Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ)

Q: Чем НТГ отличается от нарушенной гликемии натощак?

При нарушенной гликемии натощак повышен сахар именно натощак (5,6–6,9). При НТГ натощак может быть нормальным, но сахар плохо снижается после еды (через 2 часа 7,8–11,0). И то и другое — предиабет.

Q: НТГ пройдёт сама?

Без изменений — чаще прогрессирует до диабета. Но это самая благоприятная точка для вмешательства: снижение веса и активность возвращают углеводный обмен к норме у значительной части людей.

Промежуточное состояние между нормой и диабетом

Нарушенная толерантность к глюкозе — кривая сахара после нагрузки

НТГ — форма предиабета: натощак сахар ещё в норме или чуть повышен, но плохо снижается после еды. Это раннее проявление инсулинорезистентности.

Выявляется тестом с нагрузкой (75 г глюкозы): через 2 часа значение 7,8–11,0 ммоль/л — уже не норма, но ещё не диабетический порог (11,1).

Что это значит

НТГ показывает, что организм справляется с сахаром хуже нормы. Это существенно повышает риск сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие годы.

Как выявляют

Изолированно глюкоза натощак НТГ не покажет — нужен пероральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ): кровь берут натощак и через 2 часа после приёма 75 г глюкозы.

Можно ли обратить

Да. Изменение образа жизни (снижение веса, питание, активность) снижает переход НТГ в диабет более чем на половину — это доказано в крупном исследовании DPP.

Норма и референсные значения

Оценка по глюкозе через 2 часа в тесте с нагрузкой (при глюкозе натощак < 7,0 ммоль/л):

Норма	< 7,8 ммоль/л
Нарушенная толерантность (НТГ)	7,8 – 11,0 ммоль/л
Сахарный диабет	≥ 11,1 ммоль/л

Важно: Отдельно выделяют нарушенную гликемию натощак (глюкоза натощак 5,6–6,9 ммоль/л) — это другая форма предиабета.

Рассчитать по этому показателю

Калькуляторы, где Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) используется напрямую:

Риск развития сахарного диабета Скрининг скрытого преддиабета и СД 2 типа: индекс преддиабета, индекс СД2 по анализам и факторам Открыть Метаболическая шкала инсулинорезистентности (METS-IR) Неинсулиновый индекс резистентности к инсулину Открыть Метаболический индекс Интегральная оценка метаболического статуса Открыть

Частые вопросы

Чем НТГ отличается от нарушенной гликемии натощак?

При нарушенной гликемии натощак повышен сахар именно натощак (5,6–6,9). При НТГ натощак может быть нормальным, но сахар плохо снижается после еды (через 2 часа 7,8–11,0). И то и другое — предиабет.

НТГ пройдёт сама?

Без изменений — чаще прогрессирует до диабета. Но это самая благоприятная точка для вмешательства: снижение веса и активность возвращают углеводный обмен к норме у значительной части людей.

Связанные термины

Преддиабет Сахар выше нормы, но ещё не диабет — обратимая «жёлтая зона» Сахарный диабет Хроническое нарушение обмена глюкозы: 2 тип связан с инсулинорезистентностью и резко повышает сердечно-сосудистый риск. Инсулинорезистентность Снижение чувствительности клеток к инсулину Глюкоза (натощак) Сахар крови натощак — основной маркер углеводного обмена Гликированный гемоглобин HbA1c — показатель уровня сахара за 3 месяца Метаболический синдром Кластер факторов кардиометаболического риска

Источники

info

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.

← Все термины глоссария