Главная / Глоссарий / α2-макроглобулин
Биомаркеры

α2-макроглобулин

Белок-маркер активности фиброгенеза печени

Альфа-2-макроглобулин — крупный белок плазмы крови

Альфа-2-макроглобулин — крупный белок плазмы, который работает как универсальный «ловец» ферментов (протеаз) и переносчик. Он относится к глобулиновой фракции белков.

Наибольший практический интерес — в гепатологии: его уровень растёт при фиброзе печени, поэтому альфа-2-макроглобулин входит в неинвазивный индекс ФиброТест.

Норма и референсные значения

Референс зависит от лаборатории; ориентировочные значения:

Норма (взрослые)≈ 1,3 – 3,0 г/л
Повышен при фиброзе печенивклад в индекс ФиброТест
Резко повышеннефротический синдром (потеря мелких белков)
У детейфизиологически выше
Важно: Показатель редко смотрят изолированно. Его основная ценность — как компонента расчётных индексов фиброза печени.

Что значит повышенный уровень

Повышенный альфа-2-макроглобулин имеет две главные причины.

Фиброз печени: по мере разрастания соединительной ткани его уровень растёт — это используется в ФиброТесте и других индексах. Нефротический синдром: почки теряют мелкие белки (альбумин), а крупный альфа-2-макроглобулин остаётся и относительно накапливается. Физиологически он повышен у детей.

Что значит пониженный уровень

Пониженный альфа-2-макроглобулин встречается редко и обычно не имеет самостоятельного клинического значения. Он может снижаться при остром воспалении поджелудочной железы (расходуется, связывая ферменты) и при некоторых тяжёлых состояниях.

Как сдают анализ

Альфа-2-макроглобулин определяют в крови из вены. Отдельно его назначают редко — чаще он идёт в составе панели для расчёта ФиброТеста вместе с гаптоглобином, билирубином, ГГТ и другими показателями.

Что влияет на показатель

  • Фиброз печени — повышает уровень.
  • Нефротический синдром — относительно повышает.
  • Возраст — у детей физиологически выше.
  • Острый панкреатит — может снижать (расходуется).
  • Эстрогены и беременность — повышают.
  • Метод лаборатории — влияет на референс.

Оценить фиброз печени

Альфа-2-макроглобулин — компонент ФиброТеста; оцените риск фиброза:

ФиброТест Неинвазивная оценка стадии фиброза — альтернатива биопсии Открыть Индекс FIB-4 Первичная проверка на рубцевание печени с поправкой на возраст Открыть

Частые вопросы

Зачем сдают альфа-2-макроглобулин?

Чаще всего — как часть неинвазивной оценки фиброза печени. Его уровень растёт по мере фиброза, поэтому он входит в индекс ФиброТест наряду с гаптоглобином, билирубином и ГГТ. Отдельно, изолированно, его назначают редко.

Почему он повышается при болезнях почек?

При нефротическом синдроме почки теряют с мочой мелкие белки (в первую очередь альбумин), а крупный альфа-2-макроглобулин задерживается в крови. Из-за этого его относительная концентрация растёт.

Что делает альфа-2-макроглобулин в организме?

Он работает как универсальная «ловушка» для ферментов-протеаз, обезвреживая их, а также переносит некоторые сигнальные молекулы. Это делает его частью защитных и регуляторных систем крови.

Связанные термины

Фиброз печени Рубцевание печени — замещение здоровой ткани соединительной Гаптоглобин Белок плазмы; при фиброзе печени его уровень меняется Глобулины Фракция белков плазмы; рассчитывается как общий белок − альбумин Альбумин Главный белок плазмы — маркер белкового статуса и функции печени

Источники

  1. Alpha-2-macroglobulin and liver fibrosis (обзор). NCBI/PMC
  2. Non-invasive liver fibrosis markers (FibroTest). NCBI/PMC
  3. MedlinePlus (NIH) — Protein Electrophoresis
info
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.
← Все термины глоссария