Главная / Глоссарий / TSHI (индекс чувствительности гипофиза)
Биомаркеры

TSHI — индекс ТТГ Джостела (TSH Index)

Адекватность ТТГ уровню свТ4

Петля обратной связи гипофиз — щитовидная железа и расчётный индекс TSHI

TSHI (индекс ТТГ Джостела, Jostel's TSH Index) — расчётный показатель тиреотропной функции гипофиза. Он учитывает, что уровень ТТГ нужно оценивать не сам по себе, а вместе с свободным Т4, поскольку они связаны обратной связью.

Индекс помогает выявлять центральный (вторичный) гипотиреоз и оценивать чувствительность к тиреоидным гормонам. Это не отдельный анализ, а формула на основе уже сданных ТТГ и свободного Т4.

Норма и референсные значения

Формула и референсные значения (свободный Т4 подставляют в пмоль/л):

ФормулаTSHI = ln(ТТГ) + 0,1345 × свT4
Референс1,3 – 4,1
Стандартизованный sTSHI(TSHI − 2,7) / 0,676
Важно: Единицы важны: свободный Т4 — в пмоль/л, ТТГ — в мМЕ/л. Индекс рассчитывают программой или калькулятором.

Что значит повышенный уровень

Повышенный TSHI указывает на сниженную чувствительность тканей к тиреоидным гормонам: гипофиз поддерживает высокий ТТГ при нормальном свободном Т4. Такое состояние в исследованиях связывают с ожирением, субклиническим гипотиреозом и метаболическими нарушениями.

Что значит пониженный уровень

Низкий TSHI отражает недостаточную работу гипофиза — его используют для выявления центрального (вторичного) гипотиреоза, когда ТТГ «неадекватно низкий» при сниженном свободном Т4. Европейские рекомендации по центральному гипотиреозу называют индекс полезным дополнительным инструментом.

Как сдают анализ

Отдельно кровь на TSHI не сдают: нужны одновременно измеренные ТТГ и свободный Т4 из одной пробы. Значение вычисляют по формуле; родственные индексы (PTFQI, SPINA-GT) оценивают другие звенья регуляции.

Что влияет на показатель

  • Единицы свободного Т4 (нужны пмоль/л) — при подстановке нг/дл результат будет неверным.
  • Приём препаратов тироксина и нестабильная функция железы искажают трактовку.
  • Референс зависит от популяции и тест-системы, по которой измеряли гормоны.

Рассчитать по этому показателю

Калькуляторы, где TSHI (индекс чувствительности гипофиза) используется напрямую:

Чувствительность к гормонам щитовидной железы Оценка центральной и периферической чувствительности к тиреоидным гормонам Открыть Оценка функции щитовидной железы Панель ТТГ, свободные Т4 и Т3: статус гормонов и вероятный диагноз Открыть

Частые вопросы

Чем TSHI отличается от обычного ТТГ?

ТТГ — это один показатель, а TSHI объединяет ТТГ и свободный Т4 в единое число, отражающее работу гипофиза и чувствительность к гормонам. Он информативнее в пограничных и «нелогичных» сочетаниях анализов.

Где посчитать TSHI?

По формуле или в специальном калькуляторе, куда вводят одновременно измеренные ТТГ и свободный Т4. Важно использовать правильные единицы (свободный Т4 в пмоль/л).

Связанные термины

ТТГ (тиреотропный гормон) Гормон гипофиза, управляющий щитовидной железой Свободный тироксин (Т4) Основной гормон щитовидной железы PTFQI (индекс обратной связи по тироксину) Ранговая чувствительность гипофиза к свТ4 SPINA-GT (секреторная ёмкость) Максимальный выброс тироксина железой SPINA-GD (активность дейодиназ) Периферическая конверсия T4 → T3 Щитовидная железа Эндокринный орган, управляющий обменом веществ Субклинические нарушения Ранние сдвиги функции без явных симптомов

Источники

  1. Jostel's TSH index — Wikipedia
  2. Jostel A. et al. Definition and evaluation of the TSH Index. Clin Endocrinol, 2009 (PMID 19226261)
info
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.
← Все термины глоссария