Стеатогепатоз (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени) — клиническое название состояния, при котором печень «пропитана» жиром без выраженного воспаления. По сути это синоним стеатоза печени и раннего этапа НАЖБП.
Приставка «-оз» подчёркивает невоспалительный, дистрофический характер процесса: клетки перегружены жиром, но ещё нет баллонной дистрофии и активного воспаления, как при стеатогепатите.
Стеатогепатоз, стеатоз и НАЖБП: разница в терминах
Термины часто путают. «Гепатоз» означает дистрофию печени без воспаления, поэтому стеатогепатоз практически равен «жировому гепатозу» и простому стеатозу. НАЖБП (в новой номенклатуре MASLD) — более широкий зонтичный термин для всего спектра жировой болезни печени.
Ключевое отличие: при стеатогепатозе есть жир, но нет значимого воспаления и повреждения клеток. Как только появляется воспаление — это уже стеатогепатит.
Причины и течение
Причины те же, что у метаболического стеатоза: избыточный вес, инсулинорезистентность, диабет 2 типа, нарушения липидов, а также злоупотребление алкоголем. Чаще всего протекает бессимптомно; иногда беспокоит тяжесть в правом подреберье.
Печёночные ферменты могут быть нормальными или слегка повышенными, поэтому диагноз обычно ставят по УЗИ или эластографии.
Что делать
Подход тот же, что при стеатозе: снижение массы тела, здоровое питание, движение, контроль сахара и липидов, ограничение алкоголя. Дополнительно важно оценить риск фиброза, чтобы не пропустить переход в более активную форму.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Стеатогепатоз используется напрямую:
Частые вопросы
Стеатогепатоз и стеатоз печени — это одно и то же?
Практически да. Стеатогепатоз (жировой гепатоз) — клиническое название жирового перерождения печени без воспаления, то есть по сути синоним простого стеатоза.
Стеатогепатоз обязательно перейдёт в цирроз?
Нет. У большинства людей он остаётся стабильным. Риск появляется, только когда присоединяются воспаление (стеатогепатит) и фиброз, поэтому важно контролировать вес и обмен веществ.
Связанные термины
Источники
- StatPearls (NCBI) — Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD)
- AASLD — New MASLD Nomenclature
- MedlinePlus — Fatty Liver Disease