Маскированная гипертензия

Q: Как заподозрить маскированную гипертензию?

Насторожить должны нормальные цифры на приёме при уже имеющихся признаках поражения органов — гипертрофии левого желудочка, изменениях в почках или сосудах, а также высокое нормальное офисное давление. Подтверждают диагноз домашние измерения и СМАД.

Q: Чем она отличается от гипертонии белого халата?

Это противоположности. При гипертонии белого халата давление высокое только у врача, а дома нормальное. При маскированной — наоборот: у врача норма, а вне клиники повышено. Опаснее именно маскированная, так как её легко пропустить.

Нормальное АД в клинике, но повышенное вне её

Маскированная гипертензия — нормальное давление у врача и высокое дома

Маскированная гипертензия — коварная ситуация, когда давление в кабинете врача нормальное, а вне клиники (дома, на работе, ночью) — повышенное. Это зеркальная противоположность эффекта белого халата.

Опасность в том, что человека считают здоровым, а по сути у него настоящая артериальная гипертензия, которая уже вредит сосудам и сердцу.

Что это такое

Диагноз «маскированная гипертензия» ставят, когда офисное давление в норме (условно < 130/80 по ACC/AHA), но домашние измерения или суточное мониторирование (СМАД) показывают повышенные значения. Именно поэтому одних замеров на приёме недостаточно — они пропускают эту форму.

Чем она опасна

Сердечно-сосудистый риск при маскированной гипертензии близок к риску обычной стойкой гипертонии — то есть заметно выше, чем у людей с действительно нормальным давлением. При этом человек не получает лечения, потому что «на приёме всё хорошо». Со временем незаметно развиваются гипертрофия левого желудочка, поражение почек и сосудов.

Кому свойственна и как выявить

Чаще встречается у мужчин, курильщиков, людей с диабетом, ожирением, высоким нормальным офисным давлением и стрессом на работе. Заподозрить её стоит, если при «нормальном» давлении уже есть поражение органов-мишеней.

Единственный способ выявить — измерять давление вне клиники: домашний тонометр по правилам и/или суточное мониторирование (СМАД).

Рассчитать по этому показателю

Калькуляторы, где Маскированная (скрытая) гипертония используется напрямую:

Маскированная (скрытая) гипертония Категория артериального давления по ACC/AHA, норма по полу и возрасту, рекомендации и влияние на биовозраст Открыть Категории артериального давления Категория по ACC/AHA, пульсовое и среднее давление, балл риска и норма по возрасту Открыть

Частые вопросы

Как заподозрить маскированную гипертензию?

Насторожить должны нормальные цифры на приёме при уже имеющихся признаках поражения органов — гипертрофии левого желудочка, изменениях в почках или сосудах, а также высокое нормальное офисное давление. Подтверждают диагноз домашние измерения и СМАД.

Чем она отличается от гипертонии белого халата?

Это противоположности. При гипертонии белого халата давление высокое только у врача, а дома нормальное. При маскированной — наоборот: у врача норма, а вне клиники повышено. Опаснее именно маскированная, так как её легко пропустить.

Связанные термины

Артериальная гипертензия Стойкое повышение АД ≥130/80 мм рт. ст. — ведущий модифицируемый фактор риска инсульта и инфаркта. Эффект «белого халата» Временный рост АД в медучреждении из-за стресса Артериальное давление (АД) Давление крови на стенки артерий, два значения: САД/ДАД Систолическое артериальное давление Верхнее число при измерении давления — давление в момент сокращения сердца. Норма: 90–119 мм рт. ст. ССЗ Сердечно-сосудистые заболевания Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) Утолщение стенки главной камеры сердца от перегрузки давлением Сахарный диабет 2 типа Стойко высокий сахар из-за инсулинорезистентности и относительной нехватки инсулина

Источники

info

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.

← Все термины глоссария