Деменция

Деменция — общий термин для стойкого ухудшения когнитивных функций из-за повреждения или гибели нервных клеток. Основные типы: болезнь Альцгеймера (около 60–70% случаев), сосудистая деменция (после инсультов и хронического поражения сосудов мозга), деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция. Часто встречается смешанная форма — сочетание нескольких причин.

С возрастом скорость обработки информации и память могут немного снижаться — это нормально и не мешает жить самостоятельно. При деменции нарушения прогрессируют и затрагивают быт: человек теряется в знакомых местах, забывает недавние события, не справляется с финансами или лекарствами. Промежуточное состояние, когда снижение уже заметно при тестировании, но самостоятельность сохранена, называют умеренными когнитивными нарушениями.

Главный фактор риска — возраст, и его изменить нельзя. Но комиссия журнала The Lancet (2024) выделила 14 модифицируемых факторов, с которыми связывают около 45% случаев деменции в мире: низкий уровень образования, снижение слуха и зрения, гипертония, высокий ЛПНП-холестерин, ожирение, курение, депрессия, малоподвижность, диабет, избыток алкоголя, черепно-мозговые травмы, социальная изоляция и загрязнение воздуха. Отдельно с риском связывают повышенный гомоцистеин.

Доказанной профилактики со 100% гарантией нет, но снижение перечисленных факторов реально уменьшает риск. Работают контроль давления, сахара и холестерина, коррекция слуха слуховыми аппаратами, регулярная аэробная нагрузка (повышает BDNF), умственная и социальная активность, отказ от курения и профилактика инсульта.