DEXA). Насторожить должны большая талия и плохие анализы при «нормальном» весе.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где TOFI (ожирение при нормальном весе) используется напрямую:
Частые вопросы
Можно ли быть худым, но с ожирением?
Да — это и есть TOFI. При нормальном весе бывает избыток висцерального жира, инсулинорезистентность и плохие анализы. Внешняя стройность не гарантирует метаболического здоровья.
Как понять, что у меня TOFI?
Оцените не только вес: измерьте талию и отношение талия/рост, посмотрите процент жира и состав тела, сдайте глюкозу, HbA1c и липиды. Большая талия и плохие анализы при нормальном ИМТ — повод заподозрить TOFI.
Связанные термины
Источники
- Thomas EL et al. / TOFI phenotype and its effect on the occurrence of diabetes. PubMed, 2017
- TOFI (thin outside, fat inside) — обзор