QRS-комплекс — самый заметный элемент электрокардиограммы: он отражает деполяризацию (электрическое возбуждение) обоих желудочков сердца и совпадает с их сокращением. Состоит из зубцов Q, R и S.
Ширина QRS показывает, насколько быстро импульс проходит по проводящей системе желудочков, и её оценивают вместе с QT-интервалом и другими параметрами ЭКГ.
Норма и референсные значения
Длительность (ширину) QRS измеряют в миллисекундах от начала зубца Q до конца зубца S:
| Норма | 80 – 100 мс |
| Узкий (наджелудочковый) комплекс | < 120 мс |
| Широкий комплекс | ≥ 120 мс (0,12 с) |
Что значит повышенный уровень
Широкий QRS (≥120 мс) означает, что импульс идёт по желудочкам медленнее обычного. Причины — блокады ножек пучка Гиса, желудочковые ритмы и экстрасистолы, синдром WPW, гиперкалиемия, действие некоторых препаратов. Высокая амплитуда (вольтаж) QRS — признак гипертрофии левого желудочка.
Что значит пониженный уровень
Узкий QRS (<120 мс) — норма: возбуждение желудочков идёт по обычным быстрым путям, ритм наджелудочковый. Низкий вольтаж всех комплексов бывает при ожирении, выпоте в перикард, гипотиреозе.
Как сдают анализ
Ширину измеряют по 12-канальной ЭКГ, выбирая отведение с самым широким комплексом. Оценку всегда сопоставляют с формой QRS в разных отведениях.
Что влияет на показатель
- Неправильная скорость записи или калибровка ленты.
- Артефакты от движения, дрожи, плохого контакта электродов.
- Тахикардия может маскировать истинную ширину комплекса.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где QRS-комплекс используется напрямую:
Частые вопросы
Что означает широкий QRS-комплекс?
QRS шире 120 мс говорит о замедленном проведении по желудочкам — чаще всего это блокада ножки пучка Гиса, желудочковый ритм или электролитные нарушения. Нужна оценка кардиолога.
QRS 110 мс — это нормально?
Да, это в пределах нормы (норма 80–100 мс, до 120 мс — пограничная зона). Изолированное значение без других изменений обычно не опасно.