Комплексная оценка работы щитовидной железы
Усталость, перепады настроения, изменения веса и сердцебиение часто списывают на стресс или возраст — а причиной бывает щитовидная железа. Этот калькулятор собирает воедино гормоны (ТТГ, свободный T4 и T3), антитела и расчётные индексы (TSHI, свT3/свT4, SPINA-GT и SPINA-GD), чтобы поймать скрытые нарушения, незаметные по одному ТТГ.
Почему один ТТГ — это не вся картина
Обычно функцию щитовидной железы оценивают по ТТГ. Но нормальный ТТГ не исключает проблему: бывает сниженная конверсия T4 → T3, аутоиммунная активность (антитела появляются за годы до сдвига ТТГ), нарушение чувствительности гипофиза. Чтобы это увидеть, нужен полный профиль: сами гормоны, антитела и расчётные индексы, которые описывают работу оси «гипофиз–железа–ткани» целиком.
Калькулятор функции щитовидной железы
Введите значения из анализа крови. ТТГ, свободный T4 и свободный T3 обязательны; антитела — по желанию (уточняют аутоиммунный статус). Расчёт на сервере, данные не сохраняются.
Что означают расчётные индексы
| Индекс | Что оценивает | Норма |
|---|---|---|
| TSHI | Центральную чувствительность: адекватность ТТГ уровню свT4 (ось «гипофиз–железа») | 1,35–3,71 |
| свT3 / свT4 | Периферическую конверсию T4 в активный T3 | 0,29–0,38 |
| SPINA-GD | Суммарную активность дейодиназ (конверсия T4 → T3) | 20–40 нмоль/с |
| SPINA-GT | Секреторную ёмкость железы (максимальный выброс тироксина) | 1,4–8,7 пмоль/с |
Оптимальные и референсные диапазоны
Стандартный референс — это «где находится большинство», а оптимум — где самочувствие обычно лучше. Значение может быть «в норме», но вне оптимума — это и есть зона скрытых дисфункций.
| Показатель | Референс | Оптимум |
|---|---|---|
| ТТГ, мМЕ/л | 0,3–4,0 | 0,5–2,5 |
| Свободный T4, нг/дл | 0,8–1,8 | 1,4–1,7 |
| Свободный T3, пг/мл | 2,3–6,2 | 3,8–4,4 |
| Анти-ТПО, МЕ/мл | 0–34 | не обнаруживаются |
| Анти-ТГ, МЕ/мл | 0–0,9 | не обнаруживаются |
Антитела: ранний сигнал аутоиммунных проблем
Анти-ТПО и анти-ТГ могут повышаться за годы до того, как ТТГ станет ненормальным, — это самый ранний признак тиреоидита Хашимото. Анти-рТТГ (антитела к рецептору ТТГ) специфичны для болезни Грейвса. Даже при «нормальных» гормонах повышенные антитела означают повышенный риск будущей дисфункции и повод наблюдать функцию железы в динамике.
Как поддержать щитовидную железу
Общие принципы: достаточно йода и селена (но без избытка), контроль стресса и сна (кортизол тормозит конверсию T4→T3), лечение дефицитов железа и витамина D, отказ от курения. При отклонениях — не занимайтесь самолечением: дозу и тактику определяет эндокринолог. Общий метаболический фон помогает оценить калькулятор образа жизни.
Частые вопросы
У меня нормальный ТТГ, но плохое самочувствие — почему?
Частая причина — низкий свободный T3 или плохая конверсия T4 в T3 при нормальном ТТГ. Именно поэтому важно смотреть свT3, соотношение свT3/свT4 и индексы SPINA, а не только ТТГ.
Обязательно ли вводить антитела?
Нет, расчёт пройдёт и без них. Но антитела уточняют аутоиммунный статус (Хашимото, Грейвс) и полезны, если они у вас измерялись.
Чем это отличается от калькулятора функции щитовидной железы?
Калькулятор функции оценивает базово ТТГ/T4/T3. Здесь — комплексно: плюс антитела и расчётные индексы центральной чувствительности, конверсии и секреции. Для симптомов без анализов есть скрининг по симптомам.
Мои единицы измерения другие (пмоль/л). Что делать?
Переведите перед вводом: свободный T4 (пмоль/л) ÷ 12,87 = нг/дл; свободный T3 (пмоль/л) ÷ 1,536 = пг/мл. ТТГ почти всегда в мМЕ/л.
