Гестационный диабет (ГСД) — нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности. Гормоны плаценты усиливают инсулинорезистентность; если поджелудочная не успевает компенсировать — сахар растёт.
Обычно ГСД протекает бессимптомно и выявляется только тестом с нагрузкой, поэтому его целенаправленно скринируют.
Чем опасен
Высокий сахар матери ведёт к избыточному росту плода (крупный ребёнок), осложнениям родов и гипогликемии у новорождённого. Для самой женщины ГСД — маркер повышенного риска диабета 2 типа в будущем.
Как выявляют
Пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы, обычно на 24–28-й неделе (при факторах риска — раньше). Диагноз ставят, если хотя бы одно из трёх значений достигает порога.
После родов
Чаще всего ГСД проходит после родов. Но риск диабета 2 типа остаётся повышенным — рекомендуется контроль глюкозы и HbA1c и здоровый образ жизни.
Норма и референсные значения
Критерии ВОЗ (2013) / IADPSG — тест с 75 г глюкозы, достаточно одного значения:
| Натощак | ≥ 5,1 ммоль/л |
| Через 1 час | ≥ 10,0 ммоль/л |
| Через 2 часа | ≥ 8,5 ммоль/л |
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Гестационный диабет используется напрямую:
Частые вопросы
Пройдёт ли гестационный диабет после родов?
Обычно да — после рождения плаценты гормональная нагрузка снимается, и сахар нормализуется. Но женщине важно провериться через 6–12 недель и затем регулярно: риск диабета 2 типа в дальнейшем повышен.
Опасен ли ГСД для ребёнка?
При хорошем контроле сахара риски минимальны. Без контроля возможны крупный плод, травмы в родах и падение сахара у новорождённого, поэтому ГСД активно ведут диетой, самоконтролем, при необходимости — инсулином.
Связанные термины
Источники
- WHO. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy, 2013
- IADPSG. Recommendations on diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care, 2010
- MedlinePlus (NIH) — Diabetes and Pregnancy