5-летний риск ССЗ — это вероятность развить сердечно-сосудистое событие (инфаркт, инсульт или сердечную смерть) в ближайшие пять лет. Это более короткий горизонт прогноза, чем привычный 10-летний риск.
Короткое окно удобно там, где десятилетняя оценка малоинформативна: у пожилых, у людей с уже высоким риском или когда важно решение «здесь и сейчас».
5 или 10 лет — в чём разница
Большинство шкал (Framingham, SCORE2, QRISK, Pooled Cohort Equations) по умолчанию считают риск на 10 лет. Пятилетний риск примерно вдвое ниже десятилетнего при том же профиле факторов, потому что за более короткий срок событий накапливается меньше.
Короткий горизонт нагляднее для пожилых: у человека 75 лет 10-летний риск почти всегда «высокий» просто из-за возраста, а 5-летняя оценка лучше отражает реальную ближайшую перспективу.
Как трактовать цифру
Единых международных порогов именно для 5 лет нет — их адаптируют из десятилетних. Ориентировочно риск до ~2,5% считают низким, 2,5–5% пограничным, 5–10% высоким, выше 10% очень высоким. Точные значения зависят от выбранной модели и региона.
Как и для 10-летнего риска, часть факторов модифицируема: давление, липиды, курение, диабет. Их коррекция сдвигает и краткосрочный прогноз.
Норма и референсные значения
Ориентировочная трактовка 5-летнего абсолютного риска (пороги адаптированы из 10-летних шкал и зависят от модели):
| Низкий | менее 2,5% |
| Пограничный | 2,5 – 5% |
| Высокий | 5 – 10% |
| Очень высокий | более 10% |
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где 5-летний риск ССЗ используется напрямую:
Частые вопросы
Почему 5-летний риск ниже 10-летнего?
За пять лет успевает произойти меньше событий, чем за десять, поэтому при одинаковых факторах риска пятилетняя вероятность примерно вдвое меньше. Это не значит, что вы «здоровее» — просто короче окно наблюдения.
Какой шкалой считают 5-летний риск?
Отдельной универсальной шкалы нет: чаще берут 10-летнюю модель (QRISK, SCORE2, Pooled Cohort) и пересчитывают на 5 лет либо используют региональные калькуляторы. Пороги при этом адаптируют, единого стандарта нет.