Метаболическое здоровье · Скрининг

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ — это отношение веса к росту, по которому ориентировочно оценивают, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной. Это удобный скрининговый показатель, а не диагноз: он не различает мышцы и жир и не показывает, где именно откладывается жировая ткань. Рассчитайте свой ИМТ, ИМТ Prime и риск по талии — и узнайте, как цифра связана с вашим биологическим возрастом.

18,5–24,9норма ВОЗ, кг/м² ~1 минна расчёт + талияточнее по жиру локальноданные не передаются
Напольные весы, сантиметровая лента и ростомер — измерения для расчёта ИМТ
18,5–24,9
диапазон нормального веса по ВОЗ для взрослых, кг/м²
+5–8лет
к биологическому возрасту при ожирении II степени
≥94 / 80см
порог окружности талии (муж./жен.), за которым растёт риск
3–6мес
достаточная частота контроля ИМТ для большинства взрослых

Что такое индекс массы тела

Индекс массы тела (англ. body mass index, BMI) — это рассчитанная мера веса относительно роста. Он позволяет быстро прикинуть степень соответствия массы тела и роста и косвенно оценить, является ли вес недостаточным, нормальным или избыточным. Именно за простоту ИМТ стал стандартом скрининга во всём мире.

Важно понимать главное ограничение: ИМТ — это лишь предварительный инструмент. Он не учитывает индивидуальные особенности телосложения, соотношение мышечной и жировой ткани и распределение жира. Для точной оценки состава тела нужны дополнительные методы. Поэтому ИМТ стоит рассматривать вместе с другими показателями — окружностью талии, самочувствием и анализами, — а не как единственный приговор.

Формула и как правильно измерять

ИМТ = вес (кг)рост² (м²)
Например, при весе 70 кг и росте 1,75 м: 70 ÷ (1,75 × 1,75) = 22,9 кг/м² — норма.
height
Рост

Без обуви, спина прямая, пятки вместе. Замеряйте в одинаковых условиях.

monitor_weight
Вес

На одних и тех же весах, по возможности утром, натощак, в лёгкой одежде.

straighten
Окружность талии по желанию

По протоколу ВОЗ — посередине между нижним ребром и гребнем таза, лента параллельно полу.

Зачем добавлять талию? ИМТ не отличает мышцы от жира и не показывает, где жир откладывается. А именно висцеральный жир вокруг органов опаснее всего. Окружность талии — простой маркер абдоминального ожирения: её ввод необязателен, но если указать, мы дополнительно оценим риск по распределению жира.

Калькулятор ИМТ

Все расчёты идут локально в вашем браузере. ИМТ, ИМТ Prime, категория ВОЗ, здоровый вес для роста и риск по талии — без передачи данных.

Пол
Возраст2–100
лет
Рост100–250
см
Вес30–300
кг
Окружность талиипо желанию
см
Ваш индекс массы тела
кг/м²
Категория по классификации ВОЗ
Где вы на шкале ИМТ
1618,525303540+
ИМТ Prime
Отношение к верхней границе нормы (24,9). >1 — избыточный вес.
Здоровый вес для роста
кг
Диапазон при ИМТ 18,5–24,9.
Коррекция веса
кг
До верхней/нижней границы нормы.
Рекомендации
Углублённая оценка
Умный ИМТ (SBMI)
/ 70
Шкала 0–70 с поправкой на возраст и пол; идеал — 30–39/70. Ориентировочная модель Smart Longevity.
Коэффициент риска смертности
×
Риск смертности от всех причин относительно нормы (18,5–25 = 1,00). По мета-анализу Lancet, 2016.
info
ИМТ — скрининговая оценка, а не диагноз. Он не учитывает мышечную массу и состав тела. При значимых отклонениях, а также для спортсменов, беременных, детей и пожилых интерпретацию должен проводить врач.

