Главная / Глоссарий / SMI (индекс скелетных мышц)
Биомаркеры

SMI — индекс скелетной мышечной массы

Мышечная масса / рост²

Срез скелетной мышцы с индексом-диаграммой

SMI (Skeletal Muscle Index, индекс скелетной мышечной массы) нормирует мышечную массу на рост, чтобы сравнивать людей разного размера. Чаще всего его считают как массу мышц конечностей (ASM), делённую на рост в квадрате.

SMI — ключевой показатель для диагностики саркопении, возрастной потери мышц. Он тесно связан со скелетной мышечной массой и безжировой массой, но, в отличие от FFMI, учитывает именно мышцы конечностей.

Норма и референсные значения

Пороги «низкой мышечной массы» по EWGSOP2 (европейский консенсус, измерение методом DXA):

ASM / рост², мужчины< 7,0 кг/м²
ASM / рост², женщины< 5,5 кг/м²
Абсолютная ASM, мужчины< 20 кг
Абсолютная ASM, женщины< 15 кг
Важно: Пороги зависят от метода: для биоимпеданса (BIA) и разных этнических групп значения отличаются. Низкий SMI подтверждает, но не заменяет диагноз саркопении (нужны ещё сила и функция).

Что значит повышенный уровень

Высокий SMI — хороший запас мышечной массы, что связано с лучшим обменом, силой и устойчивостью к болезням. Специального «слишком высокого» порога нет: у атлетов высокие значения — норма.

Что значит пониженный уровень

Низкий SMI (ниже порогов выше) указывает на дефицит мышц. В сочетании со сниженной силой хвата (муж <27 кг, жен <16 кг) и медленной ходьбой (≤0,8 м/с) это подтверждает саркопению и означает риск падений, инвалидности и повышенной смертности.

Как сдают анализ

Мышечную массу конечностей (ASM) измеряют методами DXA или биоимпеданса (BIA), реже — МРТ/КТ. Затем считают индекс: SMI = ASM / рост(м)². Существует и вариант Янссена, где SMM выражают в процентах от массы тела.

Что влияет на показатель

  • Метод измерения (DXA, BIA, МРТ) даёт разные абсолютные значения и пороги.
  • Гидратация и отёки искажают результаты биоимпеданса.
  • Этническая принадлежность и возраст влияют на референсные значения.

Рассчитать по этому показателю

Калькуляторы, где SMI (индекс скелетных мышц) используется напрямую:

Оценка состава тела % жира, мышечная масса (FFMI, SMM, SMI), форма тела и ABSI — комплексно Открыть

Частые вопросы

Какой SMI считается нормой?

По EWGSOP2 низкой мышечной массой считают ASM/рост² ниже 7,0 кг/м² у мужчин и 5,5 кг/м² у женщин (метод DXA). Значения выше этих порогов — норма; для биоимпеданса цифры отличаются.

Низкий SMI — это уже саркопения?

Нет, это только один из критериев. Диагноз саркопении требует ещё сниженной мышечной силы (например, слабого хвата) и/или ухудшения физической функции, например медленной ходьбы.

Связанные термины

Скелетная мышечная масса (SMM) Масса скелетных мышц Саркопения Возрастная потеря мышечной массы и силы Безжировая масса тела (БМТ, FFM) Всё тело, кроме жира FFMI (индекс безжировой массы) Безжировая масса / рост² Сухая мышечная масса (СММ) Масса тела без жира — мышцы, кости, вода, органы DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) Эталонный метод оценки состава тела

Источники

  1. Cruz-Jentoft et al., 2019 (EWGSOP2) — Sarcopenia: revised European consensus
  2. Wikipedia — Lean body mass
info
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода — ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке вашего анализа.
← Все термины глоссария