Соотношение BUN/креатинин
BUN/креатинин — отношение азота мочевины крови (BUN) к креатинину. Этот простой показатель помогает понять природу нарушения функции почек: связано ли оно с притоком крови к почкам (преренальная), с самой почечной тканью (ренальная) или с оттоком мочи (постренальная причина).
Что показывает BUN/креатинин
И мочевина (через азот мочевины, BUN), и креатинин выводятся почками, но ведут себя по-разному. При снижении кровотока через почки мочевина реабсорбируется сильнее креатинина — и их соотношение растёт. Поэтому само отношение BUN/креатинин помогает понять не «насколько» нарушена функция почек (для этого есть рСКФ), а где причина.
Три типа причин
- Преренальная (предпочечная), BUN/Crea > 20. Почки здоровы, но к ним поступает мало крови: обезвоживание, кровопотеря, сердечная недостаточность, высокобелковая диета.
- Ренальная (почечная), BUN/Crea < 10. Повреждена сама ткань почки (например, острый канальцевый некроз, гломерулонефрит).
- Постренальная (постпочечная), BUN/Crea 10–20. Препятствие оттоку мочи (камень, аденома простаты) — но в этот же диапазон попадает и норма.
Что нужно для расчёта
- Креатинин сыворотки, мкмоль/л. Из биохимического анализа крови.
- Мочевина сыворотки, ммоль/л. Тоже из биохимии крови. Калькулятор сам переведёт показатели в нужные единицы (BUN, мг/дл).
Калькулятор BUN/креатинин
Введите мочевину и креатинин — калькулятор рассчитает соотношение BUN/креатинин и подскажет вероятную природу нарушения функции почек. Расчёт выполняется на сервере.
< 10 — ренальная причина · 10–20 — норма / постренальная · > 20 — преренальная причина.
Как читать результат
| BUN/Crea | Вероятная причина |
|---|---|
| < 10 | Ренальная (почечная) — повреждение ткани почки |
| 10 – 20 | Норма или постренальная (препятствие оттоку) |
| > 20 | Преренальная (снижение кровотока к почкам) |
Причина в самой почечной ткани. Нужна оценка функции почек и анализ мочи.
Часто вариант нормы; при симптомах — исключить препятствие оттоку мочи.
Снижен почечный кровоток: обезвоживание, кровопотеря, сердечная недостаточность.
Ограничения и важные оговорки
- Это не диагноз. Соотношение лишь указывает направление поиска причины.
- Зависит от множества факторов. Высокобелковая диета, желудочно-кишечное кровотечение, приём стероидов повышают мочевину; низкобелковое питание и болезни печени — понижают.
- Оценивать вместе с рСКФ. Само по себе соотношение не говорит о степени снижения функции почек.
- Норма и постренальная причина пересекаются. Диапазон 10–20 не различает их — нужна клиническая картина.
- Не отменяет осмотр. Результат интерпретирует врач.
Частые вопросы
Чем BUN отличается от мочевины?
BUN (азот мочевины крови) — это масса азота в составе мочевины. Калькулятор сам переводит мочевину (ммоль/л) в BUN (мг/дл) для расчёта соотношения по международному стандарту.
В каких единицах вводить показатели?
Мочевину — в ммоль/л, креатинин — в мкмоль/л, как в бланке биохимии крови. Перевод в мг/дл калькулятор выполнит сам.
У меня высокое соотношение — это опасно?
Чаще всего высокое значение указывает на обезвоживание или другую преренальную причину, а не на болезнь почек. Но трактовать его нужно с врачом вместе с рСКФ и анализом мочи.
Что делать с результатом?
Покажите его врачу вместе с другими анализами. Соотношение — вспомогательный ориентир, который помогает врачу быстрее понять природу нарушения.
