АСТ — фермент, который есть не только в печени, но и в сердце, мышцах и эритроцитах. Поэтому его повышение менее «печёночно-специфично», чем у АЛТ.
Именно поэтому АСТ почти никогда не интерпретируют в одиночку — только в паре с АЛТ и с учётом их соотношения.
Норма и референсные значения
Ориентировочный референс для взрослых (венозная кровь):
| Мужчины | до 40 Ед/л |
| Женщины | до 32 Ед/л |
| Коэффициент АСТ/АЛТ | в норме около 1 или меньше |
Что значит повышенный уровень
Повышение АСТ говорит о повреждении тканей, где она содержится:
Печень: жировой гепатоз, гепатиты, алкоголь, лекарства.
Сердце: АСТ повышается при инфаркте миокарда (но сейчас для этого используют тропонин).
Мышцы: интенсивные тренировки, травмы, миопатии.
Изолированный рост только АСТ (при нормальной АЛТ) чаще указывает на мышцы или сердце, а не на печень.
Что значит пониженный уровень
Пониженная АСТ клинического значения обычно не имеет. Иногда встречается при дефиците витамина B6.
Как сдают анализ
Кровь из вены, натощак, утром.
За 2–3 дня исключите алкоголь и тяжёлые силовые тренировки — они повышают АСТ за счёт печени и мышц соответственно.
Что влияет на показатель
- Мышцы и тренировки — АСТ есть в мышцах, нагрузка повышает уровень.
- Алкоголь — типичная причина, особенно с ростом коэффициента АСТ/АЛТ.
- Печень — гепатоз, гепатиты, лекарства.
- Сердце — повреждение миокарда.
- Гемолиз пробы — может ложно завысить результат.
Рассчитать по этому показателю
Калькуляторы, где АСТ (аспартатаминотрансфераза) используется напрямую:
Частые вопросы
Что значит, если АСТ выше АЛТ?
Коэффициент АСТ/АЛТ больше 1 (особенно больше 2) характерен для алкогольного поражения печени и для продвинутого фиброза. При обычном жировом гепатозе соотношение чаще меньше 1. Но это лишь ориентир — интерпретирует врач.
АСТ повышена, а АЛТ в норме — что это?
Изолированное повышение АСТ чаще связано не с печенью, а с мышцами (тренировки, травма) или сердцем. Стоит пересдать анализ в покое; если сохраняется — искать внепечёночную причину.
Зачем АСТ в индексе FIB-4?
FIB-4 оценивает риск фиброза печени по возрасту, АСТ, АЛТ и тромбоцитам. АСТ в этой формуле отражает степень повреждения печёночной ткани. Рассчитать можно в нашем калькуляторе FIB-4.