Категории ИМТ по ВОЗ и риск для здоровья

Для взрослых 20–65 лет действует единая шкала. Цвет отражает уровень риска для здоровья:

< 16,0 Выраженный дефицит массы Сниженный иммунитет, слабость, риск остеопороза. Нужна консультация врача.
16,0–18,5 Недостаточная масса Возможны дефициты витаминов, анемия, утомляемость, нарушения цикла.
18,5–25,0 Нормальная масса Оптимальный вес и минимальные риски — при здоровом образе жизни.
25,0–30,0 Избыточная масса (предожирение) Повышенный риск гипертонии, атеросклероза, инсулинорезистентности.
30,0–35,0 Ожирение I степени Зона риска сердечно-сосудистых болезней, нарушений обмена, апноэ сна.
35,0–40,0 Ожирение II степени Существенный риск инсульта, инфаркта, диабета 2 типа, артрозов.
≥ 40,0 Ожирение III степени (морбидное) Крайне высокий риск сердечной недостаточности, тяжёлого диабета, онкологии.
info Для азиатских популяций пороги ниже: избыточный вес — уже с ИМТ ≈ 23, ожирение — с ≈ 27,5 кг/м². Отметьте флажок в калькуляторе, чтобы учесть это.

ИМТ Prime — насколько вы близки к норме

ИМТ Prime — это отношение вашего ИМТ к верхней границе оптимального диапазона (24,9 кг/м²). Это безразмерное число, не зависящее от единиц измерения. Главное достоинство — наглядность:

  • < 1,0 — вес ниже верхней границы нормы;
  • = 1,0 — вы у верхней границы нормы;
  • > 1,0 — избыточный вес (например, 1,30 означает превышение оптимума на 30%).

Поскольку оптимальный ИМТ может различаться между популяциями, ИМТ Prime удобен для сравнения. Но, как и обычный ИМТ, он не учитывает состав тела — поэтому надёжнее для малоподвижных людей, чем для спортсменов.

Умный ИМТ (SBMI) — с поправкой на возраст и пол

Умный индекс массы тела (SBMI) отличается от обычного ИМТ тремя важными вещами. Во-первых, он учитывает возраст и пол, а не только вес и рост. Во-вторых, это чисто сравнительная цифра по шкале в 70 баллов. В-третьих, значимость веса для здоровья читается из SBMI напрямую: уровни риска (зелёный → жёлтый → оранжевый → красный) всегда имеют ширину 10 из 70 баллов. Идеальный диапазон — 30/70–39/70.

SBMI, баллыКатегорияРиск
0–9 / 70крайняя степень анорексииОчень высокий
10–19 / 70анорексия → дефицит массыВысокий
20–29 / 70лёгкий/умеренный дефицит массыУмеренный
30–39 / 70нормальная масса телаНизкий
40–49 / 70небольшой/умеренный избытокУмеренный
50–59 / 70от избытка к ожирениюВысокий
60–70 / 70морбидное ожирениеОчень высокий

Окружность талии и абдоминальный риск

Измерение окружности талии сантиметровой лентой
Окружность талии измеряют по протоколу ВОЗ — посередине между нижним ребром и гребнем таза.

ИМТ может быть в норме, а жир — откладываться вокруг органов. Поэтому окружность талии дополняет картину и помогает поймать метаболический риск даже при «нормальной» цифре веса.

Окружность талииМужчиныЖенщины
Низкий риск≤ 90 см≤ 80 см
Повышенный риск90–102 см80–88 см
Высокий риск> 102 см> 88 см

ИМТ и биологический возраст

Весы-балансир: зелёное яблоко против песочных часов — баланс веса и биологического времени

Вес влияет на темп старения. Избыток жировой ткани поддерживает хроническое воспаление, инсулинорезистентность и окислительный стресс, ускоряя клеточное старение. Недостаток веса опасен иначе — дефицитами и потерей мышц (саркопенией).

