PDW (Platelet Distribution Width — ширина распределения тромбоцитов) показывает, насколько тромбоциты различаются по размеру. Это индекс анизоцитоза тромбоцитов: чем больше разброс, тем выше PDW.
PDW входит в общий анализ крови вместе со средним объёмом тромбоцита (MPV) и тромбокритом. Сам по себе он неспецифичен, но помогает уточнить причину изменений тромбоцитов.
Норма и референсные значения
Референс зависит от анализатора; PDW выражают в фемтолитрах (фл) или процентах:
| PDW | ≈ 9 – 17 фл |
| В процентах | ≈ 10 – 18% |
| Оценивают с | MPV и числом тромбоцитов |
Что значит повышенный уровень
Повышенный PDW означает, что тромбоциты разнокалиберные — обычно из-за активного обновления. Встречается при активации и разрушении тромбоцитов, тромбозах, миелопролиферативных болезнях, сепсисе, воспалении и некоторых опухолях. Высокий PDW вместе с высоким MPV указывает на молодые крупные тромбоциты.
Что значит пониженный уровень
Низкий или нормальный PDW указывает на однородные по размеру тромбоциты. Сниженные значения бывают при угнетении костного мозга, когда тромбоцитов мало и они одинаковые. Изолированный нормальный PDW обычно не имеет самостоятельного значения.
Как сдают анализ
PDW рассчитывается автоматически при обычном общем анализе крови — отдельно сдавать ничего не нужно. Показатель оценивают в комплексе: число тромбоцитов, MPV, тромбокрит и маркеры воспаления.
Что влияет на показатель
- Тип анализатора и единицы измерения (фл или %) меняют абсолютные цифры.
- Микросгустки и активация тромбоцитов в пробирке искажают результат.
- Задержка между забором и анализом влияет на размеры тромбоцитов.
Частые вопросы
Что означает высокий PDW при нормальных тромбоцитах?
Это указывает на повышенный разброс размеров тромбоцитов при их достаточном числе. Часто это неспецифическая находка, но иногда сопровождает воспаление, активацию тромбоцитов или ранние изменения в костном мозге. Оценивать его нужно вместе с MPV и клинической картиной.
Нужно ли лечить изменённый PDW?
Сам по себе PDW не диагноз и не лечится. Это вспомогательный индекс, помогающий врачу интерпретировать изменения тромбоцитов. Значение имеют причина (воспаление, болезнь костного мозга, тромбоз) и число тромбоцитов, а не изолированная цифра PDW.