Сахарный диабет

Хроническое нарушение обмена глюкозы: 2 тип связан с инсулинорезистентностью и резко повышает сердечно-сосудистый риск.

Сахарный диабет — хроническое нарушение обмена, при котором глюкоза в крови стойко повышена: организму либо не хватает инсулина, либо клетки перестают на него реагировать (инсулинорезистентность).

Хронически высокий сахар годами повреждает сосуды, нервы, почки и глаза. Поэтому диабет диагностируют и контролируют по конкретным лабораторным порогам, а не по самочувствию.

Основные типы

1 тип — аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной, абсолютный дефицит инсулина (чаще у молодых).

2 тип — самый частый (более 90%): инсулинорезистентность плюс относительная нехватка инсулина (см. диабет 2 типа).

Гестационный — впервые выявленный при беременности (ГСД). Отдельно выделяют предстадию — предиабет.

Симптомы и осложнения

Классические признаки: жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, утомляемость, плохое заживление ран. Но 2 тип часто протекает скрыто годами.

Без контроля высокий сахар ведёт к поражению сосудов и сердца, почек (нефропатия), нервов (нейропатия) и сетчатки глаза (ретинопатия).

Можно ли предотвратить

Диабет 2 типа во многом предотвратим и на ранних стадиях частично обратим: снижение веса, питание с ограничением быстрых углеводов и регулярная активность. Стадию предиабета можно вернуть к норме.

Норма и референсные значения

Диагноз ставят по любому из критериев (ADA, 2026), при отсутствии явной гипергликемии — с подтверждением повторным тестом:

Глюкоза натощак	≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл)
Глюкоза через 2 ч (тест с нагрузкой)	≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл)
Гликированный гемоглобин (HbA1c)	≥ 6,5 %
Случайная глюкоза + симптомы	≥ 11,1 ммоль/л

Важно: Предиабет: глюкоза натощак 5,6–6,9; HbA1c 5,7–6,4 %; через 2 ч 7,8–11,0 ммоль/л. Один пограничный результат — повод пересдать, а не диагноз.

Рассчитать по этому показателю

Калькуляторы, где Сахарный диабет используется напрямую:

Риск развития сахарного диабета Скрининг скрытого преддиабета и СД 2 типа: индекс преддиабета, индекс СД2 по анализам и факторам Открыть Метаболический синдром — скрытая пандемия XXI века Критерии IDF/NCEP — окружность талии, давление, глюкоза, липиды Открыть

Частые вопросы

Какой сахар считается диабетом?

Глюкоза натощак 7,0 ммоль/л и выше, либо через 2 часа после нагрузки 11,1 и выше, либо HbA1c 6,5 % и выше. Значения между нормой и этими порогами — предиабет; это ещё не диабет, но повод действовать.

Можно ли вылечить диабет?

Диабет 1 типа неизлечим и требует инсулина пожизненно. Диабет 2 типа на ранних стадиях можно ввести в стойкую ремиссию за счёт снижения веса и образа жизни, но склонность сохраняется и контроль нужен постоянно.

Связанные термины

Сахарный диабет 2 типа Стойко высокий сахар из-за инсулинорезистентности и относительной нехватки инсулина Преддиабет Сахар выше нормы, но ещё не диабет — обратимая «жёлтая зона» Инсулинорезистентность Снижение чувствительности клеток к инсулину Глюкоза (натощак) Сахар крови натощак — основной маркер углеводного обмена Гликированный гемоглобин HbA1c — показатель уровня сахара за 3 месяца Метаболический синдром Кластер факторов кардиометаболического риска Гестационный диабет Диабет, впервые выявленный во время беременности Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) Промежуточное состояние между нормой и диабетом

Источники

info

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.

← Все термины глоссария