Анти-ТПО — аутоантитела к тиреопероксидазе, ключевому ферменту синтеза гормонов щитовидной железы. Это главный лабораторный маркёр аутоиммунного поражения железы.
Повышенные анти-ТПО — характерный признак аутоиммунного тиреоидита (Хашимото). Тот же анализ обозначают как АТ-ТПО.
Норма и референсные значения
Референс зависит от тест-системы; результат трактуют как «отрицательный» или «положительный»:
| Отрицательный (норма) | обычно < 34–35 МЕ/мл |
| Положительный | выше порога лаборатории |
Что значит повышенный уровень
Повышенные анти-ТПО указывают на аутоиммунный процесс. Чаще всего это тиреоидит Хашимото; антитела также нередко положительны при болезни Грейвса. Высокий титр при нормальной функции железы означает повышенный риск развития гипотиреоза в будущем, но сам по себе лечения не требует.
Что значит пониженный уровень
Отрицательный (нормальный) результат делает аутоиммунное поражение железы маловероятным. При этом другие причины нарушения функции щитовидной железы не исключаются, поэтому анти-ТПО оценивают вместе с ТТГ и свободным Т4.
Как сдают анализ
Кровь берут из вены; специальной подготовки не нужно. Абсолютная величина титра слабо коррелирует с тяжестью болезни, поэтому повторно «следить за цифрой» в динамике обычно не требуется — достаточно однократного подтверждения аутоиммунной природы.
Что влияет на показатель
- Небольшое повышение бывает у части здоровых людей, особенно у женщин и с возрастом.
- Антитела встречаются и при других аутоиммунных болезнях (диабет 1 типа, целиакия).
- Во время беременности положительные анти-ТПО повышают риск послеродового тиреоидита.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) используется напрямую:
Частые вопросы
Анти-ТПО положительны, но ТТГ в норме — что делать?
Специального лечения не требуется. Это значит лишь повышенный риск гипотиреоза, поэтому рекомендуют периодически контролировать ТТГ (обычно раз в год) и обращать внимание на симптомы.
Можно ли снизить анти-ТПО?
Надёжного способа целенаправленно снизить титр нет, и в этом нет клинической необходимости: важна не цифра антител, а функция железы (ТТГ и свободный Т4). Именно её и корректируют при необходимости.