Категория ИМТВлияние на биовозрастКлючевой механизмОбратимость
Недостаток (< 18,5)+ 1–2 годаДефицит нутриентов, потеря мышцВысокая
Норма (18,5–24,9)исходный уровеньОптимальная метаболическая функция
Избыток (25,0–29,9)+ 2–3 годаХроническое воспаление, инсулинорезистентностьВысокая
Ожирение I (30,0–34,9)+ 3–5 летКлеточное старение, окислительный стрессУмеренная
Ожирение II (≥ 35,0)+ 5–8 летМногоорганный стресс, гормональные сбоиУмеренно-низкая
science Измерить точнее · биомаркеры крови Узнайте свой биологический возраст по анализам — PhenoAge ИМТ — лишь один фактор старения. Калькулятор PhenoAge оценивает биологический возраст по 9 показателям крови и показывает, что именно «накручивает» темп старения. Открыть калькулятор

Как ИМТ меняется с возрастом

ИМТ естественно меняется в течение жизни и проходит четыре фазы:

1
Детский жир. Младенцы накапливают жир как энергетический резерв; пик ИМТ — около 7 месяцев.
2
Начальная «долговязость». Рост в длину опережает набор массы, ИМТ снижается; минимум — около 6 лет.
3
Взросление. Масса растёт быстрее длины, ИМТ снова увеличивается, тело приобретает взрослую форму.
4
Взрослая жизнь. Рост в длину завершён, ИМТ продолжает медленно расти за счёт накопления массы.

Есть и различия между полами: у мужчин ИМТ выше из-за большей мышечной массы, пик которой приходится на 25–30 лет; затем кривая у мужчин выходит на плато, а у женщин дольше продолжает расти — отчасти из-за набора веса после беременности и большей доли жировой ткани.

Когда ИМТ обманывает: ограничения

  • Спортсмены и мускулистые люди. Мышцы тяжелее жира — ИМТ может ошибочно отнести их к «избыточному весу».
  • Возраст. У пожилых при том же ИМТ обычно больше жира и меньше мышц, чем у молодых.
  • Пол. При одинаковом ИМТ у женщин в среднем выше доля жира, чем у мужчин.
  • Этничность. Связь ИМТ с процентом жира и рисками различается между популяциями; у азиатских — пороги ниже.

Типичные ошибки при интерпретации

«У меня нормальный ИМТ — можно не следить за питанием»
Смотрите не только на ИМТ, но и на самочувствие, энергию, окружность талии и результаты тренировок.
«ИМТ высокий — я обязательно нездоров»
Это сигнал проверить давление, анализы и образ жизни, а не окончательный диагноз.
«Низкий ИМТ — это всегда хорошо»
При усталости, ломкости ногтей, выпадении волос низкий вес — повод усилить питание и обследоваться.
Сравнивать свой ИМТ с друзьями и блогерами
Сравнивайте себя только с собой полгода-год назад — это честнее и полезнее.
Резкие диеты ради «нормы по ИМТ»
Снижение на 0,5–1 кг в неделю безопаснее и устойчивее. Питание и движение работают в паре.
Оценивать здоровье только по ИМТ
Раз в год сочетайте контроль веса с базовыми анализами и визитом к врачу.

Как часто проверять ИМТ

Большинству взрослых достаточно проверять ИМТ каждые 3–6 месяцев. Если вы целенаправленно меняете вес — талию полезно измерять раз в неделю, а ИМТ раз в 2–4 недели. Резкие изменения веса или проблемы со здоровьем — повод для более частого наблюдения и визита к врачу.

Источники

  • 1
    The Lancet 2016 Мета-анализ
    The Global BMI Mortality Collaboration. Body-mass index and all-cause mortality.
    The Lancet, 388(10046):776–786. Мета-анализ 239 проспективных исследований на 4 континентах. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30175-1
  • 2
    J. of Chronic Diseases 1972 Оригинальная работа
    Keys A., Fidanza F., Karvonen M.J. et al. Indices of relative weight and obesity.
    Journal of Chronic Diseases, 25(6):329–343. Классическая работа, закрепившая ИМТ как показатель.
  • 3
    ВОЗ 2000 Рекомендации
    WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic.
    Классификация ИМТ и протокол измерения окружности талии. WHO Technical Report Series 894.
  • 4
    J. Strength Cond. Res. 2018 Исследование
    Provencher M.T. et al. Body Mass Index Versus Body Fat Percentage in Prospective NFL Athletes.
    J. Strength Cond. Res., 32(4):1013–1019. Завышение оценки ожирения у спортсменов по ИМТ.